Внедрение инноваций в подготовку высококвалифицированных кадров в секторе здравоохранения.

Программа ординатуры также представляет собой специализированную систему подготовки в рамках сектора здравоохранения. В контексте требований к инновациям и международной интеграции как в сфере здравоохранения, так и в высшем образовании, подготовка кадров для этой области также нуждается в изменениях.

Доцент, д-р Фам Нху Хай, проректор Университета медицины и фармации (Вьетнамский национальный университет, Ханой ), руководит клинической практикой студентов в области стоматологии.

Предложение недостаточно для удовлетворения спроса.

Во Вьетнаме ординатура для врачей началась в 1974 году. На сегодняшний день 13 из 34 университетов медицинской и фармацевтической отраслей страны имеют лицензию на предоставление этой специализированной подготовки. К концу 2025 года эти учреждения подготовили 8441 врача-ординатора, и ожидается, что еще 1276 человек закончат обучение в 2026 году. Ханойский медицинский университет и Университет медицины и фармации Хошимина имеют давние традиции подготовки и составляют большинство их врачей-ординаторов.

В больницах врачи-резиденты являются высококвалифицированным кадровым ресурсом, играющим ключевую роль в медицинском обследовании и лечении, укреплении служб неотложной помощи и реанимации; участии в обучении и передаче технологий в учреждения более низкого уровня; руководстве студентами во время практической подготовки; проведении научных исследований и т. д.

Ключ к успеху модели ординатуры во Вьетнаме — это прозрачный, справедливый и конкурентный процесс приема и отбора специалистов.

Процесс обучения в ординатуре очень строгий; обучение проходит не в аудиториях, а в основном на практических занятиях в учебных заведениях (больницах). Преподаватели направляют, наставляют, контролируют, поддерживают и передают знания, навыки и установки стажерам. Из-за строгих требований и правил приема, критериев отбора и процедур обучения, количество врачей-резидентов, отобранных и прошедших обучение каждый год, составляет всего около 4-5% от общего числа выпускников.

Из-за нехватки высококвалифицированных кадров почти все врачи-резиденты после окончания обучения работают в центральных больницах третьего уровня. В настоящее время все больницы, включая больницы третьего уровня, по-прежнему испытывают нехватку и нуждаются в привлечении врачей-резидентов.

Недавнее исследование, проведенное Университетом медицины и фармации (Вьетнамский национальный университет, Ханой) в более чем 30 центральных и местных больницах (Бах Май, Центральная детская больница, Нге Ан, Фу Тхо, Тхань Хоа и др.), показало, что потребность в врачах-резидентах в 2026 и 2027 годах достигнет примерно 7500 человек, при этом некоторым больницам потребуется нанять до 400 врачей-резидентов.

Основываясь на местном опыте управления, доктор Ле Ван Куонг, директор департамента здравоохранения провинции Тханьхоа, считает, что целью должно стать увеличение доли врачей-резидентов с нынешних 4-5% до 10% в будущем, чтобы адекватно удовлетворять потребности на уровне провинции и выше. Однако необходимым условием является наличие механизма финансовой поддержки студентов и решение вопроса рационального распределения кадровых ресурсов.

Помимо кадровых потребностей больниц, в последние годы партия и государство, Национальное собрание и правительство уделяют особое внимание развитию медицинского персонала и направляют его на эту цель, издавая множество важных документов, предписывающих сектору здравоохранения сосредоточиться на развитии медицинских кадров для обеспечения сбалансированного количества и качества, особенно на подготовке высококвалифицированных специалистов и подготовке медицинского персонала для муниципальных медицинских пунктов в соответствии с двухуровневой моделью местного самоуправления.

Комплексная реформа системы ординатуры для врачей.

Вьетнам сталкивается с двумя проблемами: увеличением числа врачей-специалистов для удовлетворения социальных потребностей и обеспечением качества для международной интеграции; поэтому модель ординатуры нуждается в изменении.

Что касается «возможности» реформирования ординатуры, руководители таких больниц, как Центральная больница акушерства и гинекологии, Центральная стоматологическая и челюстно-лицевая больница, больница E и Центральная дерматологическая больница, сходятся во мнении, что сейчас самое подходящее время. Однако необходим очень подробный план действий, рассчитанный даже на десятилетия, включающий увеличение квот на набор, реструктуризацию программ обучения, методов и продолжительности обучения; правила проведения вступительных и выпускных экзаменов; стандарты для преподавателей и условия для практических занятий. Хотя потребность в врачах-ординаторах существует, наиболее важным фактором является контроль качества поступающих студентов.

Профессор, врач, народный врач Ле Нгок Тхань, ректор Университета медицины и фармации (Вьетнамский национальный университет, Ханой), считает, что настало время для всеобъемлющих и согласованных реформ в области подготовки медицинских кадров, которые бы отвечали как потребностям общества, так и международной интеграции.

Г-н Тхань заявил, что подготовка врачей-резидентов должна рассматриваться как важнейший этап в развитии специализированных навыков. Поэтому он предложил план действий: создание национального экзамена для оценки компетентности, который послужит основой для выбора студентами специальностей и больниц для практики. Это не только обеспечит прозрачность и справедливость, но и поможет более рационально распределять высококачественные медицинские ресурсы. Соответственно, продолжительность обучения в бакалавриате составит шесть лет, а последипломного — от 3 до 5 лет (в зависимости от специальности).

Разделяя эту точку зрения, ректор Ханойского медицинского университета, профессор и доктор Нгуен Хуу Ту, считает, что подготовка врачей-резидентов во всем мире претерпела множество изменений. Подготовка врачей-резидентов должна определяться как углубленная специализированная подготовка, длящаяся от 4 до 5 лет, с соответствующей корректировкой критериев приема. В настоящее время Национальный медицинский совет готовится к организации общенационального экзамена по оценке квалификации с конца 2027 года, и учебные заведения могут объединить эти два экзамена.

Профессор Нгуен Чунг Киен, ректор Медицинского и фармацевтического университета Кан Тхо, считает, что для проведения реформ, безусловно, необходим план действий, но его нельзя затягивать, если требуется интеграция. Он предлагает интегрировать экзамен по оценке компетенций, вступительный экзамен для специализированного обучения и выдачу свидетельств о профессиональной практике, чтобы снизить нагрузку на студентов, сэкономить ресурсы и повысить эффективность управления.

Доцент, доктор Нгуен Три Тхук, заместитель министра здравоохранения, заявил, что звание врача-резидента было впервые включено в закон, когда в Законе о высшем образовании 2025 года было установлено, что: программы повышения квалификации в сфере здравоохранения, по окончании которых присваиваются степени врача-резидента и врача-специалиста, регулируются, организуются и управляются министром здравоохранения. Это создает острую необходимость внесения поправок в Постановление Правительства № 111/2017/ND-CP, регулирующее организацию практической подготовки в сфере здравоохранения; и в незамедлительное предоставление указаний по организации и реализации программ повышения квалификации в сфере здравоохранения, по окончании которых присваиваются степени врача-резидента и врача-специалиста... Это позволит усилить контроль качества и предотвратить распространение новых программ обучения без обеспечения их качества.

В настоящее время разработка правовой базы для ординатуры вступает в решающую стадию. Министерство здравоохранения выпустит руководящие указания по организации и управлению программой ординатуры, сосредоточив внимание на двух основных направлениях: стандартизированных программах обучения по каждой специальности и стандартах для больниц, где будет проходить практика, с учетом возможностей каждого учреждения.

Профессор Нгуен Ву Куок Хуй, ректор Университета медицины и фармации (Университет Хюэ), считает, что в рамках круговой модели подготовки специалистов необходимо установить единый стандарт компетенций, но при этом обеспечить гибкость в применении с учетом специфических особенностей каждой специальности и каждого медицинского учреждения. Некоторые специальности требуют более длительных периодов обучения, как и в международных моделях; поэтому Вьетнаму необходимо подходить к обучению, распределяя время обучения по стратифицированным категориям, а не применяя жесткий шаблон.

ВЕРНОСТЬ

Источник: https://nhandan.vn/doi-moi-dao-tao-nhan-luc-chat-luong-cao-nganh-y-te-post959862.html