Жировая дистрофия печени вызывается избыточным весом или ожирением.

Ожирение является одним из основных факторов риска неалкогольной жировой болезни печени, которая может прогрессировать до гепатита, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Жировая дистрофия печени — это состояние, при котором жир накапливается в печени более чем на 5% от её веса (в норме этот показатель составляет всего 2-4%). Заболевание делится на два типа: неалкогольная жировая дистрофия печени и алкогольная жировая дистрофия печени.

Глобальная распространенность неалкогольной жировой болезни печени со временем растет, наряду с эпидемиями ожирения и диабета. Это заболевание связано с метаболическими расстройствами, включая диабет 2 типа, гипертонию, дислипидемию и особенно ожирение.

Риск неалкогольной жировой болезни печени возрастает с увеличением индекса массы тела (ИМТ). Это заболевание поражает 50–90% людей с ожирением, по сравнению с примерно 15–30% в общей популяции. Фактически, 65% людей с ожирением 1–2 степени (ИМТ = 30–39,9 кг/м²) и 85% людей с ожирением 3 степени (ИМТ = 40–59 кг/м²) страдают от этого заболевания.

Например, г-н НТЛ (35 лет, провинция Хаузян ) набрал 42 кг менее чем за год (с 60 кг до 102 кг), испытывая частые боли в коленях, плечах и шее, а также затруднения с дыханием при подъеме по лестнице.

Чтобы похудеть, он пробовал строгие диеты и пищевые добавки, но безрезультатно. Он обратился в медицинское учреждение для обследования, где анализ состава тела с помощью прибора Inbody показал ИМТ 41,8 (ожирение 3 степени). Результаты анализов выявили жировую дистрофию печени 3 степени, дислипидемию и преддиабет.

После 10 месяцев непрерывного лечения в Хошимине, куда он приехал из Хаузяна, он похудел на 22 кг, у него исчезла жировая дистрофия печени, ожирение снизилось с 3-й степени до 1-й, а также уменьшились боли в суставах и риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Его цель — снизить вес до 70 кг.

Доктор Лам Ван Хоанг, директор Центра лечения ожирения в больнице Там Ань, заявил, что снижение веса является ключевым фактором в контроле и лечении неалкогольной жировой болезни печени.

Снижение массы тела всего на 5-10% может помочь уменьшить количество жира в печени, улучшить резистентность к инсулину, снизить воспаление, улучшить липидный обмен и повысить функцию печени.

Это происходит потому, что при употреблении слишком большого количества высококалорийной и богатой углеводами пищи в организме может развиться инсулинорезистентность. Поэтому более 70% людей с ожирением страдают от инсулинорезистентности, которая влияет на способность организма регулировать уровень сахара в крови, что приводит к избыточному производству глюкозы (сахара) печенью.

В результате печень вынуждена преобразовывать избыток глюкозы в жир и накапливать его в клетках печени, вызывая жировую дистрофию печени. И наоборот, неалкогольная жировая дистрофия печени также вызывает и усугубляет резистентность к инсулину, приводя к «порочному кругу».

Ожирение часто сопровождается повышением уровня свободных жирных кислот в крови. Эти жирные кислоты транспортируются из жировой ткани в печень, вызывая там накопление жира. Когда количество жира превышает способность печени его метаболизировать, жир накапливается в клетках печени, что приводит к жировой болезни печени.

Кроме того, у людей с ожирением часто наблюдаются нарушения липидного обмена, что затрудняет усвоение и метаболизм жиров организмом. Когда печень не может эффективно метаболизировать жиры, жир накапливается в клетках печени, увеличивая риск развития жировой болезни печени.

Кроме того, хроническое воспаление, связанное с ожирением, может повышать уровень окислительного стресса (дисбаланс между свободными радикалами и антиоксидантами в организме), повреждая клетки печени, увеличивая риск накопления жира в печени и приводя к развитию жировой болезни печени.

Ожирение приводит к накоплению жира не только в печени, но и в других жировых тканях по всему организму. Увеличение количества жира вне печени оказывает давление на печень и заставляет ее поглощать больше жира из крови, что приводит к жировой болезни печени.

Для профилактики неалкогольной жировой болезни печени у людей с ожирением одним из наиболее эффективных способов является контроль веса.

Людям с избыточным весом и ожирением необходимы комплексные, многокомпонентные решения для снижения веса, сочетающие оптимальные протоколы лечения, включая эндокринную терапию, консультации по питанию, программы физических упражнений и передовые технологические методы лечения. Это направлено на минимизацию осложнений и поддержание общего состояния здоровья людей с избыточным весом и ожирением.