Заболеваемость коклюшем растет; рекомендуется принимать профилактические меры.

Для профилактической защиты маленьких детей от болезней до достижения ими возраста вакцинации, матери могут получить комбинированную вакцину против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap) во время беременности.

В это же время в прошлом году в Ханое не было зарегистрировано ни одного случая коклюша, но в этом году число инфицированных детей превысило 100. Число детей, заболевших коклюшем, также увеличилось во многих других населенных пунктах.

По данным Ханойского центра по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ), с начала 2024 года зарегистрировано 116 случаев коклюша. Это необычный рост, поскольку за тот же период 2023 года случаев заболевания не было зарегистрировано.

В настоящее время случаи заболевания регистрируются спорадически, в основном у маленьких детей, которые еще не достигли возраста, позволяющего им пройти вакцинацию, или не получили все дозы вакцины, содержащей компонент против коклюша.

По словам доктора Нгуен Ван Лам, директора Центра тропических болезней Национальной детской больницы, коклюш имеет симптомы, которые легко спутать с другими респираторными заболеваниями, особенно у младенцев и маленьких детей. Вызывает беспокойство тот факт, что это острое инфекционное заболевание с высокой скоростью передачи и длительным инкубационным периодом.

К числу опасных осложнений коклюша у детей относятся тяжелая пневмония, распространенное респираторное осложнение, особенно у младенцев и детей, страдающих от недоедания, а также энцефалит, который имеет высокий уровень смертности…

У детей, страдающих коклюшем, также могут наблюдаться такие осложнения, как: кишечная непроходимость, грыжа, выпадение прямой кишки; в тяжелых случаях – разрыв альвеол, эмфизема средостения или пневмоторакс; кровоизлияние в сетчатку и конъюнктиву, электролитный дисбаланс, вторичные бактериальные инфекции… Поэтому ранняя диагностика и лечение симптомов заболевания имеют решающее значение.

Симптомы коклюша обычно появляются через 7-10 дней после заражения. Наиболее тяжелые случаи наблюдаются у детей младше 2 лет, особенно у детей младше 12 месяцев. Важно отметить, что у взрослых, болеющих коклюшем, часто наблюдаются легкие симптомы, что приводит к беспечности и делает их основным источником инфекции для маленьких детей в семье.

Дети особенно восприимчивы к коклюшу, особенно дети младше 1 года, поскольку их иммунная система еще не полностью развита, что приводит к более высокому риску смерти.

В группе младенцев, еще не достигших возраста вакцинации (до 2 месяцев), дети получают антитела от своих матерей. У младенцев, рожденных от вакцинированных матерей, риск заражения коклюшем в первые несколько месяцев жизни на 91% ниже по сравнению с младенцами, чьи матери не были вакцинированы.

По словам доктора Нгуен Туан Хая из системы вакцинации Safpo/Potec, вакцинация является важнейшей мерой защиты здоровья детей в предотвращении коклюша.

Для профилактики заболевания родители должны обеспечить своим детям своевременное получение всех необходимых прививок от коклюша: Первая доза: в возрасте 2 месяцев. Вторая доза: через месяц после первой. Третья доза: через месяц после второй. Четвертая доза: когда ребенку исполнится 18 месяцев.

Дети, рожденные от матерей, не имеющих антител к коклюшу, подвержены более высокому риску заражения этим заболеванием по сравнению с детьми, получившими антитела от своих матерей.

Параллельно необходимо внедрять и другие меры, такие как частое мытье рук с мылом, прикрывание рта при кашле или чихании; соблюдение ежедневной личной гигиены, включая гигиену носа и горла у детей; обеспечение хорошей вентиляции, чистоты и достаточного освещения в домах, детских садах и классах; ограничение пребывания детей в людных местах и избегание контакта с людьми, страдающими респираторными заболеваниями, особенно коклюшем.

Родителям необходимо уметь отличать коклюш от обычного кашля, чтобы незамедлительно отвезти детей в больницу. При подозрении на коклюш или появлении каких-либо симптомов, таких как частые приступы кашля, покраснение или цианоз лица во время кашля, длительные приступы кашля; плохой аппетит, частая рвота; бессонница; учащенное/затрудненное дыхание, ребенка следует отвезти в больницу для осмотра, диагностики и раннего лечения.

По словам доктора Буй Тху Фуонг, специалиста по педиатрии Центрального военного госпиталя № 108, детям с коклюшем необходимо отдыхать в тихой, приглушенно освещенной, комфортной комнате, избегая тревожных ситуаций и мест с факторами риска, такими как сигаретный дым, пыль, шум и множество раздражителей.

Разделите приемы пищи на меньшие порции для детей, избегая слишком большого количества больших порций в течение дня. Внимательно следите за кашлем детей и при необходимости обеспечивайте им достаточное количество кислорода и отсасывающее устройство.

Антибиотики: необходимо назначать как можно раньше. Показания к применению при подозрении или подтверждении коклюша у детей младше 1 месяца в течение 6 недель с момента начала кашля, а также у детей старше 1 года в течение 3 недель с момента начала кашля.

Для детей старше 1 месяца можно применять эритромицин, кларитромицин или азитромицин. Для младенцев младше 1 месяца следует использовать только азитромицин.

К другим методам лечения относятся: кортикостероиды, как правило, не рекомендуются; дженерики внутривенного иммуноглобулина (IVIG), не содержащие специфических антител, не показаны при коклюше…

Лечение дыхательной недостаточности: Пациентам следует подавать кислород при появлении признаков дыхательной недостаточности, таких как тахипноэ, затрудненное дыхание, цианоз и сатурация кислорода ниже 92% при дыхании атмосферным воздухом. Эндотрахеальная интубация и ранняя респираторная поддержка должны быть обеспечены при наличии признаков тяжелой дыхательной недостаточности и/или признаков циркуляторной недостаточности.

Лечение легочной гипертензии, переливание крови или экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО): показано и проводится в специализированных медицинских учреждениях, способных обеспечить тщательный уход и мониторинг за детьми.

Изоляция: Госпитализированным детям следует соблюдать стандартные меры предосторожности, включая меры профилактики респираторных инфекций, в течение как минимум 5 дней после начала лечения антибиотиками. Детей следует изолировать на 3-4 недели, чтобы минимизировать риск заражения, уменьшить стресс для ребенка и избежать опасений по поводу распространения болезни среди членов семьи.

Кроме того, членам семьи, находящимся в тесном контакте с ребенком, а также лицам, осуществляющим уход за ребенком, независимо от возраста, истории вакцинации и наличия симптомов, необходима постконтактная профилактика антибиотиками. Следует также рассмотреть вопрос о вакцинации лиц, находящихся в тесном контакте с ребенком.

Источник: https://baodautu.vn/ho-ga-tang-cao-khuyen-cao-bien-phap-phong-benh-d219973.html