Реабилитация пациентов с тяжелой сердечной и почечной недостаточностью.

28 мая Городская международная больница объявила об успешном вмешательстве и спасении жизни 70-летнего мужчины (из провинции Куангнгай), страдающего тяжелой сердечной недостаточностью и рецидивирующим острым отеком легких, вызванным поражением трехстворчатых коронарных артерий, сопровождающимся двусторонней обструкцией почечных артерий.

Хирурги провели операцию пациенту.

Это случай высокого риска, угрожающий жизни, требующий срочного и точного лечения, а также применения передовых интервенционных методов для сохранения функций сердца и почек пациента.

Пациент был госпитализирован с рецидивирующей одышкой, опасным острым отеком легких, кровохарканием и почти полной неспособностью выполнять повседневные действия. В течение пяти месяцев он был прикован к больничным койкам в различных больницах.

В городской международной больнице после обследования и углубленного клинического анализа врачи установили, что причиной повторяющейся одышки является сложное кардиоренальное заболевание, включающее: тяжелый двусторонний стеноз почечных артерий, вызывающий хроническую почечную недостаточность 4-й стадии, и тяжелую сердечную недостаточность с обструкцией трех ветвей коронарных артерий. Этот случай был расценен как особенно опасный, поскольку существовал риск развития острой сердечной недостаточности, необратимого повреждения почек и угрожающих жизни осложнений, если не будет своевременно проведено лечение.

Доктор Ле Ван Туен, специалист по интервенционной кардиологии в Международной городской больнице, заявил, что основной причиной острого отека легких является тяжелая сердечная недостаточность, вызванная сужением трех коронарных артерий в сочетании с сужением обеих почечных артерий, что приводит к гипертоническим эпизодам и постоянной одышке.

Пациенту 12 лет назад была проведена операция коронарного шунтирования, но сейчас все шунты полностью заблокированы. Наибольшая сложность в данном случае заключается в тяжелом нарушении функции почек и очень низкой скорости клубочковой фильтрации. Использование обычных контрастных веществ увеличило бы риск прогрессирующей почечной недостаточности, что потенциально могло бы привести к необходимости диализа.

В условиях такой сложной ситуации врачи отделения интервенционной кардиологии применили CO₂-ангиографию вместо контрастных веществ – современный интервенционный метод, исключающий риск повреждения почек и обеспечивающий высокую точность процесса реканализации почечной артерии. Затем врачи приступили к реканализации хронически закупоренной ветви коронарной артерии, используя антеградную и ретроградную интервенционную методику под контролем внутрисосудистого ультразвукового исследования (IVUS), чтобы минимизировать количество используемого контрастного вещества.

Благодаря слаженной координации, быстрой реакции и глубокому опыту медицинской команды вмешательство прошло успешно. После лечения одышка у пациента значительно уменьшилась, гемодинамика стабилизировалась, а двигательная функция восстановилась.

ТХАНЬ СОН

Источник: https://www.sggp.org.vn/hoi-phuc-chuc-nang-cho-benh-nhan-suy-tim-suy-than-nang-post854759.html