Недавно отделение интенсивной терапии сердечно-сосудистых заболеваний 108-го Центрального военного госпиталя успешно реанимировало 19-летнего пограничника из Синьцай (Мео Вак, провинция Хазянг ), страдавшего от острого миокардита и находившегося в крайне критическом состоянии.
Экстренная операция была проведена впечатляющим образом в течение 15 часов: в 14:00 27 августа пациент был доставлен с пограничного поста Синьцай в Центральный военный госпиталь № 108, куда он прибыл в 5:00 28 августа (включая транспортировку и оказание экстренной медицинской помощи пациенту).
19-летний пограничник, страдавший от миокардита и доставленный в критическом состоянии в Военный госпиталь № 108, чудом был спасен (фото из Военного госпиталя № 108).
Ранее у пациента в течение двух дней наблюдалась высокая температура, усталость и прогрессирующее ухудшение одышки. Он был госпитализирован в лазарет пограничного пункта для лечения с диагнозом острая вирусная инфекция. Его состояние не улучшилось.
На третий день у пациента появились сильные боли в груди, одышка и тенденция к снижению артериального давления до 90/40; временами у пациента случались судороги.
Электрокардиограмма, проведенная в местном медицинском учреждении, выявила сложную сердечную аритмию. Военно-медицинский корпус Пограничного командования провинции Хазянг немедленно связался с доктором Данг Вьет Дыком, заведующим отделением сердечно-сосудистой интенсивной терапии 108-го Центрального военного госпиталя, и получил рекомендацию срочно перевести пациента туда, поскольку существовала вероятность острого миокардита с осложнениями в виде кардиогенного шока и опасной сердечной аритмии с очень высоким уровнем смертности.
После получения звонка в 23:00 того же вечера была активирована вся система сердечно-сосудистой реанимации, которая передала информацию в систему экстренного реагирования больницы. Врачи и медсестры были немедленно мобилизованы в отделение той же ночью, готовясь к проведению ЭКМО.
В ту ночь пациента доставили по дороге в Центральный военный госпиталь № 108 его товарищи, в том числе солдаты и медицинский персонал пограничного лазарета Синь Кай (Мео Вак, Хазянг).
Несмотря на сотни километров оползней, вызванных неделями проливных дождей, трое военных медиков по очереди несли своего товарища через многокилометровые джунгли. В тот день была буря, и было много оползней... но с тяжелобольным товарищем на плечах мы продолжали пересекать горы и леса, чтобы доставить Т в больницу для оказания экстренной помощи.
Казалось, вся усталость и трудности исчезли, уступив место чувству товарищества, когда сослуживцы стоят плечом к плечу, вместе преодолевая грань между жизнью и смертью.
Наконец, в 5 утра мы прибыли к входу в отделение неотложной помощи – Военно-центральный госпиталь № 108, – вспоминал Н., один из трех товарищей, которые несли пациента, – военный медик с пограничного поста.
Д-р Нгуен Тхань Хуй, отделение сердечно-сосудистой интенсивной терапии Центрального военного госпиталя № 108, непосредственно лечивший пациента, сказал: «В 5:30 утра 28 августа, после повторной оценки состояния пациента и определения, что это случай острого миокардита с осложнениями в виде сложной желудочковой аритмии, постоянной желудочковой тахикардии, начавшейся с гемодинамической нестабильности и временами сопровождавшейся отсутствием пульса».
В операционной немедленно была начата веноартериальная ЭКМО. Через 6 часов пациенту была проведена безопасная процедура ЭКМО в сознании с использованием самой современной на тот момент системы Cardiohelp, после чего жизненные показатели постепенно стабилизировались.
Благодаря поддержке аппарата ЭКМО, лечение и уход за пациентом в течение следующих трех дней проходили относительно гладко. Поскольку пациент оставался в полном сознании во время ЭКМО, он смог описать симптомы внезапной боли в ноге, что позволило своевременно выявить острую тромботическую окклюзию левой подколенной артерии.
Отделение сердечно-сосудистой диагностики и интервенционной радиологии успешно провело процедуру тромбэктомии.
«Клиническое состояние пациента улучшалось день от дня, аритмии были взяты под контроль, артериальное давление нормализовалось, и через 3 дня пациента отключили от аппарата ЭКМО. Он продолжил реабилитационные упражнения, начал ходить и был готов к выписке, чтобы вернуться в свою часть к товарищам», — продолжил доктор Хуй.
«Благодаря любви и поддержке моих товарищей, от пограничного поста Синьцай до Центрального военного госпиталя № 108, я чувствую себя так, словно „возродился“».
«Я очень скучаю по своим товарищам по подразделению. После возвращения в подразделение для продолжения службы, если позволит здоровье, я приложу все усилия, чтобы стать пограничником и посвятить всю свою жизнь делу защиты границ страны», — лицо двадцатилетнего пограничника озарилось яркой, решительной улыбкой, когда он выразил свои стремления.
По сравнению с традиционной ЭКМО, ЭКМО в состоянии бодрствования усиливает преимущества спонтанного дыхания и бодрствования, снижая частоту осложнений и смертности. Согласно крупному многоцентровому исследованию, недавно опубликованному по всему миру, выживаемость пациентов, находящихся на ЭКМО в состоянии бодрствования, значительно выше, чем при традиционной ЭКМО, сообщил доктор Данг Вьет Дык, заведующий отделением сердечно-сосудистой интенсивной терапии.
В будущем усовершенствованная технология ЭКМО открывает множество перспектив, обеспечивая высокую эффективность и являясь новой движущей силой в соответствии с современными медицинскими тенденциями.
Источник
Комментарий (0)