На пути к прекращению эпидемии ВИЧ/СПИДа.

2025 год станет решающим в течение следующих пяти лет на пути к искоренению эпидемии ВИЧ/СПИДа к 2030 году, как это изложено в Национальной стратегической цели по профилактике и контролю ВИЧ/СПИДа до 2020 года с перспективой до 2030 года.

Доцент, д-р Фан Тхи Тху Хуонг, директор Департамента профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа ( Министерство здравоохранения ), заявила, что в соответствии с целями Национальной стратегии до 2030 года, задача состоит в достижении концепции Организации Объединенных Наций «три нуля»: отсутствие новых случаев заражения ВИЧ, отсутствие смертей от СПИДа и отсутствие стигматизации или дискриминации в отношении людей с ВИЧ/СПИДом.

Для достижения поставленных целей Министерство здравоохранения на протяжении многих лет внедряло ряд мер по предотвращению заражения и гибкому сочетанию антиретровирусных (АРВ) схем лечения, что помогло улучшить качество жизни людей, живущих с ВИЧ, и значительно снизить риск передачи инфекции. По статистике Департамента профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа, в настоящее время в стране проживает более 267 000 человек с ВИЧ. Цель на 2024 год – снижение как числа новых случаев заражения, так и числа смертей по сравнению с 2023 годом.

Следует отметить, что на сегодняшний день тестирование на ВИЧ для выявления новых случаев заражения внедрено в 50 из 63 провинций и городов страны, при этом действуют более 1300 лабораторий для скрининга и 251 лаборатория для подтверждающего тестирования на ВИЧ (31 на центральном уровне; 80 на провинциальном уровне, 136 на районном уровне и 4 в частных учреждениях).

По состоянию на середину 2024 года в стране насчитывалось 181 558 человек, инфицированных ВИЧ, которые получали антиретровирусную терапию (АРВТ), в том числе 2466 детей в возрасте до 15 лет, в более чем 500 медицинских учреждениях в 63 провинциях и городах.

Несмотря на то, что Вьетнам пользуется высокой репутацией в регионе и во всем мире в области профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа, число новых случаев заражения ежегодно остается выше 10 000. В настоящее время только 83% ВИЧ-позитивных людей получают антиретровирусную терапию, в то время как примерно 40 000 человек с ВИЧ знают о своем статусе, но еще не получают антиретровирусное лечение, а около 30 000 человек не знают о своем ВИЧ-статусе. По этим причинам примерно 70 000 человек с ВИЧ в настоящее время не получают антиретровирусную терапию. Это представляет собой серьезную проблему и является основной причиной передачи ВИЧ внутри общества.

Согласно оценке Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время Вьетнам находится на этапе, когда эпидемия сосредоточена в группах с высоким риском заражения, таких как: потребители инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и женщины, занимающиеся проституцией… ВИЧ-инфекция в возрастных группах (15-29) и (30-39) по-прежнему составляет значительную долю, и причины заражения через половой контакт и кровь остаются распространенными.

Кроме того, люди, живущие с ВИЧ, часто испытывают трудности с доступом к медицинским услугам и возможностям трудоустройства из-за социальной стигмы. Географически эпидемия ВИЧ в основном сосредоточена в дельте Меконга, Хошимине и юго-восточном регионе (на них приходится почти 70% вновь выявленных случаев). Однако в последние годы данные эпидемиологических предупреждений указывают на то, что горные районы на севере и Центральное нагорье потенциально сталкиваются с повышенным риском передачи ВИЧ.

В ответ на проблему ВИЧ/СПИДа Вьетнам внедряет различные модели предоставления услуг по тестированию и консультированию по ВИЧ в медицинских учреждениях, в общинах и посредством самотестирования. Расширено количество и разнообразие диагностических наборов, распространяемых через веб-сайты, что обеспечивает доступ к услугам. Это расширение распространяется на общины и тюрьмы, обеспечивая принцип U=U (необнаруживаемый = непередаваемый); и гарантируя антиретровирусную терапию в сочетании с лечением коинфекции гепатитом С и другими неинфекционными заболеваниями, в соответствии с гуманным подходом к лечению.

По словам заместителя директора Департамента профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа Мастера Во Хай Сона, в первую очередь, департаменты здравоохранения и центры по контролю заболеваний провинций и городов должны играть роль в реализации этой миссии, в то время как Департамент профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа будет предоставлять технические и политические консультации, а также финансирование... Учитывая риск того, что эпидемия больше не будет ограничиваться ключевыми провинциями, нам необходимо эффективно внедрять тестирование, связывая его с уходом, лечением и профилактикой.

В рамках профилактических мероприятий лицам с отрицательным результатом теста на ВИЧ следует немедленно перейти на медикаментозную профилактику, а лицам с положительным результатом теста — на антиретровирусную терапию. Это также эффективная профилактическая мера, поскольку во время лечения вирусная нагрузка ниже неопределяемого порога предотвратит передачу ВИЧ половым путем. Достижение этого требует раннего, непрерывного и пожизненного лечения в соответствии с предписанной схемой.

Начиная с 2025 года, Вьетнаму необходимо тщательно подготовиться к реструктуризации системы, эффективно используя местные ресурсы, фонды медицинского страхования и международное финансирование. В частности, необходимы значительные и эффективные инвестиции в профилактику ВИЧ среди групп высокого риска и населения в целом; а также информационная работа по борьбе со стигмой и дискриминацией в отношении людей с ВИЧ/СПИДом и повышению осведомленности населения.

Тхан Май

Источник: https://nhandan.vn/huong-toi-cham-dut-dich-benh-hivaids-post860193.html