Когда необходима биопсия молочной железы?

Я прошла обследование и обнаружила опухоль молочной железы BIRADS 2. Нужна ли мне биопсия, чтобы определить, доброкачественная или злокачественная опухоль? (Нгуен Хиен, 43 года, Куанг Нгай)

Отвечать:

BIRADS (Breast Imaging Reporting And Data System) — это классификационная мера для кодирования поражений молочной железы в соответствии со степенью и риском злокачественности на основе диагностических методов визуализации молочной железы, таких как УЗИ, рентген, МРТ.

Согласно шкале BIRADS, существует 5 уровней. BIRADS 2 включает группу доброкачественных образований, включая доброкачественные кальцификаты, жировые кисты, липомы, опухоли смешанной плотности и лимфатические узлы грудной клетки... Вероятность рака в этом случае составляет 0%.

Образования, классифицируемые как BIRADS 2, являются доброкачественными и не несут риска развития рака, поэтому в большинстве случаев лечение не требуется, требуется лишь регулярное наблюдение в соответствии с общими рекомендациями. Однако крупные доброкачественные опухоли, вызывающие боль, деформацию молочной железы, потерю уверенности в себе, или кисты молочной железы с инфекционными осложнениями... часто показаны к хирургическому вмешательству. Врач чётко объяснит пациентке преимущества и недостатки выбранного метода лечения.

Уровень BIRADS 0: маммография неполная и нечёткая. Пациентке необходима дополнительная локальная или увеличенная маммография, УЗИ... Основываясь на новых результатах, врач сравнивает их с предыдущими изображениями, чтобы определить, изменилось ли поражение с течением времени.

Маммография для скрининга рака молочной железы в больнице Тамань, Хошимин. Фото: Нгуен Трам — Маммография для скрининга рака молочной железы в больнице Тамань, Хошимин. Фото: *Нгуен Трам*

BIRADS 1 означает, что результаты маммографии нормальные, доброкачественных или злокачественных новообразований нет, и обе молочные железы имеют одинаковую плотность. Женщинам следует продолжать ежегодно проходить скрининг рака молочной железы, особенно женщинам в возрасте 40 лет и старше.

BIRADS 3 показывает наличие очага в грудной клетке, риск рака составляет менее 2%. Пациенту рекомендуется вернуться на контрольный осмотр через 6 месяцев для тщательного наблюдения за опухолью или немедленно провести биопсию очага для подтверждения его доброкачественности или злокачественности.

При использовании BIRADS 4 предполагается, что поражение злокачественное, с вероятностью рака 2–95%. Врач проведёт биопсию или исследование небольшого образца ткани для точного определения заболевания.

При результате BIRADS 5 вероятность рака молочной железы у пациентки очень высока – не менее 95%. Пациентам часто назначают биопсию для определения диагноза и метода лечения. При подтверждении рака молочной железы по результатам BIRADS 6 и наличии результатов предыдущей биопсии врач назначает такие методы лечения, как химиотерапия, хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

Ваша опухоль находится на уровне BIRADS 2 и не требует биопсии, однако вам следует наблюдать и проходить регулярные обследования молочной железы для выявления отклонений (если таковые имеются).

Мастер, Доктор Хюинь Ба Тан
Отделение хирургии груди, больница Тамань, Хошимин

Читатели задают здесь вопросы о раке, на которые врачи могут получить ответы.

Ссылка на источник