В каких случаях необходима биопсия молочной железы?

В ходе медицинского осмотра у меня в груди была обнаружена опухоль 2-й степени по классификации BIRADS. Необходима ли биопсия для окончательного определения ее доброкачественного или злокачественного характера? (Нгуен Хиен, 43 года, провинция Куангнгай)

Отвечать:

BIRADS (Breast Imaging Reporting And Data System) — это система классификации, которая кодирует поражения молочной железы в соответствии с их тяжестью и риском злокачественности на основе диагностических методов визуализации молочной железы, таких как ультразвуковое исследование, рентгенография и МРТ.

Согласно системе BIRADS, существует 5 уровней. BIRADS 2 включает доброкачественные образования, такие как доброкачественные кальцификации, масляные кисты, липомы, опухоли смешанной плотности или лимфатические узлы в грудной клетке... Вероятность рака в этом случае составляет 0%.

Опухоли, классифицированные по шкале BIRADS-2, являются доброкачественными и не представляют риска развития рака, поэтому в большинстве случаев лечение не требуется, достаточно лишь регулярного наблюдения в соответствии с рекомендациями. Однако крупные доброкачественные опухоли, вызывающие боль, деформацию груди, потерю уверенности в себе, или кисты молочной железы с осложнениями, такими как инфекция, обычно показаны для хирургического вмешательства. Врач четко объяснит преимущества и недостатки методов лечения, чтобы пациент мог сделать осознанный выбор.

Уровень BIRADS 0: Маммографические изображения неполные и нечеткие. Пациентке необходимы дополнительные фокальные или увеличенные маммограммы, ультразвуковое исследование и т. д. На основании новых результатов врач сравнивает их с предыдущими изображениями, чтобы определить, изменилось ли поражение с течением времени.

Маммография для скрининга рака молочной железы в больнице Там Ань, Хошимин. Фото: Нгуен Трам.

BIRADS 1 означает, что результаты маммографии нормальные, без доброкачественных или злокачественных новообразований, и обе молочные железы имеют одинаковую плотность. Женщинам следует продолжать ежегодные обследования на рак молочной железы, особенно женщинам в возрасте 40 лет и старше.

BIRADS 3 означает наличие образования в грудной клетке с риском развития рака менее 2%. Пациенту рекомендуется явиться на контрольный осмотр в течение 6 месяцев для тщательного наблюдения за опухолью или немедленно пройти биопсию образования для подтверждения его доброкачественного или злокачественного характера.

При классификации BIRADS 4 предполагается, что новообразование является злокачественным, с вероятностью от 2 до 95%. Врач проведет биопсию — исследование небольшого образца ткани — для определения точного диагноза.

При оценке по шкале BIRADS 5 вероятность рака молочной железы у пациентки очень высока, не менее 95%. Для подтверждения диагноза и определения плана лечения обычно рекомендуется биопсия. Оценка по шкале BIRADS 6 подтверждает рак молочной железы, и если результаты предыдущей биопсии уже имеются, врач назначит лечение, такое как химиотерапия, хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

Ваша опухоль соответствует уровню BIRADS 2 и не требует биопсии; однако рекомендуется регулярное наблюдение и осмотр молочной железы для выявления любых отклонений (если таковые имеются).

Магистр наук, доктор Хуинь Ба Тан
Отделение хирургии молочной железы, Главная больница Там Ань, Хошимин

Здесь читатели могут задавать врачам вопросы о раке.

Ссылка на источник: https://vnexpress.net/khi-nao-can-sinh-thiet-u-nguc-4729179.html