Восполнение пробела в лечении психических расстройств

SGGP 08.07.2023 16:39

Согласно статистике Министерства здравоохранения Вьетнама, распространенность распространенных психических расстройств составляет 14,9% населения (приблизительно 15 миллионов человек). Однако доступ к официальному лечению имеют лишь около 10% из них.

Люди ожидают обследования в психиатрической больнице города Хошимин.

Увеличение числа пациентов

Согласно статистике психиатрической больницы города Хошимин, в 2022 году три отделения больницы посетили 216 942 пациента, в среднем около 800-900 посещений в день. Из них наибольшую долю составили пациенты, обращавшиеся за лечением тревожных расстройств и расстройств настроения, примерно 36% и 25% соответственно. Примечательно, что после пандемии COVID-19 количество посещений и обращений за лечением психических заболеваний значительно возросло.

По словам заместителя начальника отдела по делам медицинских работников Департамента здравоохранения города Хошимин, Буй Нгуен Тхань Лонга, в настоящее время сеть учреждений психиатрической помощи в Хошимине обслуживает около 10 000 пациентов с шизофренией и 7 000 пациентов с эпилепсией. В Хошимине внедрена система психиатрической помощи в школах, психиатрическая помощь для медицинских работников, а также пилотируется служба экстренной помощи при депрессии. Однако во всем городе насчитывается всего около 90 врачей, имеющих лицензию на практику в области психического здоровья.

Доктор Лай Дык Чыонг, представитель Всемирной организации здравоохранения во Вьетнаме, заявил, что тот факт, что только 10% людей с психическими расстройствами имеют доступ к формальному лечению, создает дефицит медицинской помощи, достигающий 90%. Одна из причин этой ситуации — ошибочное представление о том, что психическое заболевание синонимично шизофрении (безумию), тогда как в действительности депрессия и тревожные расстройства также являются психическими расстройствами. Уровень заболеваемости шизофренией во Вьетнаме составляет всего около 0,3–0,5%, но на депрессию, тревожные расстройства и психоз, вызванный алкоголем, приходится до 10%. Кроме того, психиатрическая помощь во Вьетнаме по-прежнему ограничена, поскольку она не интегрирована в общую систему здравоохранения. В настоящее время только психиатры имеют право диагностировать психические заболевания, а районные медицинские учреждения практически не предоставляют психиатрических услуг.

Недостаток инфраструктуры, слабый кадровый состав.

Недавно Департамент здравоохранения города Хошимин представил в Народный комитет города Хошимин на утверждение документ «Стратегия здравоохранения в области психического здоровья населения Хошимина на период с настоящего момента до 2025 года и далее». Стратегия была разработана ведущими экспертами в области психиатрии, клинической психологии и неврологии и рассмотрена и согласована соответствующими департаментами и ведомствами.

По словам доцента доктора Тан Чи Тхуонг, директора Департамента здравоохранения города Хошимин, кадровый потенциал в секторе психического здоровья не соответствует реальным потребностям. Количество и квалификация психиатров и психотерапевтов (школьных, клинических и специалистов по трудотерапии) по-прежнему низки по сравнению с остальным миром. Инфраструктура психиатрической больницы города Хошимин пришла в упадок и не может вместить растущее число пациентов. В больницах общего профиля и школах отсутствуют клиники психического здоровья и службы психологического консультирования для ранней диагностики и своевременного лечения психических расстройств.

«Долгосрочная стратегия оказания психиатрической помощи жителям города будет сосредоточена на профилактике, раннем выявлении и скрининге проблем психического здоровья в обществе, лечении этих проблем, а также международном сотрудничестве в научных исследованиях по вопросам психического здоровья», — сообщила доцент д-р Тан Чи Тхуонг.

Согласившись с этим мнением, доктор Лай Дык Чыонг заявил, что в настоящее время в стране насчитывается всего 0,99 психиатров на 100 000 человек; 2,89 психиатрических медсестер на 100 000 человек; и 0,11 психологов-консультантов на 100 000 человек. Для сравнения, среднемировые показатели составляют 1,7, 3,8 и 1,4 на 100 000 человек соответственно. В сфере психиатрии во Вьетнаме по-прежнему существует множество ограничений с точки зрения инфраструктуры и политики оплаты труда врачей. Кроме того, психиатры в основном сосредоточены в городах, что приводит к значительному дефициту медицинской помощи в провинциях, особенно в отдаленных районах.

«Сектор здравоохранения в Хошимине в частности, и сектор здравоохранения в стране в целом, должны обеспечить предоставление комплексных услуг по охране психического здоровья, интегрируя их в общую систему здравоохранения, уделяя особое внимание первичной медицинской помощи, одновременно укрепляя профилактику и исследования в области психического здоровья. Сейчас крайне необходимо уделять внимание психическому здоровью, ставя его на один уровень с физическим здоровьем», — рекомендовал доктор Лай Дык Чыонг.

По словам доцента доктора Луонг Нгок Кхуэ, директора Департамента медицинского обследования и управления лечением (Министерство здравоохранения), психические расстройства необходимо диагностировать и лечить своевременно. Психиатрическая помощь в обществе по-прежнему ограничена, в основном сосредоточена на лечении шизофрении и эпилепсии. Выбор медикаментов также ограничен, и многие пациенты принимают лекарства с перерывами… Поэтому необходимо разработать профессиональные руководства по диагностике, лечению и техническим процедурам в области психического здоровья, чтобы укрепить потенциал системы психиатрической помощи на уровне общества.

Источник: https://www.sggp.org.vn/lap-khoang-trong-dieu-tri-roi-loan-tam-than-post696575.html