Восполнение пробелов в лечении психических расстройств

СГГП 07/08/2023 16:39

По данным Министерства здравоохранения , во Вьетнаме распространенными психическими расстройствами страдает 14,9% населения (около 15 миллионов человек). Однако лишь около 10% имеют доступ к официальному лечению.

Люди ждут обследования в психиатрической больнице города Хошимин.

Увеличение числа пациентов

Согласно статистике психиатрической больницы города Хошимин, в 2022 году было совершено 216 942 посещения трёх её медицинских отделений, в среднем около 800-900 посещений в день. Наибольшую долю составили пациенты с тревожными расстройствами и расстройствами настроения – почти 36% и 25% соответственно. В частности, после пандемии COVID-19 увеличилось количество обращений и случаев лечения психических заболеваний.

Заместитель начальника медицинского отдела Департамента здравоохранения города Хошимин, мастер Буй Нгуен Тхань Лонг, сообщил, что сеть психиатрических служб города Хошимин обслуживает около 10 000 пациентов с шизофренией и 7000 пациентов с эпилепсией. В настоящее время в Хошимине внедрены услуги психиатрической помощи для школьников, медицинского персонала и протестирована служба неотложной помощи при депрессии... Однако во всем городе всего около 90 врачей имеют сертификаты на проведение обследований и лечения в области психического здоровья.

Представитель Всемирной организации здравоохранения во Вьетнаме доктор Лай Дык Труонг заявил, что только 10% людей с психическими расстройствами имеют доступ к официальному лечению, что создает разрыв в лечении до 90%. Одной из причин такой ситуации является представление о том, что психическое заболевание является синонимом шизофрении (безумия), но на самом деле депрессия и тревожность также являются психическими расстройствами. Уровень заболеваемости шизофренией во Вьетнаме составляет всего около 0,3% - 0,5%, но депрессия, тревожные расстройства и алкогольный психоз составляют до 10%. Кроме того, психиатрическая помощь в нашей стране по-прежнему имеет много ограничений, поскольку она не интегрирована в общую систему медицинского обследования и лечения. В настоящее время диагностировать заболевание могут только психиатры, а районные и уездные медицинские учреждения практически не оказывают услуг по охране психического здоровья.

Нехватка помещений и слабые человеческие ресурсы

Недавно Департамент здравоохранения города Хошимин представил на утверждение Народному комитету города Хошимин документ «Стратегия здравоохранения в области охраны психического здоровья жителей города Хошимин на период до 2025 года и в последующие годы». Стратегия была разработана ведущими экспертами в области психиатрии, клинической психологии и неврологии и получила комментарии и одобрение соответствующих ведомств и секторов.

По словам доцента, доктора Тан Чи Тхыонга, директора Департамента здравоохранения города Хошимин, кадровый потенциал психиатрического сектора не отвечает реальным потребностям. Количество и качество психиатров и психотерапевтов (школьных, клинических, профессиональных) по-прежнему недостаточны по сравнению с мировыми показателями. Инфраструктура психиатрической больницы города Хошимин пришла в упадок и не может справиться с растущим числом пациентов. В больницах общего профиля и школах отсутствуют психиатрические клиники и кабинеты психологической консультации для раннего выявления и своевременного лечения психических расстройств.

«Долгосрочная ориентация охраны психического здоровья жителей города будет сосредоточена на профилактике, скрининге и раннем выявлении проблем с психическим здоровьем в обществе, лечении проблем с психическим здоровьем, а также международных научных исследованиях и сотрудничестве в области проблем психического здоровья», — сообщил доцент, доктор Тан Чи Тхыонг.

Разделяя эту точку зрения, доктор Лай Дык Чыонг отметил, что в настоящее время в стране насчитывается всего 0,99 психиатра на 100 000 человек; 2,89 психиатрических медсестёр на 100 000 человек; 0,11 психолога-консультанта на 100 000 человек. В то же время, соответствующие средние показатели по миру составляют 1,7–3,8–1,4 на 100 000 человек. Психиатрическая профессия во Вьетнаме по-прежнему сталкивается с многочисленными ограничениями в плане инфраструктуры и политики лечения... Кроме того, психиатры в основном сосредоточены в городах, что приводит к огромному дефициту лечения в провинциях, особенно в отдалённых районах.

«Сектор здравоохранения в городе Хошимин в частности и в стране в целом должен обеспечить предоставление комплексных услуг по охране психического здоровья, интегрированных в общую систему здравоохранения, уделяя особое внимание первичной медико-санитарной помощи, а также укрепляя профилактические меры и исследования в области психического здоровья. Сейчас первостепенная задача — уделять внимание психическому здоровью, ставя его на один уровень с физическим», — рекомендовал доктор Лай Дык Чыонг.

По словам доцента, доктора Лыонг Нгок Кхуэ, директора Департамента медицинского обследования и управления лечением Министерства здравоохранения, психические расстройства требуют своевременной диагностики и лечения. Психиатрическая помощь на уровне местного сообщества по-прежнему ограничена и в основном направлена на лечение шизофрении и эпилепсии. Лекарственная терапия также ограничена, многие пациенты принимают лекарства с перерывами... Поэтому необходимо разработать профессиональные руководства по диагностике, лечению и техническим процедурам в области психиатрии для укрепления потенциала системы психиатрической помощи на уровне местного сообщества.

Источник