У 72-летнего мужчины, одновременно принимавшего противовоспалительные и антикоагулянтные препараты, возникло желудочно-кишечное кровотечение, приведшее к тяжелой анемии и высокому риску летального исхода.
У 72-летнего мужчины, одновременно принимавшего противовоспалительные и антикоагулянтные препараты, возникло желудочно-кишечное кровотечение, приведшее к тяжелой анемии и высокому риску летального исхода.
18 ноября доктор Хуинь Фук Нгуен, заведующий отделением интенсивной терапии сердечно-сосудистых заболеваний в Кардиологическом центре больницы Там Ань в Хошимине, сообщил, что пациент поступил с отеком лица, низким артериальным давлением, сильной усталостью и кровянистым стулом. Пациенту было проведено экстренное переливание крови и экстренная гастроинтестинальная эндоскопия для выяснения причины заболевания.
| Иллюстративное изображение |
Результаты обследования показали гастрит, но причину кровотечения в верхнем или нижнем отделах желудочно-кишечного тракта установить не удалось. Диагноз указывал на кровотечение из тонкой кишки, поэтому пациенту была проведена компьютерная томография брюшной полости, которая выявила множественные дивертикулы в толстой кишке с признаками кровоизлияния.
Дивертикулы толстой кишки — это выпячивания слизистой и подслизистой оболочки, выступающие из стенки толстой кишки. По словам врачей, это распространенное состояние у пожилых людей. Большинство пациентов с дивертикулами толстой кишки протекают бессимптомно, и примерно у 20% наблюдаются боли в животе или желудочно-кишечное кровотечение, вызванные воспалением или кровоизлиянием.
Примерно в 75% случаев кровотечение из дивертикулов прекращается самостоятельно, но риск повторного кровотечения высок и составляет около 50%.
За три месяца до этого пациенту была проведена коронарная реваскуляризация, и он регулярно принимал антиагрегантные препараты по назначению врача.
Он много лет страдал от артрита, часто испытывая боли, поэтому принимал различные виды традиционной китайской медицины и пищевые добавки для облегчения симптомов. В результате у него развился лекарственно-индуцированный синдром Кушинга. Недавно, из-за сильных болей в суставах, он возобновил прием традиционной китайской медицины, что привело к сильному желудочно-кишечному кровотечению.
Доктор Нгуен объяснил, что пациент долгое время страдал от дивертикулита, но это оставалось незамеченным. Он много лет принимал различные лекарства от боли при артрите, которые могли содержать кортикостероиды и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
Эти противовоспалительные препараты несут в себе риск развития воспаления и повреждения слизистой оболочки дивертикулов, что может привести к кровотечению. Чем дольше принимается препарат, тем выше риск развития дивертикулита и кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
Пациенту были проведены переливания крови, восполнение объема циркулирующей крови и сердечно-сосудистая поддержка. Вызванное лекарственными препаратами желудочно-кишечное кровотечение прекратилось, и гемодинамика пациента стабилизировалась через 24 часа.
После 5 дней лечения состояние пациента стабилизировалось, он нормально питался, мог легко передвигаться и был выписан через 3 дня.
Факторами риска воспаления и кровотечения из дивертикулов толстой кишки являются пожилой возраст, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и прием противовоспалительных препаратов.
Антикоагулянты и антиагреганты используются для профилактики и лечения заболеваний артерий, фибрилляции предсердий и др. Сочетание этих препаратов без наблюдения врача повышает риск желудочно-кишечного кровотечения.
Доктор Нгуен советует людям с заболеваниями сердца, особенно тем, кто принимает антикоагулянты или антиагреганты, не принимать другие лекарства без консультации с врачом, особенно противовоспалительные и обезболивающие препараты. Это необходимо для предотвращения опасных побочных эффектов и осложнений.
Источник: https://baodautu.vn/nhap-vien-vi-uong-thuoc-sai-cach-d230367.html






Комментарий (0)