У 72-летнего пациента, принимавшего одновременно противовоспалительные и антикоагулянтные препараты, развилось желудочно-кишечное кровотечение, вызвавшее тяжелую анемию с высоким риском летального исхода.
У 72-летнего пациента, принимавшего одновременно противовоспалительные и антикоагулянтные препараты, развилось желудочно-кишечное кровотечение, вызвавшее тяжелую анемию с высоким риском летального исхода.
18 ноября доктор Хюинь Фук Нгуен, глава отделения кардиоваскулярной интенсивной терапии кардиоваскулярного центра больницы Там Ань в городе Хошимин, сообщил, что пациент поступил в больницу с опухшим лицом, низким кровяным давлением, усталостью и кровавым стулом. Пациенту сделали экстренное переливание крови и экстренную гастроинтестинальную эндоскопию, чтобы выяснить причину.
 |
| Иллюстрация |
Результаты показали гастрит, без причины кровотечения в верхнем или нижнем пищеварительном тракте. Диагноз был направлен на кровотечение из тонкого кишечника, поэтому пациенту сделали КТ брюшной полости, которая выявила множественные дивертикулы в толстой кишке, показывающие признаки кровотечения.
Дивертикулы толстой кишки — это мешочки слизистой оболочки и подслизистой оболочки толстой кишки, которые выступают из стенки толстой кишки. По словам врачей, это распространенное заболевание у пожилых людей. У большинства пациентов с дивертикулами толстой кишки симптомы отсутствуют, а у около 20% наблюдаются симптомы боли в животе или желудочно-кишечного кровотечения из-за воспаления или кровоизлияния.
Около 75% кровотечений из дивертикулов могут прекратиться самостоятельно, однако риск повторного кровотечения достигает 50%.
Три месяца назад пациенту была проведена операция по реваскуляризации коронарных артерий, он регулярно принимал антиагрегантные препараты по назначению врача.
Он страдал артритом много лет и испытывал постоянную боль, поэтому принимал много видов традиционной китайской медицины и пищевых добавок для улучшения симптомов. В результате у него развился синдром Кушинга, вызванный лекарствами. Недавно из-за сильных болей в суставах он снова начал принимать традиционную китайскую медицину, что привело к сильному желудочно-кишечному кровотечению.
Доктор Нгуен объяснил, что пациент страдал дивертикулезом в течение длительного времени, но не был обнаружен. Он принимал лекарства от боли в суставах в течение многих лет, которые могли содержать кортикостероиды и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
Эти противовоспалительные препараты несут риск вызвать воспаление и повреждение слизистой оболочки дивертикулов, что приводит к кровотечению. Чем дольше используется лекарство, тем выше риск дивертикулита и меньше желудочно-кишечных кровотечений.
Пациенту сделали переливание крови, восполнение объема и оказали сердечно-сосудистую поддержку. Желудочно-кишечное кровотечение, вызванное лекарствами, прекратилось, а гемодинамика пациента стабилизировалась через 24 часа.
Через 5 дней лечения состояние пациента стабилизировалось, он нормально питался, легко ходил и был выписан через 3 дня.
Факторами риска дивертикулярного воспаления и кровотечения являются пожилой возраст, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, прием противовоспалительных препаратов и т. д.
Антикоагулянты и антиагрегантные препараты используются для профилактики и лечения заболеваний артерий, мерцательной аритмии и т. д. Произвольное сочетание этих препаратов увеличит риск желудочно-кишечного кровотечения.
Доктор Нгуен рекомендует людям с сердечными заболеваниями, особенно тем, кто принимает антикоагулянты и антиагреганты, не принимать другие лекарства без консультации с врачом, особенно противовоспалительные и обезболивающие. Это необходимо для того, чтобы избежать опасных побочных эффектов и осложнений.
Источник: https://baodautu.vn/nhap-vien-vi-uong-thuoc-sai-cach-d230367.html
Комментарий (0)