В первые дни года, посещая некоторые филиалы клиник в Хошимине, было очень печально видеть, что некоторые места закрыты, а в другие за медицинской помощью приходят лишь немногие.
Сокращение числа посещений на 70%.
Утром 11 января в филиале клиники Тао Дьен (PKĐKVT) при больнице Ле Ван Тхинь в городе Тху Дык мы зафиксировали около 10 человек, обратившихся за медицинской помощью и лечением. Заведующий клиникой, доктор Нгуен Куок Куонг, сообщил, что отделение работает уже 5 лет и специализируется на внутренних болезнях, педиатрии, стоматологии, традиционной медицине, физиотерапии, диагностической визуализации и тестировании. Из них наибольшее количество пациентов обращается по специальности «Внутренние болезни», в основном с хроническими заболеваниями, такими как диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, бронхиальная астма и др. В среднем клиника принимает 80-150 человек в день, в пиковые часы — 200-220 человек. Однако количество людей, обращающихся за медицинской помощью и лечением, сократилось на 40-50%.
«Снижение числа обращений частично связано с изменениями в положениях Закона о медицинском страховании, касающихся трансграничного медицинского обследования и лечения. В настоящее время лица, имеющие медицинскую страховку, должны обращаться в больницы более высокого уровня, чтобы воспользоваться преимуществами системы медицинского страхования», — пояснил доктор Нгуен Куок Куонг. Например, лица, имеющие медицинские страховые карты и первоначально зарегистрировавшиеся для медицинского обследования и лечения в учреждениях провинциального уровня в Хошимине, таких как Народная больница Гиа Динь, больница Тхонг Нхат и др., не смогут пройти медицинское обследование и лечение в клиниках соответствующего уровня. Если они хотят пройти медицинское обследование и лечение в клиниках соответствующего уровня, им необходимо направление из этих больниц.
Аналогично, в городской больнице Тху Дык в настоящее время действуют 3 поликлиники общего профиля: Бинь Чиеу (20 врачей); Линь Суан (60 врачей); Линь Тай (38 врачей). Ранее каждая поликлиника принимала от 50 до 500 человек в день, сейчас этот показатель снизился на 50-70%. После пандемии COVID-19 количество посещений поликлиник Линь Чунг 1 и Хиеп Бинь Чань сократилось больше всего, поэтому их пришлось закрыть, поскольку доходов не хватало на покрытие расходов, передав помещения в управление городскому медицинскому центру Тху Дык и районным медицинским пунктам.
«Медицинский пункт района Хиеп Бинь Чань занимает площадь более 2000 квадратных метров , в него вложены средства для обеспечения синхронного медицинского обслуживания. Благодаря размещению на территории пункта общей клиники при городской больнице Тху Дык, жители района могут удобно получать первичную медицинскую помощь 110 000 человек, особенно пожилым людям, которым не нужно далеко ездить для обследования и лечения хронических неинфекционных заболеваний», — сказал доктор Нгуен Гиа Фуонг, руководитель медицинского пункта района Хиеп Бинь Чань. В связи с закрытием клиники, в настоящее время медицинский пункт района Хиеп Бинь Чань принимает всего 5-10 пациентов в день. 6000-8100 местных пожилых людей с хроническими неинфекционными заболеваниями испытывают трудности с поездками к врачам более высокого уровня.
Уделите особое внимание укреплению первичной медико-санитарной помощи.
Пять лет назад в Хошимине была внедрена модель профессиональных клиник с целью снижения нагрузки на больницы высшего уровня и обеспечения пациентам доступа к качественной медицинской помощи непосредственно на местах. Одновременно это решило проблему медицинского обследования и лечения для жителей отдаленных от центра города районов, густонаселенных мест, где отсутствуют государственные медицинские учреждения, таких как Ку Чи, Кан Гио, Бинь Чань, Хок Мон и город Тху Дык. Клиники, открытые на медицинских пунктах, также помогают людям удобно и быстро получать доступ к услугам общего медицинского обследования и лечения. В сложных случаях клиники могут консультироваться онлайн с больницами более высокого уровня, чтобы справиться с ситуацией и обеспечить своевременное лечение в течение «золотого часа» для тяжелобольных пациентов... Однако в Хошимине в настоящее время работают только 6 из 9 профессиональных медицинских клиник, многие из которых, хотя и продолжают функционировать, сталкиваются с трудностями в плане финансовых затрат, кадровых ресурсов, особенно в связи с Законом о медицинском страховании... что приводит к резкому сокращению числа людей, обращающихся за медицинским осмотром и лечением, и к высокому риску закрытия.
Признавая эти трудности и недостатки, Департамент здравоохранения города Хошимин предложил множество фундаментальных решений, сосредоточив внимание на укреплении здравоохранения на местах, чтобы все медицинские пункты имели возможность проводить первичные осмотры. «Сектор здравоохранения наращивал и продолжает наращивать кадровые и материальные ресурсы больниц для внедрения большего количества моделей первичной медико-санитарной помощи в районах и густонаселенных местах, где люди действительно нуждаются в медицинской помощи. В этой модели могут участвовать не только районные больницы, но и городские больницы конечного звена», — сообщил заместитель директора Департамента здравоохранения города Хошимин, д-р Нгуен Ван Винь Чау.
Желая «возобновить работу» закрытых медицинских клиник и возобновить их функционирование, директор городской больницы Тху Дык, доктор Ву Три Тхань, предложил Министерству здравоохранения оперативно решить вопрос «согласования линий». В соответствии с этим, пациенты, обращающиеся в медицинские клиники для обследования и лечения, должны иметь право на медицинское страхование по соответствующей линии, если их медицинская страховка зарегистрирована в качестве учреждения первичного медицинского осмотра в городе, начиная с районного уровня. Одновременно с этим, вносятся изменения в Циркуляр 20/2022/TT-BYT (публикующий перечень и тарифы, условия оплаты лекарственных препаратов, биологических препаратов, радиоактивных препаратов и маркеров, входящих в перечень льгот для участников медицинского страхования), чтобы облегчить участникам медицинского страхования при обследовании и лечении в медицинских клиниках назначение препаратов из перечня, соответствующего больницам I и II уровня.
«Доходы медицинского персонала, особенно врачей общей практики с большим опытом работы в PKKV, очень низкие, поскольку они получают только базовую зарплату, и проводится мало осмотров, так как доходов от клиники недостаточно. Городу необходима система льготного лечения и поддержки заработной платы, чтобы удержать эту команду врачей, только тогда PKKV сможет развиваться и расширяться на другие регионы», — предложил доктор Ву Три Тхань.
Руководители некоторых больниц, таких как Ле Ван Тхинь, Бинь Чань, Тан Фу и др. (в настоящее время внедряющих модель общего медицинского обследования и лечения в этом районе), разделяют одно и то же пожелание: город должен применять специальный механизм в соответствии с Постановлением 98/2023/QH15 Национального собрания о пилотном внедрении ряда специальных механизмов и политик для развития города Хошимин с целью инвестирования в оборудование и технику; создать отдельный механизм развития общего медицинского обследования и лечения в рамках больниц; расширить утвержденный перечень лекарственных препаратов. В густонаселенных районах, где физическая инфраструктура медицинских пунктов не соответствует потребностям открытия центров общего медицинского обследования и лечения, город рассматривает возможность выделения земельных участков для больниц с целью инвестирования в инфраструктуру, чтобы избежать необходимости аренды земли для открытия таких центров.
КУАНГ ХУЙ
Источник
![[Видео] Ремесло создания народных картин Донг Хо внесено ЮНЕСКО в Список ремесел, нуждающихся в срочной охране.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/12/10/1765350246533_tranh-dong-ho-734-jpg.webp)
Комментарий (0)