56-летняя пациентка из Хайфона долгое время страдает от болей в пояснице, которые в течение последних 3 месяцев иррадиируют в левую ногу, от внешней стороны голени до пятки. Она обращалась за помощью в различные медицинские учреждения, но безуспешно, а в последнее время боли в спине усилились, затрудняя ходьбу.
Пациент обратился в больницу Ханойского медицинского университета для обследования, рентгенографии и МРТ, которые выявили большую центральную грыжу межпозвоночного диска L5S1 с левой стороны и наличие воздуха в диске L5S1. Электромиография показала повреждение нервного кореня.
Пациент был признан подходящим для хирургического вмешательства. Пациентам с простой грыжей межпозвоночного диска врачи проведут стандартную эндоскопическую операцию по удалению диска в стационаре, после чего пациент сможет быть выписан и начать нормально ходить примерно через 1-2 дня.
Однако у этого пациента в межпозвоночном диске обнаружился воздух, поэтому диск необходимо было заменить трансплантатом и стабилизировать позвоночник.
По словам доктора Нгуен Ву, заместителя заведующего отделением нейрохирургии позвоночника в больнице Ханойского медицинского университета, в больнице обычно применяются малоинвазивные методы удаления межпозвоночных дисков и межпозвонковой костной пластики с использованием расширяющих трубок и чрескожной фиксации винтами. Этот современный метод был недавно применен более чем в 1000 случаях, что привело к более быстрому выздоровлению пациентов благодаря меньшим разрезам и меньшей кровопотере.
Однако, стремясь найти способы облегчить боль у пациентов, врачи продолжали изучать и применять малоинвазивные хирургические методы, такие как эндоскопическая дискэктомия и трансплантация межпозвонковой кости. Это крайне ценная процедура, которую могут выполнить лишь немногие больницы.
Врачи получили доступ к области через очень маленькие разрезы: отверстие от троакара диаметром 0,5 см и отверстие от инструмента диаметром 2 см. У пациента наблюдалось минимальное кровотечение, и практически не было повреждений мышц; процедура заключалась в анатомическом разделении мышечных волокон.
Во время операции нервные корени были четко обнажены под камерой и непрерывно промывались физиологическим раствором, что уменьшило воспаление и спайки. Грыжа межпозвоночного диска была удалена, межпозвоночное пространство очищено и тщательно осмотрено, что сделало процесс костной пластики и установки межпозвоночного диска плавным и безопасным.
Минимизация натяжения нерва и тщательная очистка сдавленных нервных кореней помогают предотвратить воспаление. Небольшой разрез и минимальная кровопотеря приведут к уменьшению послеоперационной боли и онемения, а также к более быстрому выздоровлению, при этом пациенты смогут ходить и двигаться уже через 2-3 дня.
Доктор Ву объяснил, что из-за узкого операционного поля врачам необходимо пройти очень углубленную подготовку и развить навыки, прежде чем они смогут применять эту технику. Если операционное поле плохо контролируется, грыжа, повреждение нервов или травма спинного мозга могут остаться незамеченными.
Кроме того, особое внимание уделяется контролю времени операции и количества воды, используемой для орошения во время хирургического вмешательства, чтобы избежать ненужных рисков во время операции.
Источник: https://nhandan.vn/thay-dia-dem-that-lung-qua-noi-soi-2-cong-post937155.html
Комментарий (0)