Избежал смерти, несмотря на разрыв самой большой аневризмы

Хошимин: 56-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи после того, как одна из двух его аневризм грудной аорты разорвалась, что поставило его жизнь под угрозу. Его оперативно спасли врачи Народной больницы Джиа Динь.

22 октября доктор Тиеу Чи Дук, заместитель заведующего отделением торакальной и сосудистой хирургии, сообщил, что пациент поступил в больницу с болью в левой части спины, которая распространилась на грудную клетку. Ранее у пациента внезапно возникли боли в спине во время езды на мотоцикле, боль распространялась на грудь и усиливалась при глубоком вдохе.

Врачи оценили состояние пациента как крайне опасное, поскольку аневризма аорты (крупнейшей главной артерии организма) в грудной клетке, скорее всего, разорвалась. Кроме того, состояние обоих легких очень плохое из-за туберкулеза, существует риск смерти в любой момент.

Врачи многих специальностей срочно консультировались, чтобы найти решение. КТ выявила две аневризмы грудной аорты, первая аневризма размером 63x75 мм разорвалась, вторая аневризма размером 70x68 мм. Выбор метода лечения на данном этапе очень сложен, поскольку легкие пациента находятся в очень плохом состоянии из-за прогрессирующего туберкулеза, а если операция требует анестезии, то ее успех практически невозможен.

Команда выбрала план вмешательства с использованием стент-графта в артерии в месте аневризмы. Это малоинвазивная методика, снижающая смертность и осложнения по сравнению с открытой операцией.

У пациента произошел разрыв аневризмы аорты, но благодаря окружающим структурам, таким как позвоночник и легкие, хрупкая локализованная область была сохранена, что помогло сохранить ему жизнь. Даже легкое воздействие, например, повышение артериального давления или встряхивание пациента, может привести к разрыву гематомы, что представляет угрозу для его жизни. Кроме того, легкие пациента повреждены, поэтому во время вмешательства бригаде необходимо иметь опыт применения передовых методов и четкое знание анатомии.

«Мы буквально «затаили дыхание», пока нам не удалось провести трансплантат через оба конца кровеносного сосуда и изолировать разорванную аневризму, после чего мы смогли вздохнуть с облегчением, зная, что нам удалось спасти жизнь пациента», — сказал доктор Дюк.

Изображение кровеносных сосудов, восстанавливающих кровообращение после вмешательства. Фото: предоставлено больницей

После операции пациенты находятся под пристальным наблюдением для предотвращения осложнений. Повторная КТ показала, что грудная аорта в месте предыдущего разрыва стабильно восстановилась. Пациент был выписан через 5 дней лечения и переведен по месту жительства для продолжения приема противотуберкулезных препаратов.

Перед выпиской пациентку осмотрел врач. Фото: Бич Хан — Перед выпиской пациентку осмотрел врач. Фото: *Бич Хан*

Грудная аорта берет начало от сердца и является самой крупной артерией в организме. При разрыве возникает острая тампонада сердца и ишемия таких органов, как мозг, печень и почки, в результате чего пациент быстро умирает. Аневризма аорты является распространенным заболеванием в наши дни, встречающимся в основном у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, диабет, дислипидемия и курение.

Врачи рекомендуют пациентам с факторами риска обращаться в медицинское учреждение для раннего обследования и лечения.

Ле Фыонг

Ссылка на источник