Избежал смерти, несмотря на разрыв самой большой аневризмы

Хошимин: 56-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи после разрыва одной из двух аневризм грудной аорты, угрожавшего его жизни. Врачи Народной больницы Джиа Динь оперативно спасли его.

22 октября доктор Тиеу Чи Дык, заместитель заведующего отделением торакальной и сосудистой хирургии, сообщил, что пациент поступил в больницу с болью в левой части спины, отдающей в грудную клетку. До этого у пациента внезапно возникла боль в спине во время езды на мотоцикле, боль отдавала в грудную клетку и усиливалась при глубоком вдохе.

Врачи оценили состояние пациента как крайне опасное, поскольку аневризма аорты (крупнейшей артерии организма) в грудной клетке, вероятно, разорвалась. Кроме того, состояние обоих лёгких было крайне тяжёлым из-за туберкулёза, и существовал риск летального исхода в любой момент.

Врачи многих специальностей срочно консультировались, чтобы найти решение. КТ показала наличие двух аневризм грудной аорты: первая аневризма размером 63x75 мм разорвалась, вторая – размером 70x68 мм. Выбор метода лечения в тот момент был крайне сложным, поскольку лёгкие пациента находились в тяжёлом состоянии из-за прогрессирующего туберкулёза, и если бы операция потребовала анестезии, её успех был бы практически невозможен.

Команда приняла решение о проведении вмешательства с использованием стент-графта в артерии в месте аневризмы. Это малоинвазивная методика, снижающая смертность и количество осложнений по сравнению с открытой операцией.

У пациента был разрыв аневризмы аорты, но благодаря окружающим структурам, таким как позвоночник и лёгкие, хрупкая локализованная структура была сохранена, что помогло сохранить его жизнь. Даже лёгкое воздействие, например, повышение артериального давления или тряска пациента, могло привести к разрыву гематомы, угрожая его жизни. Более того, лёгкие пациента были повреждены, что потребовало от команды опыта применения передовых методов и глубокого знания анатомии во время вмешательства.

«Мы буквально затаили дыхание, пока не смогли продеть трансплантат через оба конца кровеносного сосуда и изолировать разорванную аневризму. Только тогда мы вздохнули с облегчением, поняв, что нам удалось спасти жизнь пациента», — сказал доктор Дюк.

Изображение кровеносных сосудов, восстанавливающих кровообращение после операции. Фото: предоставлено больницей.

В послеоперационном периоде пациент находился под тщательным наблюдением для предотвращения осложнений. КТ показала стабильное восстановление грудной аорты в месте предыдущего разрыва. Пациент был выписан через 5 дней лечения и переведен по месту жительства для продолжения приема противотуберкулёзных препаратов.

Врач осматривает пациента перед выпиской. Фото: Бич Хан. — Врач осматривает пациента перед выпиской. Фото: *Бич Хан.*

Грудная аорта, отходящая от сердца, является крупнейшей артерией в организме. Разрыв аорты вызывает острую компрессию сердца, ишемию органов, таких как мозг, печень, почки... что приводит к быстрой смерти пациента. Аневризма аорты — распространённое заболевание в наши дни, встречающееся преимущественно у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, такими как повышенное артериальное давление, диабет, дислипидемия и курение.

Врачи рекомендуют пациентам с факторами риска обращаться в медицинские учреждения для раннего обследования и своевременного лечения.

Ле Фыонг

Ссылка на источник