Новейшие процедуры медицинского осмотра и лечения в рамках медицинского страхования.

Какие документы мне нужно взять с собой на медицинский осмотр и лечение, покрываемые медицинской страховкой? Каковы процедуры медицинского осмотра и лечения, покрываемые медицинской страховкой? Пожалуйста, ознакомьтесь со статьей ниже.

Новые процедуры медицинского осмотра и лечения в рамках медицинского страхования регулируются Решением 4384/QD-BYT от 2023 года, в частности, следующим образом:

1. Последние медицинские справки из системы медицинского страхования.

В последние медицинские записи страховых компаний входят:

- Медицинская страховка и удостоверение личности; детям до 6 лет достаточно предъявить только медицинскую страховку.

- Копия свидетельства о рождении или копия свидетельства о регистрации рождения для детей младше 6 лет.

- Заявление об участии и корректировке информации о социальном и медицинском страховании по форме TK1-TS (выдается вместе с Решением 490/QD-BHXH от 28 марта 2023 г.).

- Форма № 5. Запись на повторный прием.

- Форма № 6. Направление на медицинский осмотр и лечение в рамках программы медицинского страхования.

- Направление из медицинского учреждения, застрахованного по программе медицинского страхования.

Примечание: Пациентам не обязательно предъявлять все вышеперечисленные документы; в зависимости от конкретного случая, описанного в разделе 2, они должны предъявить соответствующие документы.

2. Новейшие процедуры медицинского осмотра и лечения в рамках медицинского страхования.

Шаг 1: Для тех, кто участвует в программе медицинского страхования.

(1) При посещении медицинского учреждения для осмотра и лечения участники медицинского страхования должны предъявить карту медицинского страхования с фотографией или удостоверение личности гражданина; в случае предъявления карты медицинского страхования без фотографии они также должны предъявить один из следующих документов с фотографией, выданных компетентным органом или организацией, или справку от полиции коммуны, или другие документы с подтверждением от учебного заведения, в котором обучается студент; другие юридически действительные документы, удостоверяющие личность, или документы с электронной идентификацией уровня 2, как предписано в Постановлении 59/2022/ND-CP; для детей младше 6 лет достаточно предъявить только карту медицинского страхования.

(2) В случае чрезвычайной ситуации участники медицинского страхования могут пройти медицинское обследование и лечение в любом медицинском учреждении и должны предъявить свою карту медицинского страхования вместе с документами, указанными в пункте (i), перед выпиской.

(3) В случае направления на лечение участник медицинского страхования должен иметь направление на медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования, а также направление из медицинского учреждения.

(4) В случае необходимости повторного обследования для лечения, участник медицинского страхования должен иметь направление на повторный прием из медицинского учреждения.

(5) В случае превышения профессиональных и технических возможностей, медицинское учреждение, предоставляющее медицинскую страховку, обязано незамедлительно перевести пациента в другое медицинское учреждение, предоставляющее медицинскую страховку, в соответствии с правилами профессионального и технического направления.

(6) Некоторые конкретные случаи для участников медицинского страхования:

6.1. Лица, участвующие в программе медицинского страхования, обязаны предъявлять свою медицинскую страховую карту с фотографией или удостоверение личности гражданина при прохождении медицинского осмотра или лечении. Если медицинская страховая карта не содержит фотографии, они также должны предъявить один из следующих документов, удостоверяющих личность с фотографией, выданных компетентным органом или организацией: справку-подтверждение от полиции коммунального уровня или другие документы, заверенные учебным заведением, в котором обучается студент; другие юридически действительные документы, удостоверяющие личность; или документы с электронной идентификацией уровня 2, как это предусмотрено Постановлением 59/2022/NĐ-CP.

6.2. Детям до 6 лет для получения медицинской помощи достаточно предъявить только карту медицинского страхования.

Если ребенку еще не выдан медицинский страховой полис, необходимо предоставить копию свидетельства о рождении или свидетельства о регистрации рождения; если после рождения требуется немедленное лечение, но свидетельство о рождении еще не имеется, руководитель медицинского учреждения и отец или мать ребенка, или опекун должны подписать подтверждение в медицинской карте, которое будет служить основанием для оплаты, как это предусмотрено в пункте 1 статьи 27 Указа 146/2018/NĐ-CP, и несут ответственность за это подтверждение.

6.3. Лица, участвующие в программе медицинского страхования и ожидающие перевыпуска или замены карты, должны предъявить форму декларации о корректировке информации о социальном и медицинском страховании (форма TK1-TS, выданная в соответствии с решением 490/QD-BHXH от 28 марта 2023 г.) и документ, удостоверяющий их личность, при обращении за медицинской помощью.

6.4. Лица, пожертвовавшие органы и нуждающиеся в медицинском обследовании или лечении, должны предъявить документы, указанные в пунктах 6.1 или 6.3. Если после донорства требуется немедленное лечение, руководитель медицинского учреждения, куда был изъят орган, и пациент или член его семьи должны подписать подтверждение в медицинской карте, которое послужит основанием для оплаты в соответствии с пунктом 2 статьи 27 Указа 146/2018/NĐ-CP.

6.5. В случае направления на медицинское обследование и лечение участник медицинского страхования должен предоставить направление из медицинского учреждения и форму направления № 6 из Приложения, выданного в соответствии с Постановлением 75/2023/ND-CP. Если форма направления действительна до 31 декабря календарного года, но срок лечения еще не истек, форма направления может использоваться до окончания срока лечения.

В случаях необходимости проведения повторных обследований для лечения, участники программы медицинского страхования должны иметь направление на повторное обследование из медицинского учреждения, оформленное по форме № 5 в Приложении, выпущенном в соответствии с Постановлением 75/2023/NĐ-CP.

6.6. В экстренных случаях участники программы медицинского страхования могут пройти медицинское обследование и лечение в любом медицинском учреждении и должны предъявить документы, указанные в пункте 6 статьи 1 Постановления 75/2023/НД-КП или в пункте 2 или в пункте 3 статьи 15 Постановления 146/2018/НД-КП, до выписки. После завершения экстренного этапа медицинское учреждение переводит пациента в другое отделение или палату в рамках того же учреждения для дальнейшего наблюдения и лечения или направляет его в другое медицинское учреждение. Это считается получением лечения в рамках установленной системы направления пациентов.

6.7. Лица, застрахованные по программе медицинского страхования, находящиеся в командировках, работающие удаленно, обучающиеся на очной форме по программам профессиональной подготовки или временно проживающие во Вьетнаме, имеют право на первичное медицинское обследование и лечение в медицинском учреждении той же технической специализации или эквивалентном медицинском учреждении, зарегистрированном в их медицинской страховой карте. Они должны предъявить документы, указанные в пункте 6 статьи 1 Постановления 75/2023/НД-КП или в пункте 2 или пункте 3 статьи 15 Постановления 146/2018/НД-КП, а также один из следующих документов (оригинал или копия): документ о командировке, решение о направлении на обучение, студенческий билет, документ о регистрации по месту временного жительства или документ о переводе из учебного заведения.

Шаг 2: Для медицинских учреждений

- Медицинская организация обеспечивает качественное медицинское обследование и лечение, используя простые и удобные процедуры для участников программы медицинского страхования.

- Прием пациентов с медицинскими страховыми картами в медицинские учреждения для диагностики и лечения.

Источник: https://baoquocte.vn/thu-tuc-kham-chua-benh-bhyt-moi-nhat-252843.html