Hand-, fot- och munsjuka med allvarliga komplikationer orsakade av EV71-virus

[annons_1]

Tidigare år manifesterade sig fall av hand-, mul- och klövsjuka genom huden som blåsor på handflator, fötter, mun och skinkor. Årets fall manifesterar sig dock sällan på huden eller slemhinnorna, främst i nervsystemet.

Övervakningsresultat

Efter att ha registrerat ett dödsfall (4 år gammalt) misstänkt för hand-, mul- och klövsjuka i La Gi den 20 juni 2023, inrättade Provincial Center for Disease Control ett övervakningsteam för att utreda och fastställa dödsorsaken under den fjärde veckan i juni 2023.

Hand-, fot- och munsjuka (illustrativt foto).

Med epidemiologisk historia hade patienten inte kontakt med, åt eller bodde med barn som misstänktes ha hand-, fot- och munsjuka två veckor innan hon blev sjuk. Inom en radie av 100 m från patientens hus upptäcktes inga fall av hand-, fot- och munsjuka. Den 15 maj 2023 blev barnet bitet av en hund med tre djupa sår på underarmen, och barnet var inte vaccinerat mot rabies.

Fältövervakningsteamet besökte hushållet och bostadsområdet kring den avlidne patientens hus. Mer specifikt blev patienten den 15 maj 2023 biten av en hund i grannskapet (barnet pekade ut hunden som hade bitit patienten för sin farfar). Genom undersökning av de två hundar som misstänktes ha bitit patienten, från tidpunkten för bettet den 15 maj 2023 till den 18 juni 2023, levde båda grannhundarna fortfarande och visade inga tecken på sjukdom. Det fastställdes att grannhunden som misstänktes ha bitit patienten inte hade rabies.

Övervakning på sjukhuset, genom journaler som förvarats på avdelningen och enligt jourhavande läkare. Patienten uppvisade tecken på kramper, hög feber med okänd temperatur, ingen hosta, inga kräkningar; lite fuktiga rassel i lungorna, mjuk mage; munsår... med diagnosen hand-, fot- och klövsjuka nivå 2B. Läkaren behandlade och överförde sedan patienten till ett annat sjukhus. På väg till sjukhuset slutade patienten plötsligt andas och återvände till La Gi Regional General Hospital för behandling, men patienten överlevde inte. Sjukhuset genomförde en dödsfallsgranskning av patienten och diagnosticerade dödsfallet som misstänkt hand-, fot- och klövsjuka nivå 4.

Genom resultaten av journalkonsultationen, kliniska symtom och parakliniska resultat relaterade till det misstänkta dödsfallet från hand-, fot- och klövsjuka. Och resultaten av fältövervakningen fastställdes att grannens hund som misstänktes ha bitit patienten inte hade rabies. Övervakningsteamet diagnostiserade enhälligt patientens död som misstänkt för hand-, fot- och klövsjuka.

Uppåtgående trend i juni

Sedan början av året har Binh Thuan registrerat 117 fall av hand-, mul- och klövsjuka, inklusive 1 dödsfall. Antalet fall av denna sjukdom tenderar att öka i maj och juni 2023. Mer specifikt registrerades 13 fall i hela provinsen i maj 2023, en ökning med 7 fall jämfört med föregående månad; vecka 25 (19 juni - 25 juni 2023) hade 40 fall, en ökning med 73,9 % jämfört med föregående vecka med 23 fall. Områden med ett högt antal fall inkluderar Phan Thiet med 28 fall, La Gi med 19 fall och Ham Thuan Bac med 23 fall.

Binh Thuan General Hospital tog ensamt emot 21 fall av hand-, mul- och klövsjuka för inneliggande behandling i juni 2023, och några allvarliga fall överfördes snabbt till högre nivåer och deras hälsa är nu stabil. Under de första fem månaderna 2023 tog dock detta sjukhus emot 7 fall för inneliggande behandling. Detta visar att antalet fall av hand-, mul- och klövsjuka ökade i juni 2023.

Dr. Nguyen Thi Bao Van - biträdande chef för barnmedicinavdelningen på Binh Thuan General Hospital sa: Tidigare år manifesterades fall av hand-, mul- och klövsjuka genom huden som blåsor på en erytematös bas, handflator, fötter, mun och skinkor. Årets fall av sjukdomen manifesterades dock mindre på hud och slemhinnor, främst manifesterade i nervsystemet såsom skrämsel, yrsel; skakningar i armar och ben, vacklande rörelser; vissa manifestationer av skador på hjärnstammen såsom snabb puls, högt blodtryck, lungödem; vasomotoriska störningar. Inom 1 dag kan sjukdomen utvecklas från stadium 1 till stadium 4.

Enligt Dr. Van manifesterar sig Coxsackievirus A16-virusstammen främst på huden, med få allvarliga komplikationer. Enterovirus 71 (EV71)-virusstammen manifesterar sig i nervsystemet, vilket leder till hög dödlighet. Sättet att förebygga denna sjukdom är att vårdgivare och barn tvättar händerna regelbundet med tvål och rent vatten; ger barn tillagad mat och kokt vatten; och rengör barnens redskap och leksaker. När ett barn diagnostiseras med hand-, fot- och klövsjuka använder föräldrar och vårdgivare kloramin B eller Javen-vatten för att rengöra golvet, desinficera; rengöra leksaker och redskap; och isolera barnet i 7–10 dagar...

[annons_2]
Källa