Farliga komplikationer hos diabetespatienter.

Medicinsk nyhetsuppdatering 21 juli: Farliga komplikationer hos diabetespatienter.

Att bedöma diabetiska fotdeformiteter och ingripa tidigt vid dessa tillstånd hjälper till att minska risken för sår och fotinfektioner.

Varningstecken på fotdeformiteter

Fru NTM (78 år, Long An) har haft klumpfot de senaste 3 åren. Hon kan inte bära sandaler eller skor eftersom kilbenet bredvid stortån fastnar, vilket orsakar friktion och smärta, men hon trodde att det bara var ett vanligt ben- och ledproblem vid ålderdom. Fru M. har svårt att hålla balansen och upplever frekvent smärta när hon går.

För två veckor sedan märkte fru M:s barn att hennes vänstra tå var svullen. Vid undersökning fann de sår mellan tårna, där en grumlig vit vätska som var sipprade ut, men fru M. hade förlorat all smärtkänsla. Av rädsla för amputation på grund av diabetes fördes fru M. till sjukhuset av sitt barn för undersökning.

Illustrativ bild.

Dr. Nguyen Thi Thanh Truc, från endokrinologi- och diabetesavdelningen på Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City, sa att Ms. M. led av fotdeformiteter på grund av diabetes, särskilt hennes tår som var utåtvridna.

De överlappande tårna skapar onormala tryckpunkter, och i kombination med faktorer som friktion från sandaler och fukt är de benägna att drabbas av svamp- och bakterieinfektioner. Om de lämnas obehandlade kan såren bli allvarligt infekterade, nekrotiska och kan till och med kräva amputation.

Fru M genomgick en grundlig undersökning och bedömning av fotkomplikationer, vilket visade att hon hade diabetisk perifer neuropati, vilket är en av orsakerna till hennes fotdeformitet.

Fru M fick antibiotikabehandling, debridering, regelbunden sårvård och god blodsockerkontroll för att bromsa utvecklingen av diabetisk neuropati.

Dessutom fick hon en flexibel, elastisk silikonskena på foten för att förbättra hennes fotdeformitet. Dessutom minskar silikonskena trycket på tårna som pressar mot varandra och förhindrar utveckling av nya sår.

Efter en månads behandling läkte fru M:s sår helt. Läkaren rådde henne att regelbundet bära en silikonskena för att förbättra hennes fotdeformitet och göra det lättare att gå. Fru M. kan nu bära flip-flops, och läkaren rekommenderade att hon skulle bära slutna sandaler av mjukt material för bättre fotskydd.

Dr. Truc förklarade att diabetiska fotdeformiteter är strukturella avvikelser i foten som ökar risken för fotsår och amputation.

Fotdeformiteter orsakas av dålig blodsockerkontroll, vilket leder till nerv- och blodkärlskomplikationer, vilket i sin tur orsakar undernäring av fotmusklerna.

Flexor- eller extensormusklerna atrofierar, vilket förändrar fotens naturliga struktur. Dessa förskjutna strukturer orsakar deformiteter som ökar friktionen och fördelar trycket onormalt över foten, vilket leder till fotskador och sår. Vanliga diabetiska fotdeformiteter inkluderar hammartå, charcotfot, tå-tå-deviation, plattfot, hålfot, klotå etc.

Att bedöma diabetiska fotdeformiteter och ingripa tidigt vid dessa tillstånd hjälper till att minska risken för sår och fotinfektioner.

Dessa tekniker inkluderar att skära av små senor för att minska graden av tåkontraktur, ta bort förhårdnader orsakade av tryck, använda apparater för att korrigera fotdeformiteter eller skapa specialanpassade skor för deformerade fötter för att minska trycket på foten.

Tidiga tecken på fotkomplikationer som orsakar fotdeformiteter inkluderar neurologiska symtom såsom minskad eller förlust av smärtkänsla i fötterna, domningar, stickningar, muskelsvaghet, förhårdnader etc. Kärlkomplikationer inkluderar kalla fötter, intermittent smärta, långsamt läkande sår etc.

För att förebygga fotdeformiteter behöver patienter kontrollera sitt blodsocker väl, genomgå tidiga screeningar för diabetiska fotkomplikationer såsom nerv- och blodkärlsproblem; välja välsittande, mjuka skor gjorda av naturmaterial som sitter nära foten; övervaka blodsockret regelbundet och rådfråga en läkare när blodsockerkontrollen är svår för att hitta tidiga lösningar.

Traumatisk hjärnskada är den vanligaste dödsorsaken.

Den 20 juli anordnade Vietnams neurokirurgiska förening en specialiserad utbildning i neurokirurgi och ryggkirurgi med temat "Neurologisk och ryggradsakutvård" för läkare och sjuksköterskor från sjukhus i den norra regionen på Duc Giang General Hospital.

Här utbytte neurokirurgiska experter erfarenheter och uppdaterade sina kunskaper om diagnos och behandling av rupturerade hjärnaneurysm; behandling av traumatiska hjärnskador; stroke; bedömning, akutvård och behandling av strokepatienter; hydrocefalus hos barn; droppformade halsryggsskador; och vård av patienter med ryggmärgsskador som resulterar i förlamning…

I sin presentation om initial akutvård för patienter med traumatisk hjärnskada uppgav docent Dr. Dong Van He, ordförande för Vietnam Neurosurgery Association och biträdande chef för Viet Duc Friendship Hospital, att i genomsnitt drabbas cirka 65 miljoner människor världen över av traumatisk hjärnskada varje år, med den högsta andelen patienter i låg- och medelinkomstländer. Detta är också den vanligaste dödsorsaken.

Bara på Viet Duc Friendship Hospital dör i genomsnitt 3 personer varje dag på grund av traumatisk hjärnskada. Från början av 2024 till den 18 juni inträffade 677 dödsfall på detta sjukhus, varav traumatisk hjärnskada stod för över 90 % av dem.

De vanligaste orsakerna till traumatisk hjärnskada är trafikolyckor (som står för cirka 70 %), fotgängarolyckor med andra fordon inblandade, skador från kollisioner och fall till följd av olyckor i vardagen, sport etc.

Återhämtningsgraden för patienter med traumatisk hjärnskada i vårt land är lägre än i utvecklade länder av många anledningar, såsom: första hjälpen, akutvård, transport för behandling och rehabilitering. För patienter med traumatisk hjärnskada kallas de första 10 minuterna för "diamanttiden" för första hjälpen och att rädda liv. Vi har dock inte tillräckligt med personal för att komma till platsen för att ge akutvård till offren.

Genom denna utbildning har läkare och sjuksköterskor från sjukhus på alla nivåer förbättrat sina yrkeskunskaper inom diagnostisering, hantering, behandling och vård av patienter inom neurokirurgi och ryggkirurgi, vilket minskar dödlighet och komplikationer och hjälper patienter att återgå till ett normalt liv.

Källa: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-217-bien-chung-nguy-hai-cua-benh-nhan-tieu-duong-d220474.html