Förslag om sjukförsäkring som ska täcka många cancer- och hjärt-kärlläkemedel

Uppdatera listan över läkemedel, läkemedel... som täcks av sjukförsäkringen

Den 28 november höll hälsoministeriet en workshop för att inhämta synpunkter på utkastet till cirkulär om offentliggörande av listan över farmaceutiska läkemedel, biologiska produkter, radioaktiva läkemedel, markörer och betalning för medicinska gaser som används vid medicinsk undersökning och behandling inom ramen för förmåner för sjukförsäkringstagare.

Vu Manh Ha, ständig biträdande hälsominister, sade att medicin under senare år alltid har varit en viktig komponent och stått för en stor andel av den totala kostnaden för läkarundersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen. Att säkerställa medicinförmåner för sjukförsäkringstagare spelar en viktig roll i sjukförsäkringspolicyn och politiken för att skydda, vårda och förbättra människors hälsa.

Đề xuất bảo hiểm y tế chi trả nhiều thuốc ung thư, tim mạch - 1 — Herr Vu Manh Ha, ständig biträdande hälsominister, talade vid workshopen (Foto: Tran Minh).

Därför behöver man uppmärksamma valet att använda och betala för sjukförsäkring för medicin på ett rimligt sätt för att bidra till att minska behandlingskostnaderna, effektivt använda sjukförsäkringsmedel och minska människors egna utgifter.

För närvarande genomförs betalningen av läkemedelskostnader för sjukförsäkringstagare enligt listan och bestämmelserna i cirkulär nr 20/2022. Läkemedelslistan omfattar 1 037 aktiva substanser, farmaceutiska läkemedel och biologiska produkter uppdelade i 27 stora grupper och 59 radioaktiva läkemedel och spårämnen. Under årens lopp har denna lista inte uppdaterats i tid.

För att möta människors och vårdinrättningars behandlingsbehov har hälsoministeriet från 2023 till idag lett och samordnat med relevanta myndigheter och enheter för att granska, uppdatera och utveckla ett utkast till en lista över läkemedel som ska ersätta listan över läkemedel i cirkulär nr 20/2022/TT-BYT.

Följaktligen har läkemedelslistan granskats och uppdaterats med nya läkemedel; vissa villkor och betalningssatser har reviderats och läkemedel som inte längre är i omlopp och inte uppfyller säkerhets- och effektivitetskriterier har övervägts för borttagning från listan.

Enligt biträdande minister Ha fokuserar denna uppdatering, revidering och tillägg dessutom på att utöka läkemedelslistan för kommunala hälsostationer, vilket ökar fullständig och bekväm tillgång till hälso- och sjukvård för människor redan på initialnivå.

Kommer sjukförsäkringspremien att öka ?

Fru Tran Thi Trang, chef för avdelningen för sjukförsäkring vid hälsoministeriet, tillade att 81 nya läkemedel har föreslagits för att inkluderas i listan. Av dessa uppfyller 76 läkemedel (inklusive många läkemedel för cancer och hjärt-kärlbehandling) kriterierna för att inkluderas i listan över sjukförsäkringar, vilket säkerställer att de föreslagna läkemedlen har god behandlingseffektivitet och är säkra; några återstående läkemedel granskas och övervägs.

Đề xuất bảo hiểm y tế chi trả nhiều thuốc ung thư, tim mạch - 2 — Fru Tran Thi Trang, chef för sjukförsäkringsavdelningen, hälsoministeriet (Foto: Tran Minh).

Hälsoministeriet uppskattar att sjukförsäkringsfonden kommer att öka utgifterna med cirka 12 245 miljarder VND om fem år.

Dessutom finns det 14 förslag om att sänka priserna på 14 läkemedel med ett åtagande att sänka läkemedelspriserna från 6,5 % till 60,77 % för att få en bättre betalningsgrad, minska kostnaderna för patienter och bidra till en balanserad och effektiv användning av sjukförsäkringsfonden.

Vissa läkemedel föreslås också ändra villkor och betalningssatser; de tas bort från listan.

"Enligt hälsoministeriets beräkningar kan sjukförsäkringsfonden täcka medicinska undersökningar och behandlingar under de kommande två åren. Senast 2027 måste sjukförsäkringsavgiften höjas för att balansera fonden och ha en källa till betalning för medicinska undersökningar och behandlingar. När avgiften höjs och fler läkemedel läggs till i listan kommer vi också att behöva höja sjukförsäkringsavgiften för att täcka kostnaderna."

Vi beräknar dock också att det behövs en färdplan för att höja sjukförsäkringspremien på lämpligt sätt, nära den ekonomiska och sociala situationen, säkerställa balans i fonderna och utöka förmånerna för människorna”, delade Trang.

Kommentar (0)