Vad gör Hantavirus till ett hälsoproblem trots dess sällsynthet?

SKĐS - Hantavirus är en patogen som kan orsaka allvarliga lungskador eller njursvikt hos människor, med hög dödlighet i vissa allvarliga fall. Även om sjukdomen är relativt sällsynt varnar experter fortfarande för att man bör vara uppmärksam på risken för infektion...

1. Vad är Hantavirus pulmonellt syndrom?

Hantavirus pulmonellt syndrom (HPS) är ett av två allvarliga syndrom som orsakas av Hantaviruset hos människor. Det härrör från gnagare och kan vara dödligt om det förvärras allvarligt.

Innehåll

• 1. Vad är Hantavirus pulmonellt syndrom?
• 2. Sjukdomsbördan
• 3. Mekanism för sjukdomsöverföring
• 4. Symtom och kliniska manifestationer
• 5. Hur diagnostiseras det?
• 6. Behandling
• 7. Förebyggande och kontroll

Några Hantavirus-stammar associerade med HPS inkluderar Black Creek Canal Virus (BCCV), New York Virus (NYV), Sin Nombre Virus (SNV) och flera andra som har dykt upp i USA och Kanada.

Gnagare är de primära värdarna för Hantavirus i naturen. Varje stam av viruset är vanligtvis associerad med en specifik gnagarart; till exempel är den jättelika bomullsråttan i södra Florida associerad med Black Creek Canal-viruset, älgen i Kanada och västra USA är den primära värden för Sin Nombre-viruset, medan vitfotråttan i östra USA bär på New York-viruset. Trots att de bär på viruset under längre perioder visar dessa gnagare ofta inga uppenbara symtom.

Hantavirus tillhör familjen Hantaviridae, inom ordningen Bunyavirales. Viruset överförs främst till människor genom kontakt med urin, avföring eller saliv från infekterade råttor. Dessutom kan människor andas in luftburna dammpartiklar som innehåller patogenen när de rengör områden där råttor lever.

Beroende på virusstam och geografiskt område kan sjukdomen orsaka olika syndrom. I Amerika kan Hantavirus orsaka Hantavirus kardiopulmonellt syndrom (HCPS) – en allvarlig luftvägssjukdom med en dödlighet som kan uppgå till 50 %. Andesvirus, som främst finns i Argentina och Chile, är också känt för att kunna överföras från person till person genom nära kontakt.

Samtidigt orsakar Hantavirus i Europa och Asien främst hemorragisk feber med njursyndrom (HFRS), vilket i hög grad påverkar njurar och blodkärl. Det finns för närvarande inga tydliga bevis för överföring av viruset från människa till människa i dessa regioner.

Hantavirus överförs främst via råttor.

2. Sjukdomsbördan

Hantavirusinfektion är relativt sällsynt globalt men kan orsaka allvarlig sjukdom med hög dödlighet. I Asien och Europa varierar dödligheten från mindre än 1 % till cirka 15 %, medan den i Amerika kan nå upp till 50 % beroende på virusstam och sjukdomens svårighetsgrad.

Varje år registreras uppskattningsvis 10 000 till över 100 000 Hantavirusinfektioner i världen , med majoriteten koncentrerad till Asien och Europa. I Östasien, särskilt Kina och Sydkorea, registrerar hemorragisk feber med njursyndrom (HFRS) fortfarande tusentals fall årligen, även om incidensen har minskat avsevärt under de senaste decennierna.

I Europa rapporteras tusentals fall årligen, främst i Nord- och Centraleuropa – där Puumala-viruset är vanligt förekommande. I Amerika är Hantavirus kardiopulmonellt syndrom (HCPS) ovanligare men farligare.

Bara i USA ligger det totala antalet hittills registrerade fall av HCPS fortfarande under 1 000. Flera sydamerikanska länder som Argentina, Brasilien, Chile och Paraguay rapporterar också spridda fall årligen. Även om antalet fall inte är särskilt stort anses HCPS fortfarande vara ett betydande folkhälsoproblem på grund av dess dödlighet, som vanligtvis varierar från 20 % till 40 %.

3. Mekanism för sjukdomsöverföring

Hantavirus överförs främst till människor genom kontakt med urin, avföring eller saliv från infekterade gnagare. I sällsynta fall kan viruset också överföras genom bett från infekterade råttor.

Risken för exponering ökar ofta vid aktiviteter som att städa ut förråd, övergivna hus, dåligt ventilerade slutna utrymmen eller platser som visar tecken på gnagare. Dessutom ökar jordbruk , skogsbruk eller att sova i områden med en hög gnagarpopulation sannolikheten för exponering för viruset.

Hittills har smittspridning mellan människor endast registrerats med Andesviruset i Amerika och är fortfarande mycket sällsynt. Infektioner innebär vanligtvis nära, långvarig kontakt mellan familjemedlemmar eller nära släktingar, särskilt i sjukdomens tidiga stadier när viruset är mer smittsamt.

4. Symtom och kliniska manifestationer

Hos människor uppträder symtom på Hantavirusinfektion vanligtvis cirka 1–8 veckor efter exponering för patogenen, beroende på virusstam. Det initiala stadiet är ofta ganska likt influensa, med symtom som feber, huvudvärk, muskelvärk, trötthet, åtföljda av buksmärtor, illamående eller kräkningar.

Med Hantavirus kardiopulmonellt syndrom (HCPS) kan sjukdomen snabbt utvecklas till hosta, andnöd, vätskeansamling i lungorna och farlig andningschock. Samtidigt drabbar hemorragisk feber med njursyndrom (HFRS) främst njurarna och blodkärlen, vilket i svåra fall kan orsaka hypotoni, blödningsrubbningar eller njursvikt.

5. Hur diagnostiseras det?

Tidig diagnos av Hantavirus är ofta svår eftersom de initiala symtomen är ganska lika många andra sjukdomar som influensa, COVID-19, viral lunginflammation, denguefeber, leptospiros eller sepsis. Därför är en noggrann anamnes på exponering för råttor, levnadsmiljö, yrkesfaktorer eller resehistorik ett avgörande steg i sjukdomsbedömningsprocessen.

Nuvarande testmetoder inkluderar serologiska tester för att detektera IgM-antikroppar eller en ökning av IgG-antikroppar specifika mot Hantavirus. Dessutom kan RT-PCR användas under den akuta fasen för att detektera viralt RNA i blodet.

Eftersom prover från individer infekterade med Hantavirus utgör en hög biologisk risk måste testning utföras under strikta biosäkerhetsförhållanden. Oinaktiverade biologiska prover måste förpackas och transporteras enligt specifika säkerhetsprotokoll.

6. Behandling

För närvarande finns det inga specifika antivirala läkemedel eller vacciner som är godkända för att behandla eller förebygga Hantavirusinfektion. Behandlingen fokuserar för närvarande främst på stödjande vård, med betoning på noggrann övervakning av kliniskt tillstånd och hantering av respiratoriska, kardiovaskulära och njurkomplikationer.

I många fall, särskilt vid Hantavirus-inducerat hjärt-lungsyndrom, kan tidig tillgång till intensivvård avsevärt förbättra överlevnaden. Eftersom det inte finns någon specifik behandling är tidig upptäckt och snabb medicinsk support fortfarande av största vikt.

Dessutom är förebyggande åtgärder fortfarande avgörande, främst genom att begränsa exponeringen för gnagare och miljöer som kan hysa patogener.

7. Förebyggande och kontroll

Att förebygga hantavirusinfektion bygger främst på att minska kontakten mellan människor och gnagare.

Effektiva åtgärder inkluderar:

• Håll ditt hem och din arbetsplats ren.
• Täta alla öppningar som gör att gnagare kan komma in i byggnaden.
• Säker och hygienisk matförvaring.
• Använd säkra sanitära metoder i områden som är kontaminerade av gnagare.
• Undvik att torrsopa eller dammsuga upp gnagarspillning.
• Fukta de förorenade områdena före rengöring.
• Förbättra handhygienen genom att använda antibakteriella produkter.
• Sök läkarvård på vårdinrättningar om du har några misstänkta symtom, särskilt om du återvänder från ett epidemiskt område.

Läs mer här:

Källa: https://suckhoedoisong.vn/hantavirus-vi-sao-benh-hiem-gap-nhung-van-dang-lo-ngai-169260514114618374.htm