Ökad incidens av encefalit.

Hjärninflammation är en farlig sjukdom som förekommer sporadiskt under året; antalet personer som drabbas ökar dock ofta under sommarmånaderna. Oroväckande nog är inte bara barn utan även vuxna i riskzonen eftersom sjukdomen kan överföras via luftvägarna, och dess initiala kliniska symtom lätt förväxlas med andra sjukdomar, vilket gör behandlingen ganska svår.

Läkare undersöker en patient med encefalit på barnsjukhus 1 i Ho Chi Minh-staden. Foto: Giao Linh

Även efter vaccination kan man fortfarande få sjukdomen.

Hanoi har just registrerat sitt första fall av japansk encefalit, år 2024. Patienten är en 12-årig pojke från Phuc Tho-distriktet som lades in på sjukhus med hög feber, huvudvärk, stel nacke och ostadig gång. På National Children's Hospital var cerebrospinalvätsketester positiva för japansk encefalitvirus. Epidemiologiska undersökningar visade att barnet hade fått fyra doser av vaccinet mot japansk encefalit, den sista dosen i juni 2019.

Dr. Dao Huu Nam, chef för intensivvårdsavdelningen (Centrum för tropiska sjukdomar, Nationella barnsjukhuset), sa att barn normalt sett, efter att ha fått tre doser av japansk encefalitvaccin under de första två levnadsåren, behöver påfyllnadsdoser vart 3-5 år tills de fyller 16 år. Andelen påfyllnadsdoser är dock mycket låg på grund av att många familjer är försumliga eller glömmer bort det. ”De flesta barn med japansk encefalit läggs in på sjukhus i ett mycket allvarligt tillstånd, med ihållande hög feber, kramper och koma. Om det upptäcks och behandlas sent kan det orsaka irreversibla hjärnskador, vilket leder till följdsjukdomar som psykiska störningar, förlamning, talsvårigheter, kramper, epilepsi etc.”, varnade Dr. Dao Huu Nam.

Samtidigt har avdelningen för tropiska sjukdomar ( Phu Tho Provincial Obstetrics and Pediatrics Hospital) sedan början av juni tagit emot dussintals barnpatienter med hjärnhinneinflammation. Antalet fall har femfaldigats jämfört med samma period 2023. En av orsakerna till denna situation tros vara det varma och fuktiga vädret, med oregelbundna växlingar, vilket är gynnsamt för virus och bakterier att frodas och angripa, särskilt små barn.

Samtidigt behandlar Barnsjukhus 1 i Ho Chi Minh City ett 9-årigt barn (från Dong Thap -provinsen) med japansk encefalit. Barnet är fortfarande anslutet till en respirator och har ingen historia av vaccination mot sjukdomen. Dessutom övervakar Barnsjukhus 1 i Ho Chi Minh City fyra fall av encefalit av okänd orsak. Enligt Dr. Du Tuan Quy, chef för avdelningen för infektionssjukdomar och neurologi (Barnsjukhus 1), förökar sig myggorna för närvarande på landsbygden eftersom skördesäsongen har passerat. Japansk encefalit överförs av Culex-myggor (risfältmyggor), därför är risken att smittas av sjukdomen ganska hög för dem som inte har vaccinerats eller inte har vidtagit åtgärder för att förhindra myggbett.

Risk för allvarliga långsiktiga komplikationer

Nyligen registrerade byn Na Lau (kommunen My Phuong, Ba Be-distriktet, Bac Kan-provinsen) ett utbrott av meningokockmeningit i en familj, vilket resulterade i att två kvinnor (en mormor och ett barnbarn) och två andra personer fick läggas in på sjukhus. Ba Be-distriktets hälsocenter genomförde en epidemiologisk undersökning och fastställde att fler än 350 personer i området hade kontakt med de smittade individerna. Risken för att utbrottet sprids är mycket hög om strikta förebyggande och kontrollåtgärder inte genomförs.

Enligt Dr. Do Thien Hai, biträdande chef för Center for Tropical Diseases (National Children's Hospital), är encefalit och japansk encefalit sjukdomar med hög dödlighet och följdsjukdomar hos små barn. Sjukdomen kan förekomma i alla åldrar, men är vanligast hos barn i åldrarna 2-8 år; inkubationsperioden är 4-14 dagar, i genomsnitt en vecka. Hos barn är de första symtomen vanligtvis uttalade, såsom buksmärtor och kräkningar. Inom de första 1-2 dagarna upplever patienter nackstelhet, ökad muskeltonus och motoriska störningar; förvirring eller medvetslöshet kan också förekomma.

”Även om encefalit och japansk encefalit är mycket farliga sjukdomar, är de botbara om de upptäcks tidigt och behandlas snabbt. Så snart barn får symtom som feber, huvudvärk, trötthet, kräkningar, stel nacke, tinnitus, fotofobi etc. bör föräldrar omedelbart misstänka encefalit och ta dem till sjukhus för snabb undersökning”, betonade Dr. Do Thien Hai.

Enligt Dr. Nguyen Minh Tien, biträdande chef för City Children's Hospital, finns det många orsaker till encefalit, såsom virus, bakterier, svampar och parasiter. Dessutom kan patienter med mässling, vattkoppor etc. också utveckla encefalit som en komplikation. Japansk encefalit är en vanlig sjukdom och kan förebyggas med ett vaccin. Även om man vaccineras kommer tillståndet att vara mildare och mindre sannolikt att orsaka allvarliga komplikationer. Helst bör man, efter att ha fått alla tre doserna av vaccinet mot japansk encefalit, ge en påfyllnadsspruta vart 3-5 år.

För att förebygga encefalit behöver man utöva god personlig hygien, såsom att tvätta händerna ofta med tvål; skölja mun och hals med vanliga antiseptiska lösningar; äta en näringsrik kost; motionera för att förbättra den fysiska hälsan; upprätthålla god hygien och ventilation i hem och på arbetsplatser; och proaktivt vaccinera sig. Om misstänkta symtom uppstår, sök läkarvård eller kontakta omedelbart närmaste hälsovårdsmyndighet.

Enligt hälsoexperter kan meningokockmeningit vara dödlig inom 24 timmar och kräver akut läkarvård. 50 % av patienterna dör om de lämnas oupptäckta och obehandlade, eller även med aggressiv behandling kan dödligheten fortfarande nå 15 %.

MINH KHANG - GIAO LINH

Källa: https://www.sggp.org.vn/gia-tang-benh-viem-nao-post745096.html