Minska risken för tuberkulosöverföring i samhället.

I Vietnam utgör utmaningar från läkemedelsresistent tuberkulos och social stigmatisering fortfarande hinder för att människor ska få behandling för tuberkulos i samhället. För att uppnå det grundläggande målet att få ett slut på tuberkulosepidemin senast 2030 måste hälso- och sjukvårdssektorn stärka screening och tidig upptäckt av tuberkulos, vilket förbättrar behandlingseffektiviteten och minskar risken för spridning i samhället.

Báo Nhân dân•14/05/2026

Sjukvårdspersonal sprider information om förebyggande och kontroll av tuberkulos till invånare i Hanoi. (Foto: VAN VAN)

I Vietnam utgör utmaningar från läkemedelsresistent tuberkulos och social stigmatisering fortfarande hinder för att människor ska få behandling för tuberkulos i samhället. För att uppnå det grundläggande målet att få ett slut på tuberkulosepidemin senast 2030 måste hälso- och sjukvårdssektorn stärka screening och tidig upptäckt av tuberkulos, vilket förbättrar behandlingseffektiviteten och särskilt minskar risken för spridning i samhället.

Även om tuberkulos kan förebyggas dör fler än 4 100 människor av den och nästan 30 000 smittas världen över varje dag. Den är fortfarande den främsta dödsorsaken bland infektionssjukdomar. Sjukdomen är ännu mer skrämmande eftersom den lätt sprids inom samhället om patienter inte upptäcks och behandlas snabbt.

Eftersom 70 % av tuberkulosfallen drabbar personer i arbetsför ålder drabbas familjer av katastrofala kostnader – vilket innebär att kostnaden för att diagnostisera och behandla tuberkulos överstiger 20 % av hushållets årsinkomst. Den största indirekta kostnaden för tuberkulospatienter är förlorad inkomst på grund av sjukdomens svårighetsgrad, vilket hindrar dem från att arbeta. Därför är tuberkulos verkligen ett ekonomiskt problem som inte bara påverkar enskilda patienter och deras familjer, utan även den socioekonomiska utvecklingen i länder världen över.

En rapport från Världshälsoorganisationen från 2021 visar att tuberkulos, trots betydande framsteg inom förebyggande och kontroll av tuberkulos, fortfarande är ett av de största folkhälsoproblemen globalt. Covid-19-pandemin har i synnerhet avsevärt påverkat resultaten i strategin för att utrota tuberkulos till 2030...

Trots framsteg inom medicinsk upptäckt och behandling är tuberkulos fortfarande en "tyst mördare", särskilt med tanke på utmaningar från läkemedelsresistent tuberkulos, efterdyningarna av covid-19-pandemin och social stigma... dessa är fortfarande stora hinder för tuberkulosbehandling i Vietnam.

Docent, Dr. Nguyen Hoa Binh, biträdande chef för Nationella lungsjukhuset (hälsoministeriet), biträdande chef för styrkommittén för det nationella tuberkuloskontrollprogrammet.

I Vietnam registreras årligen i genomsnitt 184 000 nya fall av tuberkulos och 12 000 dödsfall på grund av tuberkulos. För närvarande har landet en botningsgrad på över 90 % för nyupptäckta tuberkulosfall, över 70 % för multiresistenta tuberkulospatienter som använder långtidsbehandling och över 80 % för multiresistenta tuberkulospatienter som använder korttidsbehandling.

Enligt Världshälsoorganisationen rankas Vietnam som nummer 10 bland 30 länder med en hög belastning av tuberkulospatienter och nummer 11 bland 30 länder med den högsta belastningen av multiresistent tuberkulos globalt. Oroväckande nog uppstår läkemedelsresistent tuberkulos ofta genom selektion av muterade bakteriestammar på grund av dålig följsamhet till behandling. Dessa läkemedelsresistenta stammar överförs sedan till andra. Därför har det varit möjligt att upptäcka individer infekterade med läkemedelsresistenta stammar från deras allra första tuberkulosinfektion.

Docent Dr. Nguyen Hoa Binh, biträdande chef för Central Lung Hospital (hälsoministeriet) och biträdande chef för den nationella styrkommittén för tuberkuloskontrollprogrammet, uttalade: Även om medicinen har gjort många framsteg när det gäller att upptäcka och behandla sjukdomen, är tuberkulos fortfarande en "tyst mördare", särskilt med tanke på utmaningar från läkemedelsresistent tuberkulos, efterdyningarna av covid-19-pandemin och social stigma... dessa är fortfarande stora hinder för tuberkulosbehandling i Vietnam.

Behandling av tuberkulospatienter i Hanoi. (Foto: Van Van)

Samtidigt står insatserna för att förebygga och kontrollera tuberkulos fortfarande inför flera utmaningar, såsom: andelen proaktivt upptäckta tuberkulospatienter i högriskgrupper har inte uppnått de uppsatta målen; botningsgraden för lungtuberkulos med bakteriologiska bevis är fortfarande lägre än önskvärt; ekonomiska resurser, särskilt från internationell finansiering, har en nedåtgående trend; och det är fortfarande svårt att säkra läkemedel, utrustning och medicinska förnödenheter på grund av komplexa och långdragna procedurer, vilket påverkar upptäckten och behandlingen av denna sjukdom.

Politbyråns resolution nr 72-NQ/TW daterad 9 september 2025, "Om några banbrytande lösningar för att stärka skyddet, vården och förbättringen av människors hälsa", slår tydligt fast: En stark förändring från ett tänkesätt inriktat på diagnos och behandling till proaktiv sjukdomsförebyggande, med betoning på omfattande och kontinuerligt hälsoskydd, vård och förbättring under hela livscykeln; fokus på att bygga upp, fullända och förbättra kapaciteten hos förebyggande medicin och gräsrotshälsovårdssystemet för att säkerställa tidig, distans- och lokal sjukdomsförebyggande, och beredskap att reagera på folkhälsokriser... Detta är en banbrytande lösning.

Lokala myndigheter behöver omorganisera nätverket för tuberkulosförebyggande och -kontroll på ett effektiviserat sätt, med tydliga ansvarsområden och ansvarsskyldighet; säkerställa att hela processen från upptäckt-diagnos-behandling-uppföljning inte avbryts; stärka patienthanteringen och minska avbrytandet av behandling, vilket ökar överföring och läkemedelsresistens.
Biträdande hälsominister Tran Van Thuan

Det är värt att notera att från och med 2026 kommer varje medborgare att få minst en kostnadsfri rutinmässig hälsokontroll eller screening per år, enligt förslaget från det nationella programmet för tuberkuloskontroll, vilket inkluderar tuberkulosscreening. Detta är särskilt viktigt eftersom nästan 40 % av tuberkulospatienterna är asymptomatiska; utan proaktiv screening kan sjukdomen inte upptäckas. Därför måste vårdinrättningar över hela landet effektivt integrera tuberkulosscreening i de årliga rutinmässiga hälsokontrollerna för allmänheten; och integrera tuberkulosscreening med screening för andra luftvägssjukdomar (kroniskt obstruktiv lungsjukdom, astma, lungcancer etc.) under rutinkontrollerna.

Biträdande hälsominister Tran Van Thuan uppgav att lokala myndigheter behöver omorganisera nätverket för förebyggande och kontroll av tuberkulos på ett effektiviserat sätt, med tydligt ansvar och ansvarsskyldighet; säkerställa att hela processen från upptäckt, diagnos, behandling och övervakning inte avbryts; stärka patienthanteringen för att begränsa avbrytande av behandling, vilket ökar överföring och läkemedelsresistens; och fortsätta främja proaktiv screening i samhället, med fokus på högriskgrupper som personer med hiv, personer med diabetes och äldre. Screeningaktiviteter bör vara nära kopplade till rutinmässiga läkarundersökningar och regelbundna hälsokontroller, för att därigenom maximera möjligheterna till tidig upptäckt.

Att enbart förlita sig på tuberkulosspecialistsystemet är otillräckligt; hela hälso- och sjukvårdssystemet måste mobiliseras, inklusive deltagande av privata vårdgivare. Förebyggande och kontroll av tuberkulos kan inte vara ett ensamt ansvar för ett fåtal enheter eller ett specialiserat program, utan snarare ett delat ansvar för hela hälso- och sjukvårdssektorn och hela det politiska systemet, med syfte att uppnå det grundläggande målet att få ett slut på tuberkulosepidemin senast 2030.

THAI SON

Källa: https://nhandan.vn/giam-nguy-co-lay-benh-lao-trong-cong-dong-post961977.html