En njurdialyspatients svårigheter i livet.

Uppdaterad: 2024-06-01 05:03:29

DTO - Personer med kronisk njursjukdom (CKD) kämpar mot sjukdomen varje dag, och många patienter befinner sig i extremt svåra omständigheter.

Läkare på Sa Dec General Hospital kontrollerar patientens hemodialysprocess.

LIV BEROENDE PÅ MASKINER

Livet för patienter med kronisk njursjukdom (CKD) är mycket hårt. Eftersom njurarna inte längre fungerar som avfallsprodukter ackumuleras slaggprodukter i kroppen, vilket leder till skador på andra organ som hjärta, lungor, nervsystem och matsmältningssystemet, och kan till och med vara dödligt. För att upprätthålla livet finns det därför inget annat alternativ än hemodialys eller njurtransplantation.

Hemodialysenheten på Sa Dec General Hospital utför hemodialys på cirka 40 patienter åt gången, i åldrarna 20 till över 60 år. Dessa patienter kommer från olika orter, är i olika åldrar och har olika ekonomisk bakgrund, men de har alla en sak gemensamt: de är beroende av maskinen för att överleva. Patienten Ngo Minh Tri (från Tan Phu Trung kommun, Chau Thanh-distriktet) är bara 29 år gammal men har fått hemodialys på sjukhuset i sex år. Tidigare arbetade Tri som chaufför. När han upplevde symtom som aptitlöshet och trötthet gick han till läkaren och fick veta att han hade tidigt stadium av njursvikt. Med tiden försämrades hans tillstånd och han behöver nu regelbunden dialys. "För närvarande får jag hemodialys tre gånger i veckan, på tisdagar, torsdagar och lördagar. Min familj är jordbrukare och vi befinner oss i svåra omständigheter; den månatliga resekostnaden för dialys är över 2 miljoner VND. Sedan jag började med dialys kan jag inte längre arbeta", berättade Minh Tri. Pham Thi My Hop (36 år), bosatt i Long Hung B-kommunen i Lap Vo-distriktet, som lider av STM och CTNT, berättade: ”Jag blev sjuk för 8 år sedan. Mitt familjeliv är svårt; min man gick bort och jag arbetar ensam för att försörja mina två små barn. Sedan jag blev sjuk har jag inte lika mycket arbete som tidigare. De dagar jag är för trött efter dialysen tar jag en paus, och nästa dag när jag känner mig bättre går jag tillbaka till jobbet.”

Nguyen Hong Ky (35 år), bosatt i Tan My-kommunen i Thanh Binh-distriktet, lider också av njursjukdom i slutstadiet och står inför många svårigheter. På grund av att hans dialysschema är ordnat tre gånger i veckan, hans hem är långt borta och de höga resekostnaderna, valde han att hyra ett rum att bo i medan han väntade på sina schemalagda dialyssessioner på Dong Thap General Hospital. Förutom dialys säljer han lotter för att tjäna pengar till sina levnadskostnader. Herr Hong Ky anförtrodde: ”Tidigare arbetade jag i Binh Duong. Till en början hade jag feber och kände mig trött, så jag åkte till sjukhuset för undersökning. Läkaren diagnostiserade mig med ESD. Till en början kunde jag inte registrera mig för regelbunden dialys, så jag var tvungen att åka till Tam Tri-sjukhuset för akutbehandling. Två månader senare tog Dong Thap General Hospital emot mig för regelbunden dialys, och jag har gjort det i nästan åtta år nu. För närvarande har jag dialys tre gånger i veckan, på måndagar, onsdagar och fredagar. Jag hyr ett rum i Cao Laanh City för dialys och säljer lotter för att få ekonomin att gå ihop.”

Ovanstående är bara några få fall av patienter som genomgår datortomografi på vårdinrättningar och sjukhus i Dong Thap-provinsen; de flesta av dessa patienter kommer från ekonomiskt missgynnade bakgrunder.

Dong Thap General Hospital har ökat sitt dialysschema till 3 skift per dag, men det kan fortfarande inte tillgodose patienternas dialysbehov.

ATT ÖVERVINNA SVÅRIGHETER STEG FÖR STEG

Enligt statistik från Dong Thaps hälsovårdsmyndighet ökar antalet patienter som behöver hemodialys, med över 1 331 patienter. Den provinsiella hälsovårdssektorn tillgodoser dock för närvarande bara cirka 50 % av patienternas behov. På hemodialysenheten på Dong Thap General Hospital pågår verksamheten kontinuerligt från måndag till lördag varje vecka, med ett nästan fullsatt schema av dialyssessioner och tre hemodialysteam som arbetar dagligen. Detta utgör en betydande utmaning för att möta lokalbefolkningens hälsovårdsbehov.

Dr. Bui Ngoc Thanh, chef för intensivvårds- och toxikologiavdelningen på Dong Thap General Hospital, berättade: ”Dong Thap General Hospital erbjuder för närvarande regelbunden dialys till 152 patienter. Dessutom finns det fortfarande 140 patienter som väntar på dialysmaskiner, så vi kan bara möta cirka 50 % av efterfrågan för tillfället. Dessutom behöver dussintals nya patienter akut dialys varje dag. Sjukhuset har för närvarande 30 sängplatser med 28 maskiner i drift, uppdelade i 3 skift för dialys från 7.00 till 20.00. För att motverka överbeläggning har sjukhuset begärt inköp av ytterligare maskiner.”

På Sa Dec General Hospital finns det också en överbelastning av dialyspatienter. Dr. Ngo Van Thuyen, biträdande chef för Sa Dec General Hospital, sa: ”Sjukhusets hemodialysenhet har bara 40 sängplatser och 2 RO-system som förser dialysmaskinerna med vatten. Dialys utförs 6 dagar i veckan, med 2–3 sessioner per dag för totalt 186 patienter. Sjukhusets hemodialysenhet tillgodoser bara cirka 10 % av dialysbehovet för patienter som bor i Sa Dec City och de södra distrikten av Tienfloden. Därför behöver sjukhuset investera i fler maskiner så att lokalbefolkningen inte behöver resa långa sträckor och ådra sig extra resekostnader.”

För närvarande har Dong Thap-provinsen sju enheter som är kvalificerade för hemodialys, inklusive: Dong Thap General Hospital, Sa Dec General Hospital, Hong Nguy Regional General Hospital, Thap Muoi Regional General Hospital, Military-Civil Hospital, Lap Vo District Health Center och Tam Tri Dong Thap Hospital, med totalt 144 dialysmaskiner. Dessa enheter kan endast tillhandahålla hemodialys till 685 patienter av totalt 1 331 patienter som behöver hemodialys. Därför måste vissa enheter arbeta tre skift per dag, men kan fortfarande inte möta den växande efterfrågan på dialys.

Förutom svårigheter med infrastruktur, sjukhussängar, datortomografiska skannrar och medicinsk utrustning är bristen på medicinsk personal och specialistläkare inom datortomografi också en stor utmaning. Enligt Dong Thaps hälsodepartement finns det för närvarande bara 14 läkare och 47 sjuksköterskor med specialiserade utbildningscertifikat inom tekniska tjänster för njur- och urinvägssjukdomar inom detta område.

Utöver de ovannämnda svårigheterna är kostnaden för behandling av obotligt sjuka patienter ganska hög, exklusive egenavgifter, vilket orsakar betydande svårigheter för patienterna. Därför hoppas många patienter att regeringen kommer att ha specifika åtgärder för att skapa gynnsamma förhållanden för obotligt sjuka patienter och de som lider av andra allvarliga sjukdomar.

Dr. Le Hoang Hieu, biträdande chef för intensivvårds- och toxikologiavdelningen på Sa Dec General Hospital, sa: ”Njursjukdom i slutstadiet (RDD) är mycket allvarlig. Den upptäcks ofta i stadium 4–5, vilket gör behandlingen mycket svår. I detta skede förloras njurfunktionen med över 90 %, så patienterna kan inte längre eliminera överskott av salt och vatten. Om det lämnas obehandlat kan det leda till hjärtsvikt, lungödem och till och med dödsfall. Därför måste RDD-patienter diagnostiseras och behandlas omedelbart.”

Inför det överväldigande antalet hemodialyspatienter har den provinsiella hälsosektorn beslutat att inrätta ett projekt för att utöka hemodialysenheterna för att möta efterfrågan från patienter som behöver dialys och att investera i hemodialysutrustning. Dessutom har hälsodepartementet instruerat hemodialysenheterna att öka personalstyrkan och säkerställa tillräckliga skift för att betjäna patienter, stärka utbildning och professionell utveckling för personal och fortsätta att undersöka hemodialyslösningar för att hjälpa patienter att få tillgång till avancerade tekniker och minska resekostnaderna. Dessutom mobiliserar hälsosektorn ekonomiska resurser från budgeten och sociala avgifter för att uppgradera hemodialyssystemet i framtiden.

Flera sjukhus har proaktivt utvecklat joint venture-projekt för att installera ytterligare hemodialysmaskiner för patienter. Implementeringen innebär samarbete med privata vårdgivare för att distribuera hemodialystekniker och ytterligare främja socialiseringen av hälso- och sjukvården, samt investeringar i utveckling av mer avancerad utrustning för att bättre kunna betjäna hemodialyspatienter. Dr. Ngo Van Thuyen, biträdande chef för Sa Dec General Hospital, sa: ”Sjukhuset lämnar för närvarande in ett förslag till berörda myndigheter för godkännande av ett joint venture-projekt för att installera ytterligare 20 hemodialysmaskiner för att betjäna cirka 80 patienter. Vi hoppas att denna investering i grunden kommer att åtgärda den nuvarande överbeläggningen av patienter som behöver hemodialys.”

SILVERFLODEN

Källa: https://baodongthap.vn/suc-khoe/gian-nan-doi-chay-than-119453.aspx