Ta itu med oro kring sällsynta läkemedel.

[annons_1]

SGGP 2023-05-26 06:32

Sex injektionsflaskor med Botulism Antitoxin Heptavalent har just anlänt till Ho Chi Minh-staden som nödhjälp från Världshälsoorganisationen (WHO), men många patienter kunde inte vänta längre! Läkarnas och patienternas anhörigas ångest väcker en fråga hos oss: varför är inte motgiftet lättillgängligt?

Botulinumförgiftning orsakas av den anaeroba bakterien Clostridium botulinum. Denna bakterie kan bara överleva och frodas i en miljö helt utan luft. Den producerar ett mycket giftigt protein, förmodligen det mest potenta i sitt slag. Detta toxin absorberas genom tarmarna hos infekterade individer, kommer in i blodomloppet och attackerar nervceller genom att binda till dem, vilket förlamar motornerverna. Detta leder till muskelsvaghet och förlamning, andningsstillestånd och död.

Botulinumbakterierna som orsakar sjukdom hos människor klassificeras för närvarande i 7 typer (subtyper A, B, C, D, E, F, G), och därför finns det även 7 olika typer av toxinet. Bakterierna som orsakar sjukdom hos barn är vanligtvis typerna A och E, medan de hos vuxna kan orsakas av alla 7 typer. Innan ett motgift fanns tillgängligt registrerades dödligheten i USA till 60 %; nu när ett motgift finns tillgängligt har dödligheten minskat till under 7 %.

Det första botulinummotgiftet skapades 1970 vid U.S. Army Medical Research Institute. Det var inte förrän 2013 som ett nytt, blandat botulinummotgift innehållande sju olika föreningar godkändes för massproduktion. Tillverkningsprincipen för botulinummotgift liknar den för ormgiftsmotgift. Men varför är de så sällsynta?

Problemet är att antalet personer som smittats med botulinumtoxin världen över inte är stort. Enligt statistik i USA fanns det under förra seklet färre än 200 botulinuminfektioner per år, och nu varierar det bara i tiotals eller tusentals. Därför är det onödigt att producera motgiftet i stora mängder; storskalig produktion är bara nödvändig när det finns en specifik beställning.

I utvecklade länder har varje lands akutsjukvård en viss reserv på de flesta större flygplatser. Vid behov kan de lasta motgiftet på flygplan och omedelbart transportera det till det drabbade området. Den bästa tiden för behandling är inom två dagar efter symtomdebut. Motgiftet binder endast till fria gifter i blodet och bryter ner dem; om gifterna redan har bundit till nervceller kan det inte neutraliseras, och kroppen måste regenerera nya celler.

Risken för förgiftning är ständigt närvarande och kan inträffa när som helst. Hälsosektorn behöver hamstra en viss mängd av detta motgift. Botulismantitoxin heptavalent kan förvaras vid -20 ° C i 4 år, så det är nödvändigt och inom hälsosektorns kapacitet att köpa det för att förbereda det för hela landet. Inte bara botulinum, hälsoministeriet har nyligen fått i uppdrag av regeringen att undersöka och utveckla mekanismer för att säkerställa tillgången till sällsynta och begränsade läkemedel.

Därför behövs det snarast en specifik finansiell mekanism för att vårdinrättningar ska kunna proaktivt hamstra sällsynta läkemedel. Det bör också finnas en mekanism för vårdinrättningar att köpa och hamstra vissa giftförebyggande läkemedel och acceptera att de kasseras om de går ut på grund av brist på patienter. Avgörande är att ministeriet måste ha en politik som uppmuntrar inhemska läkemedelsföretag att producera sällsynta läkemedel för att säkerställa en tillförlitlig inhemsk försörjning. Låt oss inte låta den sorgliga historien om "läkemedelsbrist" fortsätta!

[annons_2]
Källa