Efter en månad med gradvis förvärrad torrhosta gick den manliga patienten på kontroll och konstaterades ha storcellig neuroendokrin karcinom i kombination med skivepitelcancer.
Enligt patienten har herr CTH (76 år gammal, från Bac Ninh ) den senaste månaden upplevt symtom på torrhosta, ett tillstånd som varat i en månad och gradvis förvärrats. Herr H. hade använt medicin men det hjälpte inte, så han bestämde sig för att åka till Medlatec General Hospital för undersökning.
 |
| Illustrativ bild |
Efter den kliniska undersökningen ordinerade läkaren nödvändiga parakliniska tekniker för att underlätta diagnosen. En datortomografi av lungan visade en tät, dimmig massa i den övre vänstra lungloben, som mätte 43x45 mm, med ojämn kontrastförstärkning.
Vid upptäckt av onormala tecken beställde läkaren en histopatologisk undersökning för att diagnostisera icke-småcellig karcinom. Efter att ha utfört immunhistokemiska tester för definitiv diagnos konstaterades patientens tillstånd vara storcellig neuroendokrin karcinom i kombination med dåligt differentierad skivepitelcancer (stadium T2bNxMx). Efter den korrekta diagnosen fick patienten lämplig behandlingsrådgivning från läkaren.
Det är känt att storcelligt neuroendokrin karcinom (som tillhör gruppen neuroendokrina karcinom) är ett dåligt differentierat karcinom, bestående av stora celler med neuroendokrina egenskaper, framträdande kärnor, hög mitotisk hastighet och nekros.
Detta tillstånd tillhör den neuroendokrina tumörgruppen enligt WHO 2021-klassificeringen, är en sällsynt thoraxtumör och står för endast 3 % av alla lungcancerfall.
Storcelligt neuroendokrin karcinom har en mycket hög malignitetsfrekvens, en hög återfallsfrekvens och en lägre överlevnadsgrad jämfört med andra icke-småcelliga cancerformer.
Även med tidig upptäckt är den genomsnittliga överlevnadstiden efter diagnos fortfarande låg.
I Mr. H:s fall är det ännu mer ovanlig eftersom han har storcellig neuroendokrin karcinom åtföljd av skivepitelcancer (en subtyp av storcellig neuroendokrin karcinom).
Enligt Dr. Vu Xuan Ngoc från Medlatecs patologicenter är detta sannolikt ett av de första fallen som upptäckts i Vietnam, eftersom det har varit extremt svårt att diagnostisera just detta fall.
Läkare på Medlatec Hospital anser att storcellig neuroendokrin karcinom kliniskt diagnostiseras med atypiska symtom.
Dessutom finns det flera egenskaper såsom en högre incidens hos män än kvinnor, symtom inklusive torrhosta och slemproduktion, och ett starkt samband med långvarig rökning.
Histopatologi anses vara guldstandarden för att diagnostisera denna malignitet, med följande fem kriterier: Celler som uppvisar egenskaper hos icke-småcellig karcinom med neuroendokrina morfologiska strukturer (trabekulärt, band, barriär, pseudo-rosekliniskt); hög mitotisk frekvens (>10 NC/10 HPF); omfattande nekros; förekomst av tumörkomponenter som uppvisar cytologiska egenskaper hos andra icke-småcelliga karcinomgrupper; IHC: Tumörceller positiva för neuroendokrina och histokemiska markörer för motsvarande icke-småcellig karcinomkomponent.
Cancer är en betydande belastning för folkhälsan och ekonomin . Enligt den senaste statistiken från Internationella byrån för cancerforskning (Globocan) uppskattas Vietnam ha 180 480 nya fall och 120 184 dödsfall i cancer varje år.
År 2022 rankades Vietnam som nummer 90 av 185 länder vad gäller incidens, en ökning med 9 platser jämfört med 2018. När det gäller dödlighet rankades Vietnam som nummer 50 av 185. Bland de vanligaste cancerfallen fanns bröstcancer, levercancer och lungcancer, med incidens och dödlighet som ökar år för år.
Enligt Globocan står icke-smittsamma sjukdomar för 77 % av alla dödsfall i Vietnam varje år, där cancer är den näst vanligaste orsaken.
I Vietnam är kolorektal cancer bland de fyra vanligaste cancerformerna. Sjukdomen är på uppgång; enligt Globocan 2022 fanns det 16 800 nya fall och cirka 8 400 dödsfall årligen.
Enligt Globocan-data från 2022 rankades sköldkörtelcancer dessutom som nummer 6 med 6 122 nya fall, medan den år 2020 rankades som nummer 10 vad gäller nya fall i Vietnam. Dessa data visar en snabb ökning av fall av sköldkörtelcancer.
Enligt Le Van Quang, chef för K Hospital, undersökte anläggningen 446 830 patienter år 2023, en ökning med 34 % jämfört med 2022.
Av dessa översteg antalet operationer 30 600 (en ökning med 22 %); antalet kemoterapisessioner var nästan 36 000 (en ökning med 29 %) och antalet strålbehandlingsessioner var nästan 15 900 (en ökning med 29 %).
Vanliga cancerformer hos män inkluderar lever-, lung-, mag-, kolorektal- och prostatacancer (står för cirka 65,8 % av alla cancerformer).
Hos kvinnor är vanliga cancerformer bröst-, lung-, kolorektal-, mag- och levercancer (vilket står för cirka 59,4 % av alla cancerformer). Vanliga cancerformer för båda könen är lever-, lung-, bröst-, mag- och kolorektalcancer.
[annons_2]
Källa: https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html
Kommentar (0)