Förbättra kvaliteten på mänskliga resurser inom primärvården.

SGGP 2023-10-29 07:00

Partiets centralkommittésekretariat utfärdade nyligen direktiv nr 25-CT/TW den 25 oktober 2023 om att fortsätta befästa, förbättra och höja kvaliteten på gräsrotshälsovården i den nya situationen. I en intervju med en reporter från tidningen Saigon Giai Phong betonade docent Dr. Tang Chi Thuong, chef för Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement, att Ho Chi Minh-staden har avsatt betydande resurser för att befästa och förbättra gräsrotshälsovårdssystemet. Detta är ett centralt mål för stadens hälsosektor för att bättre ta hand om medborgarnas hälsa.

Dr. Tang Chi Thuong, chef för Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement

Det har inte lockat många läkare ännu.

REPORTER : Herr talman, hur har hälso- och sjukvårdssektorn i Ho Chi Minh-staden genomfört åtgärder för att förbättra kapaciteten inom gräsrotshälsovården på senare tid?

Docent Dr. Tang Chi Thuong : Hälsosektorn i Ho Chi Minh-staden har fått ett nära samarbete med ledarna för distriktens folkkommittéer och Thu Duc City för att samtidigt implementera lösningar som effektivt främjar policyer för att komplettera personalresurserna för hälsostationer. Stadens allmänna sjukhus, hälsocentraler och hälsostationer har samordnat sig smidigt under ledning och överinseende av hälsodepartementet och framgångsrikt implementerat det kliniska praktikprogrammet på allmänna sjukhus i samarbete med hälsostationer.

Sedan genomförandet av resolution 01/2022/NQ-HĐND från Ho Chi Minh-stadens folkråd om specifika policyer för att stärka och förbättra kapaciteten hos kommunernas, distriktets och städernas hälsostationer i den nya fasen, har antalet anställda och förstärkta hälsostationer i slutet av augusti 2023 varit 1 123 personer, med en total utgift från april 2022 till augusti 2023 på nästan 66,5 miljarder VND.

Dessutom fortsätter stadens hälsosektor att prioritera engångsanslag för renovering och uppgradering av infrastruktur vid berättigade hälsostationer för att underlätta övergången till allmänmedicinsk praxis. Stadens sjukhus fortsätter att stödja läkare vid dessa hälsostationer genom distansuppkoppling och konsultationer.

Ett nyligen genomfört övervakningsbesök av Ho Chi Minh-stadens folkråds ständiga kommitté visade att många vårdcentraler och hälsostationer ännu inte har lockat till sig tillräckligt många läkare. Vad är din bedömning av situationen?

Den nuvarande verkligheten är att inkomsterna för läkare och sjukvårdspersonal på gräsrotsnivå fortfarande är låga och oförmögna att konkurrera med privata enheter och ens offentliga sjukhus, vilket gör det svårt att attrahera äldre arbetstagare med medicinsk expertis.

Dessutom ville inte alla nyutexaminerade läkare delta i pilotprogrammet för praktisk utbildning på allmänna sjukhus anslutna till vårdcentraler. Den första kohorten hade 295 läkare som deltog, men 25 läkare avbröt sig av olika skäl. I oktober 2022 fortsatte hälsodepartementet att samarbeta med Pham Ngoc Thach University of Medicine och Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy för att utbyta information och introducera nyutexaminerade läkare från 2022 för att registrera sig för det praktiska utbildningsprogrammet. Deltagarfrekvensen bland utexaminerade läkare var dock fortsatt låg (132 läkare av 1 200 utexaminerade läkare). Dessutom har primärvårdssystemet, särskilt vårdcentraler och hälsocentraler, ännu inte lockat läkare att välja att arbeta där efter att ha avslutat det praktiska utbildningsprogrammet.

På den "Jobbmässa" som anordnades av hälsodepartementet för läkare som genomfört sin praktiska utbildning på sjukhus anslutna till vårdcentraler, valde endast 21 av 207 läkare att arbeta på distriktshälsocentraler i Thu Duc City (vilket motsvarar 10 %). Orsakerna inkluderar otillräckliga resurser och medicinsk utrustning på gräsrotsnivå, samt oklara policyer och möjligheter till karriärutveckling inom denna sektor. En ny, mer lämplig modell behövs.

Så, enligt din åsikt, vilken typ av mänskliga resurser är lämpliga för primärvård, särskilt för vårdcentraler i vårddistrikt, kommuner och städer?

I Ho Chi Minh-staden har nästan två års pilotprojekt med ett program som kombinerar sjukhusbaserad praktik med praktik på vårdcentraler visat att läkare har fått praktisk erfarenhet av inledande medicinska undersökningar och behandlingar på dessa center. Att få tillgång till en helt annan arbetsmiljö än sjukhusmiljön har hjälpt dem att bättre förstå och känna empati för människors behov, vilket har lett till en djupare och mer omfattande förståelse och, viktigast av allt, mer erfarenhet av att vårda och hantera icke-smittsamma sjukdomar i samhället.

I länder med välutvecklade primärvårdssystem är svaret tydligt: ​​allmänläkare är den primära arbetskraften som ansvarar för att tillhandahålla primärvård. Många länder, såsom Storbritannien, Australien, Kanada och andra, utbildar allmänläkare omedelbart efter examen från läkarutbildningar, med utbildning som vanligtvis varar i 12 månader.

Dr. Hoang Thi Phuong använder en röntgenapparat integrerad med artificiell intelligens vid Thạnh An Island Commune Health Station i Can Gio-distriktet i Ho Chi Minh-staden.

Är en "allmänläkare" samma sak som en "familjeläkare"?

Allmänläkare och familjeläkare är två olika termer, men de har många likheter. Båda är allmänläkare som specialiserar sig på primärvård och kan diagnostisera och behandla vanliga sjukdomar, förskriva läkemedel och remittera patienter till specialister vid behov. Båda kan arbeta på kliniker, sjukhus eller hälso- och sjukvårdsinrättningar.

Skillnaden är att utbildningstiden för allmänläkare vanligtvis är 6 år (4 års allmänmedicinska studier och 2 års praktik), medan familjeläkare vanligtvis utbildas i 8 år (4 års allmänmedicinska studier, 3 års specialisttjänstgöring och 1 års praktik).

Förutom att fortsätta att komplettera och förfina policyer för att säkerställa att primärvården spelar en ledande roll i förebyggande av sjukdomar, diagnos, behandling och folkhälsovård, i enlighet med direktiv nr 25-CT/TW daterat 25 oktober 2023 från partiets centralkommitté om fortsatt konsolidering, förbättring och höjning av kvaliteten på primärvården i den nya situationen, hoppas vi att hälsoministeriet kommer att överväga och snart utfärda riktlinjer för inledande medicinska undersökningar och behandlingar på sjukhus, kopplade till primärvårdspraxis, för att nyutexaminerade läkare ska kunna erhålla allmänläkarlegitimationer, motsvarande familjeläkare i andra länder. Denna nya förordning kommer att skapa ny vitalitet och komplettera de kvalitativa mänskliga resurserna för primärvården.

Källa: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-nguon-nhan-luc-y-te-co-so-post711844.html