Förbättra kvaliteten på mänskliga resurser för gräsrotsvård

SGGP 29 oktober 2023 07:00

Sekretariatet har just utfärdat direktiv nr 25-CT/TW daterat 25 oktober 2023 om fortsatt konsolidering, förbättring och förstärkning av kvaliteten på gräsrotshälsovården i den nya situationen. I ett samtal med SGGP-reportrar betonade docent Dr. Tang Chi Thuong, chef för Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement, att Ho Chi Minh-staden har avsatt många resurser för att konsolidera och förbättra kvaliteten på gräsrotshälsovårdssystemet. Detta är det viktigaste målet för stadens hälsosektor att bättre ta hand om människors hälsa.

Dr. Tang Chi Thuong, chef för Ho Chi Minh Citys hälsodepartement

Inte lockande för många läkare

REPORTER : Herr talman, hur har hälso- och sjukvårdssektorn i Ho Chi Minh-staden genomfört förbättringar av gräsrotsmedicinsk kapacitet på senare tid?

Biträdande professor Dr. TANG CHI THUONG : Hälsosektorn i Ho Chi Minh-staden har fått nära samordning från ledarna för distriktens folkkommittéer och Thu Duc City för att samtidigt implementera lösningar som bidrar till att främja effektiviteten i strategier för att komplettera personalresurserna för hälsostationer. Stadens allmänna sjukhus, hälsocentraler och hälsostationer har samordnat smidigt under ledning och överinseende av hälsodepartementet och framgångsrikt implementerat kliniska praktikprogram på allmänna sjukhus som är kopplade till hälsostationer.

Sedan resolution 01/2022/NQ-HDND från Ho Chi Minh-stadens folkråd om specifika policyer för att stärka och förbättra kapaciteten hos hälsostationer i distrikt, kommuner och städer under den nya perioden genomfördes, har antalet personalresurser som attraherats och förstärkts för hälsostationer i slutet av augusti 2023 uppgått till 1 123 personer, med en total kostnad på nästan 66,5 miljarder VND från april 2022 till augusti 2023.

Dessutom fortsätter stadens hälsosektor att prioritera oregelbundna budgetutgifter för renovering och uppgradering av infrastrukturen vid kvalificerade hälsostationer för att omställa verksamheten enligt principerna för allmänmedicin, och stadens sjukhus fortsätter att stödja hälsostationernas läkare genom distansuppkoppling och konsultationer.

Den senaste övervakningen från Ho Chi Minh-stadens folkråds ständiga kommitté visar att många vårdcentraler och läkarstationer ännu inte har lockat många läkare till jobbet. Vad är din bedömning av denna situation?

Den nuvarande situationen är att inkomsterna för läkare och sjukvårdspersonal på gräsrotsnivå fortfarande är låga och oförmögna att konkurrera med privata enheter och offentliga sjukhus, så det finns fortfarande många svårigheter att attrahera äldre arbetstagare med medicinsk expertis.

Dessutom vill inte alla nyutexaminerade läkare delta i pilotprogrammet för praktik på allmänna sjukhus knutna till vårdcentraler. Den första klassen hade 295 läkare som deltog, men 25 läkare bad om att inte fortsätta delta i programmet av flera anledningar. I oktober 2022 fortsatte hälsodepartementet att samordna med Pham Ngoc Thach University of Medicine och Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy för att diskutera och introducera nya läkare som utexamineras 2022 för att registrera sig för att delta i praktikprogrammet. Andelen utexaminerade läkare som deltar i programmet är dock fortfarande låg (132 läkare deltar/1 200 utexaminerade läkare). Dessutom har gräsrotshälsosektorn, särskilt vårdcentraler och vårdcentraler, ännu inte lockat läkare att välja att arbeta efter att ha avslutat praktikprogrammet.

På "karriärmässan" för läkare som avslutat sitt praktikprogram på sjukhuset i anslutning till hälsocentralen, organiserad av hälsodepartementet, valde endast 21 av 207 läkare att arbeta på distriktets hälsocentral i Thu Duc City (vilket motsvarar 10 %). Anledningen är att de fysiska faciliteterna och medicinska undersöknings- och behandlingsteknikerna på gräsrotsnivå inte är av hög kvalitet, och att policyerna och karriärmöjligheterna på gräsrotsnivå inte är tydliga. Man letar efter en lämplig ny modell.

Så, enligt din åsikt, vilka personalresurser är lämpliga för primärvård, särskilt vårdcentraler i stadsdelar, kommuner och städer?

I Ho Chi Minh-staden har nästan två års pilotprojekt med praktiska riktlinjer på sjukhus i kombination med praktik på hälsostationer visat att läkare har praktisk erfarenhet av primär medicinsk undersökning och behandling på hälsostationer. Tillgång till en helt annan arbetsmiljö än sjukhusmiljön hjälper dem att bättre förstå och sympatisera med människors önskemål, vilket ger dem en djupare och mer omfattande medvetenhet och särskilt mer erfarenhet av vård och behandling av icke-smittsamma sjukdomar i samhället.

I länder med välutvecklade primärvårdssystem är svaret tydligt: ​​allmänläkare är den huvudsakliga källan till primärvård. Många länder, såsom Storbritannien, Australien, Kanada och andra, utbildar allmänläkare omedelbart efter examen från universitetsläkarutbildningen, vanligtvis inom 12 månader.

Dr. Hoang Thi Phuong opererar på en röntgenapparat integrerad med artificiell intelligens på Thanh An Island Commune Health Station i Can Gio-distriktet i Ho Chi Minh-staden.

Är en "allmänläkare" samma sak som en "familjeläkare"?

Allmänläkare och familjeläkare är två olika termer, men de har många likheter. Båda är allmänläkare som specialiserar sig på primärvård och kan diagnostisera och behandla vanliga sjukdomar, förskriva läkemedel och remittera patienter till specialister vid behov. Båda kan arbeta på kliniker, sjukhus eller vårdinrättningar.

Skillnaden är att utbildningstiden för allmänläkare vanligtvis är 6 år (4 år allmän läkarutbildning och 2 år praktik), medan familjeläkare vanligtvis utbildas i 8 år (4 år allmän läkarutbildning, 3 år specialisttjänstgöring och 1 år praktik).

Förutom att fortsätta att komplettera och förbättra policyer för att säkerställa att gräsrotshälsovården spelar en ledande roll i sjukdomsförebyggande åtgärder, medicinska undersökningar och behandlingar samt folkhälsovård i enlighet med sekretariatets direktiv nr 25-CT/TW daterat 25 oktober 2023 om fortsatt konsolidering, förbättring och kvalitetsförbättring av gräsrotshälsovårdens verksamhet i den nya situationen, hoppas man att hälsoministeriet snart kommer att överväga och utfärda riktlinjer för initial medicinsk undersökning och behandling på sjukhus i samband med praktik inom gräsrotshälsovården för nyutexaminerade läkare som ska beviljas ett legitimation som allmänläkare, motsvarande familjeläkare i andra länder. Med denna nya förordning kommer den att skapa en ny fläkt av liv och komplettera kvalitativa mänskliga resurser för gräsrotshälsovården.

Källa: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-nguon-nhan-luc-y-te-co-so-post711844.html