Patient sjunger medan han genomgår hjärnoperation av AI-robot

Klockan 14.00 den 10 augusti fördes herr Hai (HCMC) av sin familj till Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City i ett tillstånd av slöhet och svaga lemmar. Resultaten av en akut 3 Tesla MR-undersökning visade att herr Vinh hade en stor hjärnblödning som mätte 4 cm.

Hematomet komprimerar det omgivande nervsystemet, det område i hjärnan som ansvarar för motoriska och språkliga funktioner. Utan akut operation riskerar patienten hemiplegi, talsvårigheter, dimsyn och till och med döden.

AI-robot kombinerar MR- och DTI-bilder... som tydligt visar nervfiberbuntar och blodproppar som komprimerar patientens hjärna. Foto: Nguyen Tram.

Nödsituation när patienten har missat den "gyllene" tiden för akut strokebehandling, samtidigt som den stora mängden blodpropp, brustna blodkärl fortsätter att flöda vilket orsakar ökat intrakraniellt tryck och överlevnadsindikatorerna försämras. Docent, master, doktor, CKII Chu Tan Si, chef för neurokirurgiska avdelningen, neurologiskt centrum, och läkare från många specialiteter konsulterade och beslutade att välja den nya hjärnkirurgitekniken med effektivt stöd av AI Modus V Synaptive Robot och den senaste generationens Neuro-Navigation AI-positioneringssystem.

Vaken kirurgi för att ta bort hematom och stoppa blödning hjälper patienter att snabbt undkomma fara och lättare utvärdera operationens effektivitet när patienten kan interagera med läkaren, röra sig, ställa frågor etc. Svårigheten och faran med vaken hjärnkirurgi är dock många gånger högre än kirurgi under narkos, patienten ventileras och ligger stilla, lätt kontrollerad med medicinering. På grund av fullständig narkos kan läkaren dock inte be patienten att tala eller röra sig för att direkt bedöma funktionen samtidigt som den påverkar motsvarande hjärnområde. "I detta akuta fall beslutade vi att utföra 2-i-1 vaken kirurgi. Anledningen till att vi är säkra på vårt beslut är att vi har den modernaste AI-hjärnkirurgiroboten som finns tillgänglig idag och vi har ett högkvalificerat anestesi- och intensivvårdsteam direkt på sjukhuset. Utan en förstklassig lokalbedövningsläkare och intensivvårdsläkare kan vaken kirurgi inte utföras", säger Dr. Tan Si.

Klockan 17:00 samma dag, bara två timmar efter att patienten lagts in på sjukhuset, började den svåra operationen. Dr. Luu Kinh Khuong, chef för avdelningen för anestesi och återupplivning, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City, planerade noggrant en strategi för att kontrollera patientens luftvägar, blodtryck och neurologiska funktion. En ultraljudsmaskin placerades på plats för att exakt identifiera de fyra nervgrenarna till toppen av huvudet (där operationen ägde rum) och blockera anestesin.

Särskilt läkemedel som används i noggrant beräknade doser säkerställer att patienten är vaken under operationen men inte känner smärta, inte kräks, inte har epilepsi och att kroppen och nerverna kommer att vara mest stabila under och efter operationen. "Om smärtan inte minskar och nerv- och motoriska funktioner inte kontrolleras väl, riskerar patienten att bli upprörd, rädd, ha smärta och vara rastlös under operationen, vilket påverkar kirurgens operationer och risken för farligt hjärnödem", bedömde Dr. Khuong.

Läkare Luu Kinh Khuong ger lokalbedövning till en patient före operation. Foto: Nguyen Tram.

Före operationen harmoniserade AI-applikationen hos Modus V Synaptive Robot alla bilder, MRI, DTI, CT, DSA-data etc. av patienten. Nervfiberbuntarna och hematomen visades tydligt på samma levande, detaljerade 3D-bild. Doktor Chu Tan Si utförde en simulerad operation med robotens specialiserade programvara och valde platsen för att öppna skallen och den kirurgiska vägen för att närma sig hematomet exakt, effektivt och säkert utan att behöva skära igenom nervledningsbuntarna och omgivande frisk hjärnvävnad.

Eftersom hela hjärnan och hematomet var synliga behövde läkaren bara göra ett 5 cm stort snitt i hårbotten, blotta skallen och borra upp skallhatten bara 3 cm, och sedan skickligt skära upp dura mater. Patientens hjärna var spänd och pulserade svagt. Genom att följa den bana som etablerats från den tidigare simulerade operationen och robotens noggranna övervakning med "grönt, gult, rött trafikljus"-systemet som varnade för rätt kirurgisk väg, placerade läkaren det specialiserade Brainpath-röret exakt i hematomet i höger hjärnhalva och sög ut cirka 40 ml blodproppar och tjockt svart blod.

Medan operationen utfördes sa Dr. Tan Si till patienten: ”Jag tar bort blodproppen i hjärnan, mår du bättre?”. Herr Hai svarade: ”Mycket bättre, tack doktorn.”

Teamet fortsatte att prata med patienten och bad honom böja sitt vänstra ben, sitt högra ben… för att säkerställa att de relaterade neurologiska funktionerna bevarades maximalt. Glad över att ha tagit bort all blodproppen i hjärnan och kände sig bekväma, nynnade både Dr. Chu Tan Si och Mr. Hai medan teamet fortsatte att lappa dura mater, flytta skallen och sy ihop huden.

Drygt 30 minuter efter att skallen öppnats och stängts ville teamet av kirurger, narkosläkare, sjuksköterskor och patienter jubla och glädjas när Dr. Chu Tan Si meddelade "operationen lyckades, grattis till Mr. Hai och tack till er alla".

Trettio minuter efter operationen träffade patienten sina släktingar och ringde sin familj. Ett halvt dygn senare visade resultaten av en datortomografi med 768 snitt att det inte fanns någon mer blodpropp i hjärnan, och patientens rörelser, syn och kognition var helt normala. Herr Hai log bekvämt men kunde inte låta bli att bli rörd och sa: "Det här är första gången i mitt liv som jag har gått in i en operationssal. Läkaren borrade i min skalle och tog bort blodproppen medan jag fortfarande var medveten. Fram tills nu tror jag fortfarande att det här är en dröm."

Doktor Tan Si (sittande) och hans kollegor under en vaken hjärnoperation på en patient med hjälp av den synaptiska roboten Modus V. Foto: Nguyen Tram.

Patientens familj berättade att för två dagar sedan drack herr Hai en burk öl på en fest hemma hos en bekant. Därefter fortsatte han att känna sig yr, hade huvudvärk och kräktes. Nästa dag förbättrades inte symtomen och familjen misstänkte att han hade haft en stroke, så de bad honom att åka till sjukhuset omedelbart. Men på det första sjukhuset som herr Hai besökte sa läkaren att det var för sent att ge effektiv akutbehandling med traditionella tekniker. Herr Hai fördes till Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City eftersom han kände till AI-roboten Modus V Synaptive för hjärnkirurgi.

Enligt Dr. Chu Tan Si förstörs cirka 2 miljoner hjärnceller varje minut efter en stroke. Ju tidigare akutbehandling vid stroke utförs, desto bättre. Metoden för hjärnkirurgi med AI-roboten Modus V Synaptive är mycket effektiv vid hjärnblödningskirurgi på grund av stroke, rupturerat hjärnaneurysm eller kirurgi på hjärnområdet som ansvarar för motorisk funktion, särskilt när traditionella tekniker är svåra att utföra effektivt. 2-i-1-tekniken gör det möjligt för läkaren att både ta bort blodproppar, stoppa blödningar och kontrollera operationens effektivitet, samtidigt som hen pratar med patienten och ber honom att utföra rörelser för att säkerställa att motsvarande nervfiberbuntar inte skadas.

”Robotbaserad hjärnblödningskirurgi ger många fördelar för patienter, räddar liv och minimerar följdsjukdomar vid hjärnblödning som tidigare varit obehandlad. Vi fortsätter att planera att utveckla och tillämpa denna teknik för hjärntumörkirurgi, vilket säkerställer högsta effektivitet och bevarande av patienternas funktioner. Det kommer att finnas fler möjligheter för patienter att leva ett hälsosamt liv utan att behöva åka utomlands eller vara hjälplösa som tidigare”, säger Dr. Tan Si.

Nguyen-spårvagnen

Källa: https://www.congluan.vn/nguoi-benh-hat-trong-luc-duoc-robot-ai-mo-nao-post260249.html