Läkare på Hung Vuong-sjukhuset i Ho Chi Minh-staden opererar bort en dermoidcysta på äggstockarna från en patient - Foto: T. Hien
Även om de flesta tumörer är godartade och långsamt växande, kräver många fall i verkligheten akut sjukhusvistelse på grund av komplikationer som torsion, ruptur och infektion till följd av sen upptäckt eller försenad behandling.
Varför är dermoidcystor på äggstockarna vanliga hos unga kvinnor?
Nyligen besökte NTCL, en 24-årig kvinna bosatt i Tay Ninh , Hung Vuong-sjukhuset för undersökning på grund av svåra mensvärk.
Tidigare upplevde patienten då och då smärta i nedre högra revbenet men ignorerade det och sökte inte läkarvård. Den här gången, på grund av kraftigt ökad buksmärta, beslutade patienten att åka till sjukhuset för en kontroll.
Ultraljudsresultaten visade bilaterala dermoidcystor på äggstockarna tillsammans med endometrios i livmodermuskeln. Efter att blodprover gett normala resultat och bedömt risken för malignitet som låg, remitterades patienten till konsultation och planerades för laparoskopisk cystektomi.
Dr. Hoang Le Minh Hien, biträdande chef för socialtjänsten på Hung Vuong-sjukhuset, sa att sjukhuset utför laparoskopisk cystkirurgi på äggstockarna på 1–2 patienter varje dag.
Enligt Dr. Le Thi Thu Ha, tidigare chef för obstetrikavdelningen N på Tu Du-sjukhuset, står ovariella dermoidcystor (medicinskt kända som moget teratom) för en relativt hög andel äggstockstumörer hos kvinnor i reproduktiv ålder.
"Det unika kännetecknet för dermoidtumörer är att de kan innehålla olika typer av vävnad såsom hud, hår, fett, tänder eller ben. Detta beror på att tumören härstammar från könsceller – en typ av cell som kan differentieras till många vävnader i kroppen", förklarade Dr. Thu Ha.
Ovariella dermoidcystor uppträder ofta hos kvinnor i åldern 20-40. Enligt läkare är detta direkt relaterat till den kraftiga aktiviteten hos könsceller och äggstockshormoner under reproduktionsperioden. Ju mer aktiva äggstockarna är, desto högre är sannolikheten för tumörbildning från könsceller.
Dessutom kännetecknas dermoidcystor av sin långsamma tillväxt och minimala långvariga symtom, så många kvinnor är omedvetna om att de har tillståndet. I många fall upptäcks det bara av en slump under rutinmässiga gynekologiska undersökningar eller ultraljudsundersökningar.
I de tidiga stadierna är dermoidcystor på äggstockarna nästan asymptomatiska. Vissa kvinnor kan uppleva dov smärta i nedre delen av buken, utspändhet i nedre delen av buken, uppblåsthet, milda menstruationsrubbningar eller smärta vid samlag.
Dessa symtom är dock ospecifika och kan lätt förväxlas med vanliga gynekologiska eller matsmältningsbesvär.
Dessutom, eftersom äggstockarna är belägna djupt inne i bukhålan, kan patienterna inte själva känna tumören när den fortfarande är liten. Vanan med sällsynta gynekologiska kontroller, särskilt bland unga, ogifta kvinnor, gör att sjukdomen är mer sannolikt att upptäckas sent.
Läkare på Hung Vuong-sjukhuset i Ho Chi Minh-staden opererar bort en cysta på äggstockarna från en patient - Foto: T. Hien
Utan snabb operation kan äggstockarna behöva tas bort.
Läkare på Tu Du-sjukhuset och Hung Vuong-sjukhuset säger att de regelbundet tar emot och behandlar fall av dermoidcystor på äggstockarna.
De flesta patienter diagnostiseras när tumören fortfarande är lokaliserad i äggstocken, liten till medelstor i storlek, och ännu inte har orsakat komplikationer. Detta är ett gynnsamt skede för behandling och bevarande av fertiliteten.
I verkligheten finns det dock fortfarande många fall där patienter bara läggs in på sjukhus när tumören har vuxit sig stor eller farliga komplikationer har uppstått, såsom äggstockstorsion, tumörruptur eller kompression av angränsande organ. Dessa fall kräver vanligtvis akut operation.
Enligt Dr. Minh Hien växer tumören långsamt i de tidiga stadierna och orsakar nästan inga symtom. Men när tumörstorleken ökar (≥ 5-6 cm) blir risken för komplikationer uppenbar, varav den farligaste är äggstockstorsion.
Detta tillstånd orsakar plötslig, svår buksmärta, eventuellt åtföljd av illamående och kräkningar, och kräver akuta insatser. Dessutom kan tumören brista, vilket orsakar peritonit eller komprimering av närliggande organ, vilket påverkar urinering och matsmältning.
I ett litet antal fall (<2 %) kan tumören omvandlas till en elakartad form. "Om sjukdomen inte övervakas och behandlas snabbt kan den leda till äggstocksförlust på grund av torsion eller nekros, vilket minskar fertiliteten och till och med orsakar farliga akuta komplikationer", varnade Dr. Minh Hien.
Enligt Dr. Thu Ha är ovariell torsion den vanligaste farliga komplikationen av dermoidcystor på äggstockarna. När cystan växer sig stor blir äggstocken tung och roterar lätt runt sin kärlaxel. När torsion uppstår komprimeras blodkärlen, vilket orsakar akut ischemi i äggstocken.
I svårare fall kan långvarig torsion eller bristning av tumören orsaka peritonit, allvarlig infektion, till och med sepsis, och vara livshotande om patienten anländer sent till sjukhuset.
Behandling av dermoidcystor på äggstockarna beror på cystans storlek, symtom, risk för komplikationer, samt patientens ålder och reproduktiva behov.
För små, asymptomatiska och okomplicerade tumörer kan läkare rekommendera regelbunden övervakning med ultraljud.
Kirurgi är dock fortfarande den definitiva behandlingen när tumören är stor, smärtsam eller riskerar att vridas. För närvarande finns det ingen medicin som kan få dermoidcystor att försvinna av sig själva.
För unga, icke-fertila kvinnor är det primära målet med operationen att ta bort tumören och bevara så mycket frisk äggstocksvävnad som möjligt. I de flesta fall kan minimalinvasiv laparoskopisk kirurgi utföras.
Regelbundna hälsokontroller rekommenderas.
Läkare rekommenderar att de flesta cystor på äggstockarna är godartade och helt hanterbara om de upptäcks tidigt. Att försumma tillståndet och försena undersökningen kan leda till farliga komplikationer.
Kvinnor bör genomgå regelbundna gynekologiska kontroller och ultraljudsundersökningar av äggstockarna och omedelbart söka läkarvård om de upplever några ovanliga symtom som plötslig smärta i nedre delen av buken, snabbt ökande smärta på ena sidan, illamående eller kräkningar.
Thuy Duong
Källa: https://tuoitre.vn/nhieu-co-gai-tre-mac-u-bi-buong-trung-20260514092410283.htm
Kommentar (0)