Återfästning av underarmen för en patient med en arbetsolycka

Omedelbart efter olyckan skyndade sig kollegor i närheten till platsen, bandagerade tillfälligt hans sår och förde honom snabbt till Xuyen A General Hospital för akutvård. Herr B. lades in på sjukhus med smärta i arm och underarm, yrsel och utmattning på grund av kraftig blodförlust.

Vid en första undersökning bedömde läkarna att den nedre tredjedelen av höger underarm var avskuren, med endast en hudbit kvar på insidan av underarmen, skadan belägen vid övergångszonen mellan senan och muskeln. Läkarna återupplivade snabbt patienten på grund av blodförlust, tog röntgenbilder och förflyttade patienten till akutmottagningen för mikrokirurgi för att återfästa underarmen.

Kapplöpning mot tiden för att återfästa patientens underarm

Under operationen, genom sårundersökning, noterade läkarna att patienten hade en öppen fraktur i den distala änden av radius och ulnar styloideus, åtföljd av handledsluxation och nästan fullständig ruptur av handledsextensorsensystemet, med hög infektionsrisk.

Vid amputerade lemmar är tiden den avgörande faktorn för operationens framgång, eftersom förmågan att rädda vävnad och blodkärl minskar för varje minut som går. Därför är prioriteten vid denna tidpunkt att snabbt sy samman viktiga vävnader som senor, muskler, blodkärl och nerver för att rädda handen, medan det brutna benet tillfälligt fixeras med en extern fixator.

Den 18 november sa Dr. Nguyen Thanh Thang (ortopedisk mikrokirurgisk avdelning, Xuyen A General Hospital), en medlem av det kirurgiska teamet, att övergången mellan sena och muskel vid skadestället är mycket svår att återställa, vilket också är den största utmaningen för läkare när de utför denna mikrokirurgi. Dessutom har torkburens vridmekanism krossat senan och muskeln och det finns nästan ingen möjlighet att sy tillbaka den till sitt ursprungliga tillstånd. Läkarna svarade med att sy samman viktiga grupper av senor för att bibehålla patientens handledsfunktion. Lyckligtvis avbröts inte nerverna och blodkärlen, utan krossades bara.

Med stöd av mikrokirurgiska instrument, den smidiga samordningen mellan specialiteterna, särskilt kirurgens erfarenhet av att hantera många mikrokirurgiska fall av återinsättning av avskurna lemmar, lyckades teamet inom 5 timmar återansluta de avskurna blodkärlen, senorna och musklerna, och handen perfunderades på nytt.

Cứu nam công nhân đứt lìa cẳng tay khi đang điều khiển máy sấy hành tây - Ảnh 1. — Patienten återhämtade sig väl efter operationen och övade lätta fingerrörelser.

Två dagar efter operationen kunde patienten röra sina fingrar något. För närvarande kan patienten röra sina fingrar något och har känsel i handen. Den lyckade operationen har således hjälpt herr B. att behålla sin hand intakt, vilket bevarar hans motoriska funktion och hans livskvalitet i framtiden.

För närvarande fortsätter herr B att få sårvård. Det förväntas att han kommer att genomgå en operation för att laga benet och sedan genomgå sjukgymnastik för att återställa sin funktion.

Korrekt bevarande av lemmar vid olycksfall

Dr. Thang rekommenderar att arbetstagare är uppmärksamma på att följa arbetsmiljöföreskrifterna på arbetsplatsen, särskilt i miljöer med industrimaskiner. Vid en olycka som resulterar i en avskuren lem bör offret ringa efter stöd från omgivningen för att snabbt kunna ta hen till en medicinsk klinik för akutbehandling.

Samtidigt behöver omgivningen veta hur man bevarar en extremitet på rätt sätt. Om extremiteten är helt avskuren bör den lindas in i en fuktig handduk eller ren trasa, sedan läggas i en plastpåse och placeras i en kylbox för att bibehålla vävnadens livskraft. Låt absolut inte extremiteten komma i direkt kontakt med is för att undvika frostskador. Samtidigt måste offret tas till en specialiserad medicinsk klinik så snart som möjligt för snabb behandling, eftersom den gyllene tiden för att återfå extremiteten vanligtvis bara är cirka 6 timmar.

Källa: https://thanhnien.vn/noi-lai-cang-tay-cho-benh-nhan-bi-tai-nan-lao-dong-185251118115812161.htm