'Kirurgi' utan knivar, utan blod.

Icke-invasiv gynekologisk kirurgi ökar chanserna att bli moder för många kvinnor. Gynekologiska tillstånd som myom, endometrios och även vissa former av cancer blir allt vanligare, vilket utgör ett stort problem för kvinnors reproduktiva hälsa.

Ultraljudsläkare övervakar kvinnans graviditet efter behandling för myom - Foto: Sjukhus tillhandahållet.

Många kvinnor riskerar att förlora möjligheten att bli mödrar. Ultraljudsintensiv högintensitetsfokusering (US-HIFU) har öppnat upp en ny, icke-kirurgisk metod med få komplikationer som bevarar möjligheten att få barn.

Återupptäcka moderskapets roll

Bara tre månader efter att ha genomgått icke-kirurgisk behandling för två livmodermyom med högintensivt fokuserat ultraljud, fick Ms. T. (30 år) oväntat de glädjefyllda nyheterna om en naturlig graviditet.

Fru T. fick diagnosen flera livmodermyom för många år sedan, varav det största mätte 46 x 44 x 34 mm. Svåra buksmärtor och förlängda menstruationscykler gjorde henne trött och obekväm. Ännu mer oroande varnade läkare för att detta var en högriskfaktor för infertilitet, svårigheter att bli gravid eller missfall. Faktum är att hon redan hade upplevt en hjärtskärande tragedi under sin första graviditet.

Hon gav inte upp hoppet och sökte behandling på Thien An Obstetrics and Gynecology Hospital (Hanoi). Hon behandlades direkt av professor Nguyen Viet Tien, tidigare biträdande hälsominister och sjukhuschef. I november 2024 behandlades hon för myom i livmodern med US-HIFU-tekniken.

En dag efter operationen kunde hon gå och utföra sina vanliga aktiviteter. En månad senare visade en uppföljningsundersökning att den nästan 5 cm stora tumören hade krympt med mer än 50 % och hennes mensvärk hade nästan helt försvunnit.

Och under den tredje månaden fick hon med glädje nyheten att hon var gravid på naturlig väg, utan assisterad befruktning. Hon övervakas för närvarande på sjukhuset och ska föda i december 2025.

Inte bara Ms. T., utan många andra patienter har också funnit lyckan igen tack vare denna teknik. Ms. H. (29 år gammal) hade två stora tumörer i livmoderväggen och fick ett missfall i vecka 20, vilket gjorde hennes längtan efter att bli mamma ännu mer plågsam.

Efter behandling med US-HIFU förbättrades Ms. H:s hälsa avsevärt. Kort efter ingreppet blev hon gravid naturligt. I slutet av juli 2025 hade hennes graviditet fortskridit hälsosamt till vecka 20, vilket markerade en viktig milstolpe i hennes resa mot moderskapet.

"Kirurgi" utan kniv

Dr. Nguyen Viet Tien anser att det viktigaste är att patienten behåller sin livmoder och bibehåller sin fertilitet. Globalt finns det tre huvudsakliga kirurgiska metoder: öppen kirurgi, minimalinvasiv laparoskopisk kirurgi och icke-invasiv kirurgi med högintensivt fokuserat ultraljud (HIS). Bland dessa anses HIS vara en ny uppfinning som ger mycket hopp för patienter inom modern medicin.

Jämfört med traditionell öppen kirurgi eller laparoskopisk kirurgi kräver livmodern fortfarande ett snitt. Även om snittet sys fast efter att tumören tagits bort försvagas livmodermuskeln. I vissa fall, när graviditeten inträffar och livmodern förstoras, kan snittstället brista.

Däremot, vid behandling av tumörer med ultraljudsledd högintensiv fokuserad ultraljud (US-HIFU), utförs det utan behov av djup anestesi eller kirurgi. Under behandlingen förblir patienten medveten, upplever ingen blödning eller smärta och kan skrivas ut en dag senare, eller till och med samma dag.

Principen för denna teknik är baserad på ultraljudsvågornas penetrerande och fokuserade förmåga att koncentrera energi på tumören och generera temperaturer upp till 100 °C, vilket orsakar nekros i tumörceller och förstörelse av blodkärl, medan omgivande frisk vävnad bevaras. Hela processen är skonsam, patienten upplever ingen blödning, inga ärrbildningar och förblir medveten under hela proceduren.

"Tumörvolymen fortsätter att minska med tiden, och det stör inte graviditeten om patienten blir gravid. Detta är en betydande fördel som traditionella kirurgiska metoder har svårt att uppnå", förklarade Dr. Tien.

Läkare Nguyen Viet Tien undersöker och ger råd till patienter - Foto: Sjukhus tillhandahållet.

Tillämpa avancerad teknik för diagnos och behandling.

"Det framgångsrika införandet av US-HIFU-tekniken är inte bara en betydande medicinsk prestation utan visar också sjukvårdsindustrins beslutsamhet att tillämpa högteknologi för sjukdomsdiagnos och behandling."

US-HIFU-tekniken är också en banbrytande metod som markerar en omvandling av tumörbehandling i Vietnam, vilket gör det lättare för människor att få tillgång till avancerade tekniker i nivå med dem i ledande länder runt om i världen.

Istället för att behöva åka utomlands med dyra sjukvårds- och resekostnader kan patienter få vård och behandling inrikes till en mycket lägre kostnad samtidigt som de uppnår motsvarande behandlingseffektivitet.

Biträdande hälsominister Tran Van Thuan

Vietnam bemästrar modern teknologi.

Från och med den 27 december 2024 godkände hälsoministeriet officiellt användningen av US-HIFU-tekniken, vilket gör Vietnam till det 43:e landet i världen att tillämpa denna avancerade teknik. På knappt ett år har 300 fall behandlats med US-HIFU, alla med snabb återhämtning och inga komplikationer registrerats.

Det är värt att notera att fyra patienter uppnådde naturliga graviditeter, och två patienter blev framgångsrikt befruktade genom embryoöverföring in vitro-fertilisering (IVF) – fall som skulle vara mycket svåra att uppnå med traditionell kirurgi.

Icke-invasiv behandling av tumörer med ultraljudsledd högintensiv fokuserad ultraljud (US-HIFU) har visat banbrytande effektivitet vid behandling av livmodermyom, endometrios, ärrvävnad efter kejsarsnitt, brösttumörer och andra godartade och maligna tumörer i mjukvävnad, lever, njurar, bukspottkörtel, ben, bröst etc. Det finns dock fortfarande vissa fall där det inte kan tillämpas, såsom hjärntumörer och lungtumörer med vätska och luft.

Det är värt att notera att det har förekommit fyra fall av naturlig graviditet och två fall av framgångsrik embryoöverföring genom in vitro-fertilisering (IVF) som resulterat i graviditet. "Det här var alla mycket svåra fall att behandla tumörerna med öppen eller laparoskopisk kirurgi. Detta öppnar upp nytt hopp och ger infertila patienter fler alternativ på sin resa att återta sin heliga roll som barn", sa Dr. Tien.

Biträdande hälsominister Tran Van Thuan bedömde också att tillämpningen av US-HIFU högintensivt fokuserad ultraljudsteknik för tumörbehandling tydligt visar den kontinuerliga utvecklingen av landets medicinska område.

VIDE

Källa: https://tuoitre.vn/phau-thuat-khong-dao-khong-mau-20251007225200764.htm