Lyckad operation på nyfödd med ryggmärgsbråck.

GĐXH - Ett 3 dagar gammalt spädbarn (som väger 3,1 kg, från Dien Bien-provinsen ) med ett medfött ryggmärgs- och hjärnhinnebråck som hade komplikationer har framgångsrikt behandlats av läkare på neurokirurgiska avdelningen på E-sjukhuset.

Enligt Dr. Bui Minh Thang, MD, MSc, neurokirurgiska avdelningen, E Hospital, fick barnet diagnosen ryggmärgsmeningocele redan i den 20:e graviditetsveckan men fick ingen behandling.

Efter att modern hade börjat värka på Dien Bien Provincial Hospital brast ryggmärgsmeningocelen i spädbarnets rygg. Spädbarnet fick initial medicinsk vård och fördes snabbt till E Hospital. Den rupturerade ryggmärgsmeningocelen, belägen under huden på ryggen, mätte 4x5 cm och hade blivit inflammerad, åtföljd av flera medfödda missbildningar såsom: makrocefali, kranial suturvidgning, utbuktande fontanell, klumpfot, minskad rörlighet i båda benen och neurogen urinblåsa.

"Detta är ett komplext fall av ryggmärgsmeningocele där ryggmärgen och nerverna har ett hernierat utanför ryggmärgskanalen. Det hernierade massan har brustet, vilket kräver akut behandling och samordning mellan specialiteter som neurokirurgi, anestesiologi och återupplivning, pediatrik och urologi för att konsultera och välja den bästa behandlingsplanen för barnet", delade Dr. Thang vidare.

Neurokirurger utförde akuta ingrepp för att omplacera ryggmärgen och nerverna i ryggradskanalen, rekonstruera hjärnhinnorna och skapa en hudflik åt barnet. En vecka senare placerades en ventrikuloperitoneal shunt och blåsdränage för att behandla hydrocefalus och neurogen blåsa. Efter operationen återfick barnet gradvis medvetandet, fick regelbunden mat och huvudstorleken återgick till det normala, utan tecken på infektion. För närvarande övervakas barnet, får postoperativ vård och genomgår rehabilitering för motorik och blåsfunktion i nedre extremiteterna.

Dr. Thang förklarade att myelom är en allvarlig medfödd defekt som uppstår när neuralröret inte sluts helt under fosterutvecklingen, vilket orsakar bråck i ryggmärgen och nerverna. Komplikationer av tillståndet leder till neurologisk dysfunktion som orsakar förlamning av extremiteter, blåsdysfunktion och hydrocefalus, vilket påverkar barnets fysiska och intellektuella utveckling. Det kan till och med vara livshotande med allvarliga komplikationer om det inte åtgärdas omedelbart. Några kända orsaker inkluderar: avvikelser i genetisk aktivitet, folsyrabrist, influensainfektion hos modern eller användning av vissa läkemedel under graviditetens första trimester.

Läkare rekommenderar att detta tillstånd kan diagnostiseras prenatalt med hjälp av prenatal ultraljud, blodprov och magnetisk resonanstomografi (MRT) hos fostret. Tidig diagnos spelar en avgörande roll för övervakning, intervention och utveckling av lämpliga behandlingsprotokoll, vilket förbättrar prognosen för barnet efter födseln. Att behandla sjukdomen under fosterstadiet är dock fortfarande en stor utmaning för nuvarande medicin. Därför är regelbunden screening och kontroller under graviditeten mycket viktiga för att upptäcka avvikelser tidigt, öka chanserna till snabba insatser och säkerställa både moderns och barnets hälsa.

Källa: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phau-thuat-thanh-cong-tre-so-sinh-mac-di-tat-thoat-vi-tuy-mang-tuy-172250304101213757.htm