Ho Chi Minh-staden: Flicka lider av sömnlöshet, gråter och skrattar på natten, inlagd på sjukhus med autoimmun encefalit

NMT (14 år gammal, bosatt i Binh Thanh-distriktet, Ho Chi Minh-staden) fördes till sjukhuset av sin familj för undersökning i ett tillstånd av hörselhallucinationer, sömnlöshet samt kognitiva och språkliga störningar.

Vid anamnesundersökning noterades att T. plötsligt svimmade i klassrummet fem dagar innan han lades in på sjukhus, men sedan återfick medvetandet och fortsatte sina dagliga aktiviteter som vanligt. Han hade dock ovanliga gester och handlingar, såsom att gråta ensam, skratta på natten och tala okontrollerat.

När T. berättade att hon hört någons röst blev hennes mamma oerhört orolig och trodde att hennes barn var "besatt", så hon planerade att bjuda in en shaman till sitt hem för att utföra en besvärjelse på barnet. Men efter att ha sökt upp information online om T.s märkliga symtom bestämde sig familjen för att ta henne till Gia Dinh People's Hospital för behandling.

Den 21 mars meddelade Dr. Vo Van Tan, chef för neurologiska avdelningen, Gia Dinh People's Hospital, att T. genom undersökning och testning av läkare på barnmedicinavdelningen konstaterades ha desorientering i tid, rum och förmåga att utföra enkla beräkningar, språkstörningar, sömnstörningar och hörselhallucinationer. Parakliniska resultat upptäckte inga lesioner i hjärnparenkym på MR, men det fanns en ökning av mononukleära leukocyter i cerebrospinalvätskan med positiva antikroppar mot NMDA-receptorn – en viktig indikator för att fastställa autoimmun encefalit.

Läkaren undersöker och pratar med patienten

FOTO: BH

Baby T. behandlades med medicinering enligt behandlingsregimen. Efter mer än två veckors aktiv behandling, under samordning av neurologiska och pediatriska avdelningarna, förbättrades baby T:s tillstånd väl och han skrevs ut.

En vecka efter att ha skrivits ut från sjukhuset återvände baby T. till barnavdelningen för en uppföljningskontroll. Vid denna tidpunkt hade babyns kognitiva och kommunikationsmässiga förmågor gradvis förbättrats. Babyns mamma sa att babyn sov gott på natten och inte längre pratade med sig själv. Dessa tecken visade att baby T:s återhämtning började ge resultat, då behandlingsregimen för autoimmun encefalit.

Autoimmun encefalit är en allvarlig neurologisk sjukdom.

Dr. Tan sa att autoimmun encefalit är en sällsynt, allvarlig neurologisk sjukdom som uppstår när kroppens immunförsvar attackerar friska nervceller, vilket orsakar hjärninflammation. Sjukdomen börjar ofta med psykiatriska symtom som hörselhallucinationer, vanföreställningar, ångest eller beteendeförändringar som många misstar för tecken på schizofreni eller andra psykiska störningar.

"Autoimmun encefalit är en sjukdom med komplex progression och potential att påverka livet om den inte behandlas snabbt. Sjukdomen är vanlig hos unga kvinnor och förväxlas lätt med psykiska störningar, vilket leder till ineffektiv behandling och förlängd behandlingstid. Dessutom är många fall felaktiga och man söker sig till kontramedicinska behandlingsmetoder för denna sjukdom, vilket försenar framtida behandlingar", säger Dr. Tan.

Var uppmärksam när barn visar ovanliga tecken på psykiska och kognitiva störningar.

Specialistläkare 1 Pham Thi Hoang Oanh, biträdande chef för barnmedicinavdelningen, Gia Dinh People's Hospital, säger att cirka 30–50 % av fallen med autoimmun encefalit har normala hjärn-MR-resultat, precis som i fallet med baby T. Därför kan normal MR-undersökning under den första veckan av sjukdomen inte utesluta diagnosen. När ett barn har akuta neurologiska symtom vid ungefär 3 månaders ålder med en helt frisk tidigare anamnes är det nödvändigt att misstänka organisk hjärnskada och göra mer djupgående tester för att bekräfta diagnosen. Detta är oerhört viktigt eftersom prognosen är bättre om sjukdomen upptäcks och behandlas tidigt.

"Därför, när föräldrar ser barn med onormala neurologiska symtom som psykiska störningar, kognitiva störningar, beteendestörningar eller sömnstörningar, måste de ta sina barn till specialiserade medicinska anläggningar för snabb undersökning och behandling. Låt inte missförstånd om autoimmun encefalit leda till olyckliga konsekvenser eftersom barns psykiska och fysiska hälsa är den mest värdefulla gåvan", rådde Dr. Oanh.