Sköldkörtelnoduler: ska de tas bort eller lämnas obehandlade?

Många med sköldkörtelknutor tror att det är bättre att bara få dem borttagna för att minska bördan, snarare än att fortsätta övervaka. Men vissa är rädda för sköldkörtelkirurgi eftersom de tror att de kommer att behöva ta medicin resten av livet? Det låter rimligt, men det är inte sant.

En tyreoidektomioperation - Foto: Tillhandahållen av sjukhuset.

Medicinering, om det behövs, är en del av behandlingen som hjälper patienter att leva hälsosamma liv och upprätthålla stabila hormoner, inte en livslång "boja".

Dr. Tuan

Så, borde jag operera bort min sköldkörtel för att må bättre, eller borde jag undvika operation eftersom jag är rädd att jag kommer att behöva ta medicin resten av mitt liv?

Sköldkörteln är inte något överflödigt att kassera.

Dr. Nguyen Xuan Tuan, föreläsare vid University of Medicine and Pharmacy, Vietnam National University , Hanoi , sa att många människor, när de upptäcker att de har sköldkörtelknutor, tänker: "Jag tar bara bort dem för säkerhets skull; att lämna dem obehandlade kan leda till cancer." Även om detta låter rimligt är det faktiskt mycket farligt.

Sköldkörteln är inte något överflödigt att kassera; det är ett viktigt endokrin organ som styr kroppens hela dygnsrytm.

Den utsöndrar T3- och T4-hormoner som påverkar hjärt-kärlsystemet, matsmältningen, värmeutvecklingen, minnet, humöret och reproduktionen. Brist på sköldkörtelhormoner kan leda till trötthet, viktökning, torr hud, håravfall, kyla, depression, oregelbundna menstruationer, minskad libido och till och med ökad risk för missfall.

Många patienter som genomgår sköldkörteloperation måste ta hormonbehandling livet ut, men att justera dosen är mycket svårt: för mycket kan orsaka ångest, skakningar och sömnlöshet; för lite kan leda till letargi och viktökning. För att inte tala om att om operationen inte är korrekt indicerad kan patienter förlora sin sköldkörtel, uppleva metabola störningar och drabbas av psykisk stress, vilket i slutändan leder till mer lidande.

När en sköldkörtelknuta upptäcks är det första man bör göra därför inte att "begära operation", utan att ta reda på om sköldkörtelknutan är godartad eller elakartad, om operation är nödvändig, om en lob eller hela sköldkörteln kommer att tas bort och vilken kirurg som kommer att utföra operationen.

"Sköldkörteln ska bevaras, inte tas bort. Först när den inte längre kan bevaras bör vi överväga att ta bort den", sa Dr. Tuan.

Måste jag ta medicin resten av mitt liv efter operationen?

I klinisk praxis möter läkare också många patienter som är rädda: "Kommer jag att behöva ta medicin resten av mitt liv efter operationen?" Detta är faktiskt en vanlig missuppfattning som behöver förstås korrekt.

För det första behöver inte alla som genomgår sköldkörteloperation ta mediciner livet ut: Om hela sköldkörteln tas bort har kroppen inte längre körtelvävnad att utsöndra tyroxin (T4) hormonet, så levotyroxin måste tas livet ut. Detta är ett sätt att kompensera för det fysiologiska hormonet, inte att bli "läkemedelsberoende".

Om endast en lob i sköldkörteln (ena sidan) avlägsnas behöver dock mer än 70 % av patienterna inte långtidsmedicinering. Den återstående loben kan producera tillräckligt med hormoner för kroppen på egen hand. Om medicinering behövs är dosen mycket låg, helt säker och lätt att kontrollera.

För det andra är det tillräckligt att bara ha en sköldkörtellob för ett hälsosamt liv: Sköldkörteln är ett organ med utmärkta kompensationsförmågor. När bara en lob återstår kommer den återstående sköldkörtelvävnaden att öka syntesen av T3- och T4-hormoner för att möta kroppens behov, en självreglerande mekanism baserad på principen om homeostas. Därför är patienten efter operationen inte "beroende av medicinering" och kroppen kan reglera sig själv normalt.

För det tredje, om bara knölen avlägsnas medan sköldkörteln förblir intakt, finns det nästan ingen effekt: I många fall av godartade sköldkörtelknutor tar läkaren bara bort knölen eller skär av loben som innehåller knölen, vilket lämnar den friska sköldkörtelvävnaden intakt. I detta fall fortsätter sköldkörteln att fungera normalt.

Förutom i fall av befintlig autoimmun tyreoidit (Hashimotos), där sköldkörtelvävnaden gradvis förstörs, är risken för hypotyreos hög även utan operation. Låt därför inte rädslan för att "ta medicin för livet" försena korrekt behandling. Den verkliga oron är inte medicinen i sig, utan sjukdomens progression: förstorade sköldkörtelnoduler som orsakar kompression, andningssvårigheter, svårigheter att svälja eller till och med canceromvandling.

HA TUONG

Källa: https://tuoitre.vn/u-tuyen-giap-cat-hay-de-20251028014602617.htm