ผู้ที่เป็นโรคอ้วนจะมีโรคผิวหนัง เช่น รอยแตกลาย ผิวหนังอักเสบ ผิวหนังหนาสีดำ และอาจเผชิญกับโรคอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียที่เป็นอันตราย
รองศาสตราจารย์ นพ.เหงียน อันห์ ตวน หัวหน้าภาควิชาศัลยกรรมทางเดินอาหาร โรงพยาบาลทหารกลาง 108 อธิบายว่า โรคอ้วนทำให้โครงสร้างผิวหนังเปลี่ยนแปลงไป เนื่องจากน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน ทำให้ผิวหนังต้อง “ตึง” เพื่อให้เท่าทันกับการเปลี่ยนแปลงของร่างกาย โรคอ้วนทำให้คุณสมบัติของผิวเปลี่ยนแปลงไป บางกรณีผิวหนังยังอ่อนแอลงด้วย โรคผิวหนังที่เกิดจากโรคอ้วนที่ไม่ได้รับการรักษาในระยะเริ่มแรก มีความเสี่ยงสูงที่จะนำไปสู่การติดเชื้อและมะเร็งผิวหนัง
สาเหตุของการติดเชื้อผิวหนังในผู้ที่เป็นโรคอ้วน มักเกิดจากการที่เหงื่อออกมากขึ้นเนื่องจากมีรอยพับของผิวหนังขนาดใหญ่และเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังหนา สภาพแวดล้อมที่มีความชื้นนี้เหมาะสำหรับการติดเชื้อผิวหนัง การอักเสบในบริเวณนั้น การติดเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อแคนดิดา และเชื้อราแบบเส้นใย ในขณะเดียวกันกลิ่นตัวก็ไม่พึงประสงค์มากขึ้น
ด้านล่างนี้เป็นโรคติดเชื้อผิวหนัง 7 รายในผู้เป็นโรคอ้วน รวมถึงโรคติดเชื้อผิวหนังที่ทำให้เกิด pyoderma 4 รายที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus และ 3 รายที่เกิดจากเชื้อ Streptococcus ตามที่รองศาสตราจารย์ Tuan กล่าว
การติดเชื้อผิวหนังที่ทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส
- การอักเสบของต่อมไขมันที่ชั้นผิว
โรคจะดำเนินไปเป็นการอักเสบที่ตำแหน่งผิวเผิน ณ ปลายรูขุมขน ในระยะเริ่มแรกรูพรุนของคนไข้จะมีสีแดงเล็กน้อยและบวม มีอาการปวด จากนั้นจะมีตุ่มหนองเล็กๆ เกิดขึ้น โดยมีขอบอักเสบแคบๆ รอบๆ รูพรุน หลังจากนั้นไม่กี่วัน ตุ่มหนองจะแห้งและมีสะเก็ดสีน้ำตาลเข้มเหลืออยู่ ในที่สุดสะเก็ดแผลก็จะหลุดออกไปและไม่ทิ้งรอยแผลเป็นไว้
- การอักเสบของต่อมไขมันส่วนลึก
อาการของโรคต่อมขนอักเสบบริเวณลึก คือ อาการบวมรอบ ๆ รูขุมขน และมีตุ่มหนองรอบ ๆ รูขุมขน ตุ่มหนองอาจเติบโตแบบกระจัดกระจายหรือเป็นกลุ่ม มีสีแดง แข็ง หยาบ และจะมีหนองออกมาเมื่อถูกบีบ การอักเสบของต่อมไขมันส่วนลึก มักจะเกิดขึ้นที่คาง ท้ายทอย หนังศีรษะ... มักลุกลามอย่างต่อเนื่องและมักกลับมาเป็นซ้ำ
- ฝี
ฝีก็เป็นหนึ่งในโรคต่อมไขมันอักเสบชนิดหนึ่ง หากเป็นฝีใหญ่และมีจำนวนมาก ผู้ป่วยอาจมีอาการไข้และต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงบวมและเจ็บปวด ฝีในหูมักจะเจ็บปวดมาก และเรียกอีกอย่างว่า “ตุ่มหนอง” ฝีรอบปากเรียกอีกอย่างว่า ฝีเครา เป็นอันตรายมากเพราะอาจทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดดำ ติดเชื้อในกระแสเลือด และอาจส่งผลให้คนไข้เสียชีวิตได้ง่าย
ฝีที่คอ หลัง และก้น ที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus เป็นพิษร้ายแรงและมักเกิดขึ้นกับผู้สูงอายุ ผู้ติดสุรา ผู้ป่วยเบาหวาน และผู้ที่รับประทานอาหารไม่ดี เมื่อหนองแตกจะมีรูจำนวนมากเหมือนรังผึ้ง ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้
- ฝี
นี่เป็นภาวะของโรคต่อมไขมันอักเสบซึ่งจะมีอาการอักเสบของต่อมเหงื่อและต่อมไขมันในบริเวณรักแร้ โดยทำให้เกิดถุงหนองลึกในชั้นหนังแท้และชั้นใต้ผิวหนัง ผู้ที่มีอาการฝีจะมีตุ่มเนื้อที่กลายเป็นก้อน มักเกิดขึ้นบริเวณรักแร้ ในระยะแรกฝีจะแข็ง แต่หลังจากนั้นจะอ่อนลงและแตกเป็นหนอง คนไข้อาจมีฝีหนึ่งจุดหรือมากกว่าที่รักแร้ข้างเดียว โรคนี้มักดำเนินต่อไปอย่างต่อเนื่องและกลับมาเป็นซ้ำบ่อยครั้งโดยเฉพาะในช่วงฤดูร้อน
การติดเชื้อผิวหนังที่ทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส:
- ช่วงเวลา
ในโรคเริมงูสวัด สเตรปโตค็อกคัสมักจะรวมตัวกับสแตฟิโลค็อกคัสทำให้เกิดโรค และเด็กที่เป็นโรคอ้วนจะเสี่ยงต่อโรคมากกว่าผู้ใหญ่ โรคนี้มักเกิดขึ้นบริเวณศีรษะ คอ ใบหน้า และแขนขา ก่อนจะแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นๆ โรคนี้ติดต่อได้ง่ายมาก จึงเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า โรคเริมติดต่อ รอยโรคเริ่มจากเป็นตุ่มพองเล็ก ๆ กลม ๆ พร้อมขอบแผลสีแดงอักเสบ ในตอนแรกน้ำจะใส แต่ค่อยๆ เปลี่ยนเป็นหนองขุ่น ระยะพุพองและเป็นตุ่มหนองมีระยะเวลาสั้นมาก จากนั้นจะมีสะเก็ดสีเหลืองขึ้นมา ใต้สะเก็ดจะมีรอยกัดเซาะสีแดงตื้นๆ และไม่นูนขึ้นมา
เด็ก ๆ มีอาการโรคเริมเป็นหย่อม ๆ มีเกล็ดสีเหลืองเข้ม ติดอยู่กับผม ส่วนใต้เกล็ดจะมีผิวหนังสีแดงและมีน้ำเหลืองไหลซึม โรคเริมมีจุดกระจายอยู่ทั่วร่างกาย อาจมีไข้ร่วมด้วย มีภาวะแทรกซ้อนของโรคไตอักเสบเฉียบพลัน อาการบวมของน่องและเปลือกตาเนื่องจากโรคไตอักเสบ
- โรคเอคไธมา
โรคเริมชนิดนี้ลุกลามลึกเข้าไปในชั้นหนังแท้ มักเกิดขึ้นที่ขาส่วนล่าง โดยเฉพาะแขนขาที่มีเส้นเลือดขอด โรคนี้มักเกิดขึ้นกับคนไข้ที่รักษาสุขอนามัยไม่ดี เบาหวาน หรือติดสุรา
เริ่มจากเป็นตุ่มพองหรือตุ่มหนอง จากนั้นตุ่มพองจะแตกออกจนกลายเป็นสะเก็ดหนา สีเหลืองเข้มหรือสีน้ำตาลเข้ม พร้อมด้วยเกล็ดที่นูนขึ้นมาหลายชั้น เรียกว่า เกล็ดหอยทาก สะเก็ดแผลจะลอกออก ทิ้งรอยแผลสีซีดและมีน้ำซึมพร้อมกับตุ่มเนื้อเล็กๆ ผิวหนังบริเวณแผลมีสีม่วงซีดและรักษาได้ยาก หากโรคเริมงูสวัดรุนแรงและเป็นมานาน อาจกลายเป็นแผลลึกได้ ในระยะนี้แผลจะมีขอบเขตชัดเจน เป็นรูปวงรี เนื้อผิวหนังโดยรอบแข็ง ซีด และมีการลุกลามอย่างต่อเนื่องมาก
- อินเทอร์ไทรโก้
Intertrigo เป็นภาวะที่พบบ่อยในเด็กอ้วนหรือคนที่อ้วนและมีเหงื่อออกมาก รอยโรคส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่รอยพับของคอ ขาหนีบ ก้น หลังหู สะดือ และรอยพับของผิวหนัง ผู้ป่วยโรค Intertrigo มักมีรอยพับแดง มีน้ำซึมบริเวณขอบผิวหนังบางๆ ด้านนอก มีแผลที่มีน้ำและหนองไหลออกมา ซึ่งจะทำให้รู้สึกเจ็บปวดมาก
ตามที่ รองศาสตราจารย์... เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อผิวหนัง จำเป็นต้องตรวจสอบสาเหตุของอาการนี้เสียก่อน เมื่อเริ่มมีอาการของโรคควรไปพบ แพทย์ เพื่อตรวจวินิจฉัยโรคและป้องกันภาวะแทรกซ้อน (glomerulonephritis, septicemia...) ห้ามใช้ยาปฏิชีวนะ ยาทาภายนอก แผ่นแปะ หรือใบไม้ ด้วยตนเอง... ห้ามเกาบริเวณผิวหนังที่อักเสบ และห้ามบีบหรือบีบสิวที่อักเสบและไม่มีหนอง
รักษาการใช้ชีวิตให้มีสุขภาพดีเพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนักเร็วเกินไป ไปตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อตรวจพบและรักษาอาการที่อาจทำให้เกิดน้ำหนักขึ้นได้ ผู้ที่เป็นโรคอ้วนควรปรึกษาแพทย์เพื่อการรักษาที่ได้ผลดีที่สุด
อเมริกา อิตาลี
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)