7 การติดเชื้อผิวหนังในคนอ้วน

ผู้ที่เป็นโรคอ้วนจะมีโรคผิวหนัง เช่น รอยแตกลาย ผิวหนังอักเสบ ผิวหนังหนาสีดำ และอาจเผชิญกับโรคอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียที่เป็นอันตราย

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน อันห์ ตวน หัวหน้าภาควิชาศัลยกรรมทางเดินอาหาร โรงพยาบาลทหารกลาง 108 อธิบายว่า โรคอ้วนทำให้โครงสร้างผิวหนังเปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน ทำให้ผิวหนังเกิด “ความเครียด” เพื่อให้ทันต่อการเปลี่ยนแปลงของร่างกาย โรคอ้วนนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนัง และในบางกรณีผิวหนังก็อ่อนแอลงด้วย รอยโรคผิวหนังที่เกิดจากโรคอ้วนที่ไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะมีความเสี่ยงสูงที่จะนำไปสู่การติดเชื้อและมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา

สาเหตุของการติดเชื้อที่ผิวหนังในคนอ้วนมักเกิดจากเหงื่อออกมากขึ้นเนื่องจากมีรอยพับขนาดใหญ่และเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังหนา สภาพแวดล้อมที่ชื้นเช่นนี้เหมาะสมต่อการติดเชื้อที่ผิวหนัง การอักเสบเฉพาะที่ การติดเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อแคนดิดา และเชื้อราแบบเส้นใย ขณะเดียวกัน กลิ่นตัวก็ไม่พึงประสงค์มากขึ้น

ด้านล่างนี้คือการติดเชื้อผิวหนัง 7 ชนิดในคนอ้วน รวมถึงการติดเชื้อผิวหนัง 4 ชนิดที่ทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียสแตฟิโลค็อกคัส และ 3 ชนิดที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส ตามที่รองศาสตราจารย์ตวนกล่าว

การติดเชื้อผิวหนังที่ทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส

- การอักเสบของต่อมไขมันที่ผิวเผิน

โรคจะลุกลามจนเกิดการอักเสบที่บริเวณผิวเผิน บริเวณปลายรูขุมขน ในระยะแรกรูขุมขนของผู้ป่วยจะแดงและบวมเล็กน้อย พร้อมกับรู้สึกเจ็บปวด จากนั้นจะเกิดตุ่มหนองขนาดเล็กขึ้น โดยมีขอบอักเสบแคบๆ รอบๆ รูขุมขน ไม่กี่วันต่อมาตุ่มหนองจะแห้งและทิ้งคราบสีน้ำตาลเข้มไว้ ในที่สุด สะเก็ดก็จะลอกออกโดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็น

- โรคต่อมไขมันอักเสบลึก

อาการของโรครูขุมขนอักเสบลึก (Deep folliculitis) คือมีตุ่มบวมจำนวนมากรอบรูขุมขน และมีตุ่มหนองรอบรูขุมขน ตุ่มหนองอาจเติบโตกระจายหรือเป็นกลุ่ม มีสีแดง แข็ง หยาบ และจะไหลออกมาเมื่อถูกบีบ มักพบตุ่มหนองที่คาง ท้ายทอย หนังศีรษะ... มักลุกลามอย่างต่อเนื่องและกลับมาเป็นซ้ำ

- ฝี

ฝีเป็นหนึ่งในภาวะของต่อมไขมันอักเสบ หากฝีมีขนาดใหญ่และจำนวนมาก ผู้ป่วยอาจมีไข้และต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงอาจบวมและเจ็บปวด ฝีในหูมักมีอาการเจ็บปวดมาก และเรียกอีกอย่างว่า "ตุ่มน้ำ" ฝีรอบปากเรียกอีกอย่างว่า "ตุ่มน้ำเครา" ซึ่งอันตรายมากเพราะอาจทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดดำและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วยได้

ฝีที่คอ หลัง และก้นที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus มีพิษร้ายแรงและมักพบในผู้สูงอายุ ผู้ติดสุรา ผู้ป่วยโรคเบาหวาน และผู้ที่รับประทานอาหารไม่ตรงเวลา เมื่อฝีแตก หนองจะมีรูจำนวนมากคล้ายรังผึ้ง ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและเสียชีวิตได้

- ฝี

โรคนี้เป็นโรคต่อมไขมันอักเสบชนิดหนึ่ง ร่วมกับการอักเสบของต่อมเหงื่อและต่อมไขมันใต้รักแร้ ทำให้เกิดถุงหนองลึกในชั้นหนังแท้และชั้นใต้ผิวหนัง ผู้ที่มีตุ่มหนองจะมีรอยโรคที่ก่อตัวเป็นก้อน มักอยู่บริเวณรักแร้ ตุ่มหนองในระยะแรกจะแข็ง จากนั้นจะค่อยๆ อ่อนตัวลงและแตกเป็นหนอง ผู้ป่วยอาจมีตุ่มหนองใต้รักแร้หนึ่งตุ่มหรือมากกว่า โรคนี้มักลุกลามอย่างต่อเนื่องและมักกลับมาเป็นซ้ำ โดยเฉพาะในช่วงฤดูร้อน

การติดเชื้อผิวหนังที่ทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส:

- ช่วงเวลา

ในโรคพุพอง เชื้อสเตรปโตค็อกคัสมักรวมตัวกับเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสทำให้เกิดโรค เด็กที่เป็นโรคอ้วนจะมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากกว่าผู้ใหญ่ โรคนี้มักเกิดขึ้นที่ศีรษะ คอ ใบหน้า และแขนขา จากนั้นจึงแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ โรคนี้ติดต่อได้ง่าย จึงเรียกอีกอย่างว่าโรคพุพองติดต่อได้ รอยโรคเริ่มต้นจากตุ่มน้ำขนาดเล็กกลมๆ มีขอบแดงอักเสบ ในระยะแรกน้ำจะใสและค่อยๆ เปลี่ยนเป็นหนองขุ่น ระยะของตุ่มน้ำและหนองจะสั้นมาก จากนั้นจะเกิดสะเก็ดสีเหลือง ใต้สะเก็ดจะมีรอยกัดกร่อนสีแดงตื้นๆ และไม่โป่งพอง

เด็กจะมีอาการพุพองเป็นหย่อมๆ มีเกล็ดสีเหลืองเข้มเกาะติดเส้นผม ผิวหนังใต้เกล็ดมีสีแดงและมีน้ำเหลืองไหลซึมออกมา รอยโรคพุพองกระจายอยู่ทั่วร่างกาย อาจมีไข้ร่วมด้วย ภาวะแทรกซ้อนจากโรคไตอักเสบเฉียบพลัน อาการบวมที่ขาและเปลือกตาเนื่องจากโรคไตอักเสบ

- โรคเอคไธมา

โรคพุพองชนิดนี้เป็นโรคที่ลุกลามลึกเข้าไปในชั้นหนังแท้ มักเกิดขึ้นที่ขาส่วนล่าง โดยเฉพาะในขาที่มีเส้นเลือดขอด โรคนี้มักพบในผู้ป่วยที่มีสุขอนามัยไม่ดี โรคเบาหวาน หรือผู้ที่ติดสุรา

ระยะแรกคือตุ่มพองหรือตุ่มหนอง จากนั้นตุ่มพองจะแตกออกเป็นสะเก็ดหนาสีเหลืองเข้มหรือน้ำตาลเข้ม มีเกล็ดนูนขึ้นหลายชั้นเรียกว่าเกล็ดหอยทาก เมื่อลอกสะเก็ดออกจะทำให้เกิดแผลเป็นสีซีด มีหนองไหลซึม มีตุ่มเนื้อเล็กน้อย ผิวหนังรอบแผลเป็นสีม่วงอ่อน รักษายาก หากแผลเป็นรุนแรงและอยู่เป็นเวลานาน อาจกลายเป็นแผลลึก ซึ่งในขณะนั้นแผลจะมีขอบชัดเจน เป็นรูปวงรี เนื้อเยื่อผิวหนังโดยรอบแข็ง ซีด และลุกลามอย่างต่อเนื่อง

- อินเตอร์ไทรโก้

โรคอินเตอร์ไตรโก (Intertrigo) เป็นโรคที่พบบ่อยในเด็กอ้วนหรือคนอ้วนที่มีเหงื่อออกมาก รอยโรคมักเกิดขึ้นที่รอยพับของคอ ขาหนีบ ก้น หลังใบหู สะดือ และรอยพับของผิวหนัง ผู้ป่วยโรคอินเตอร์ไตรโกจะมีรอยพับสีแดงและมีน้ำเหลืองไหลซึม ขอบผิวหนังด้านนอกบาง มีแผล มีหนองไหลซึม ทำให้เกิดอาการปวดมาก

รองศาสตราจารย์ตวน กล่าวว่า เพื่อป้องกันการติดเชื้อที่ผิวหนัง จำเป็นต้องหาสาเหตุของโรคนี้ก่อน เมื่อมีอาการ ควรไปพบ แพทย์ เพื่อตรวจวินิจฉัยโรคและป้องกันภาวะแทรกซ้อน (เช่น ไตอักเสบ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ฯลฯ) ห้ามใช้ยาปฏิชีวนะ ยาทา พลาสเตอร์ ยาพอกใบ ฯลฯ โดยไม่ระมัดระวัง ห้ามแกะเกาบริเวณที่อักเสบ ห้ามแกะหรือบีบสิวอักเสบที่ไม่มีหนอง

รักษาสุขภาพให้แข็งแรงอยู่เสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนักเร็วเกินไป ตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจหาและรักษาโรคที่อาจทำให้น้ำหนักขึ้น ผู้ที่มีภาวะอ้วนควรปรึกษาแพทย์เพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

อิตาลีอเมริกา

ลิงค์ที่มา