บรรลุเป้าหมายการประกันสุขภาพถ้วนหน้าภายในปี 2030

รองนายกรัฐมนตรี ฟาม ถิ ทันห์ ตรา ลงนามในคำสั่งเลขที่ 844/QD-TTg ประกาศใช้แผนปฏิบัติการเพื่อดำเนินการตามคำสั่งเลขที่ 52-CT/TW ลงวันที่ 3 ตุลาคม 2568 ของคณะกรรมการกลางพรรคคอมมิวนิสต์จีน ว่าด้วยการดำเนินโครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้าในระยะใหม่

วัตถุประสงค์ของแผนนี้คือการวางระบบและดำเนินการตามภารกิจและแนวทางแก้ไขที่กำหนดไว้ในคำสั่งหมายเลข 52-CT/TW ลงวันที่ 3 ตุลาคม 2568 ของสำนักเลขาธิการคณะกรรมการกลางว่าด้วยการดำเนินการประกัน สุขภาพ ถ้วนหน้าในยุคใหม่ (คำสั่งหมายเลข 52-CT/TW) อย่างเต็มรูปแบบ

ในขณะเดียวกัน ควรมีการกำหนดภารกิจเฉพาะสำหรับกระทรวง ภาคส่วน และท้องถิ่น เพื่อพัฒนาแผน จัดการการดำเนินงาน ตรวจสอบ ติดตาม และประเมินผลการดำเนินงานตามคำสั่งหมายเลข 52-CT/TW เพื่อบรรลุเป้าหมายในการดำเนินนโยบายประกันสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพในระยะใหม่ โดยมุ่งสู่การประกันสุขภาพถ้วนหน้าภายในปี 2030

การให้บริการทางการแพทย์แก่ประชาชน

ภารกิจหลัก

เพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ที่กำหนดไว้ในคำสั่งฉบับที่ 52-CT/TW นอกเหนือจากภารกิจปกติแล้ว กระทรวง หน่วยงานระดับกระทรวง หน่วยงานราชการ และคณะกรรมการประชาชนของจังหวัดและเมืองที่อยู่ภายใต้การบริหารส่วนกลาง จำเป็นต้องกำหนดและจัดระเบียบการดำเนินงานของภารกิจต่อไปนี้ให้เป็นรูปธรรม:

เสริมสร้างความเป็นผู้นำและการชี้นำเพื่อนำนโยบาย กฎหมาย โครงการ และแผนงานด้านประกันสุขภาพไปใช้ให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด และปรับปรุงวิธีการสื่อสาร การเผยแพร่ และ การให้ความรู้ เกี่ยวกับกฎหมายประกันสุขภาพให้ดียิ่งขึ้น

มุ่งเน้นการปรับปรุง เสริม และพัฒนาระบบนโยบายและกฎหมายด้านประกันสุขภาพให้สมบูรณ์ยิ่งขึ้น เพื่อบรรลุเป้าหมายของการให้ประชาชนทุกคนได้รับความคุ้มครองด้านสุขภาพอย่างทั่วถึง

เสริมสร้างศักยภาพของระบบการตรวจและรักษาทางการแพทย์ภายใต้ประกันสุขภาพ และปรับปรุงคุณภาพของบริการตรวจและรักษาทางการแพทย์ภายใต้ประกันสุขภาพ

เสริมสร้างและพัฒนาศักยภาพของหน่วยงานบริหารภาครัฐและองค์กรดำเนินการทั้งในระดับส่วนกลางและส่วนท้องถิ่นที่เกี่ยวข้องกับประกันสุขภาพ เพื่อให้มั่นใจได้ว่าการบริหารจัดการและการใช้กองทุนประกันสุขภาพมีประสิทธิภาพและสมดุล

การกระจายและขยายแหล่งรายได้ การสร้างความยั่งยืน และการพัฒนากองทุนประกันสุขภาพเพื่อขยายขอบเขตสิทธิประโยชน์อย่างค่อยเป็นค่อยไป ตลอดจนการนำแนวทางแก้ไขมาใช้เพื่อลดภาระค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพของผู้ป่วย

ส่งเสริมการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศ การเปลี่ยนแปลงสู่ดิจิทัล เสริมสร้างการประยุกต์ใช้ปัญญาประดิษฐ์ และปฏิรูปกระบวนการบริหารงานในด้านประกันสุขภาพ

完善 ระบบนโยบายและกฎหมายเกี่ยวกับการประกันสุขภาพ

ในส่วนของการปรับปรุงระบบนโยบายและกฎหมายด้านประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุขจะประสานงานกับกระทรวงการคลังและกระทรวง หน่วยงาน และองค์กรที่เกี่ยวข้องอื่นๆ เพื่อจัดทำเอกสารทางกฎหมายดังต่อไปนี้:

มติเกี่ยวกับการนำร่องการกระจายความหลากหลายของแพ็คเกจประกันสุขภาพ การประกันสุขภาพเพิ่มเติมตามความต้องการของประชาชน และการเสริมสร้างความเชื่อมโยงและความร่วมมือระหว่างประกันสุขภาพและประกันสุขภาพที่จัดทำโดยบริษัทประกันภัย เพื่อหลีกเลี่ยงการจ่ายค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ซ้ำซ้อน โดยจะแล้วเสร็จภายในไตรมาสที่ 2 ปี 2561

พระราชกฤษฎีกาว่าด้วยการเพิ่มเงินสมทบประกันสุขภาพตั้งแต่ปี 2027 จะดำเนินตามแผนงานที่สอดคล้องกับการขยายขอบเขตสิทธิประโยชน์และความคุ้มครองด้านประกันสุขภาพ รวมถึงการเพิ่มการสนับสนุนเงินสมทบประกันสุขภาพให้แก่ผู้รับผลประโยชน์ตามกรมธรรม์ ครัวเรือนที่ยากจน ผู้พิการ และกลุ่มเปราะบาง เพื่อให้มั่นใจได้ถึงการรักษาระดับและการเพิ่มอัตราการเข้าร่วมประกันสุขภาพของประชากรอย่างยั่งยืน โดยจะแล้วเสร็จภายในเดือนมีนาคม 2027

มติเกี่ยวกับการนำร่องการระดมทุน การกระจายความหลากหลาย และการขยายแหล่งรายได้เพื่อให้มั่นใจถึงความยั่งยืนและการพัฒนาของกองทุนประกันสุขภาพ รวมถึงกลไกการใช้เงินส่วนหนึ่งจากภาษีผลิตภัณฑ์ยาสูบ แอลกอฮอล์ เบียร์ และเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล... เพื่อชำระค่าบริการบางอย่าง เช่น การป้องกันโรค การจัดการโรคเรื้อรัง การตรวจสุขภาพประจำปี การคัดกรอง การวินิจฉัย และการตรวจพบโรคบางชนิดในระยะเริ่มต้น โดยเฉพาะโรคไม่ติดต่อ ซึ่งจะดำเนินการให้แล้วเสร็จภายในไตรมาสที่สี่ของปี 2561

กฎหมายประกันสุขภาพฉบับแก้ไขจะแล้วเสร็จในไตรมาสแรกของปี 2029

การปรับปรุงคุณภาพการตรวจและการรักษาทางการแพทย์ภายใต้ระบบประกันสุขภาพ

ในส่วนที่เกี่ยวกับการปรับปรุงขีดความสามารถของระบบโครงสร้างพื้นฐานและคุณภาพของการตรวจและการรักษาพยาบาลภายใต้ระบบประกันสุขภาพ มติฉบับนี้กำหนดไว้ดังนี้:

เริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่สองของปี 2027 เป็นต้นไป จะทยอยนำระบบคัดกรองผู้ป่วยระหว่างระดับการตรวจและการรักษาทางการแพทย์ที่แตกต่างกันมาใช้ เพื่อลดการรักษาโรคที่ไม่รุนแรงและโรคทั่วไปในสถานพยาบาลเฉพาะทาง

ตั้งแต่ไตรมาสแรกของปี 2027 สถานพยาบาลจะเป็นผู้นำในการวิจัยกลไกและรับรองเงื่อนไขและเกณฑ์ที่เป็นมืออาชีพสำหรับการปล่อยตัวผู้ป่วยในวันเสาร์ วันอาทิตย์ วันหยุด และวันหยุดนักขัตฤกษ์

ตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2569 สถานพยาบาลที่ให้บริการตรวจและรักษาทางการแพทย์จะต้องยื่นข้อเสนอต่อหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อขออนุมัติราคาค่าบริการทางการแพทย์ใหม่ ซึ่งรวมถึงส่วนประกอบค่าใช้จ่ายด้านการบริหารจัดการด้วย

ขยายขอบเขตสิทธิประโยชน์และลดภาระทางการเงินสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ

ในส่วนที่เกี่ยวกับภารกิจในการกระจายแหล่งทรัพยากรและพัฒนากองทุนประกันสุขภาพอย่างยั่งยืน เพื่อขยายขอบเขตสิทธิประโยชน์และลดภาระทางการเงินของผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ มติฉบับนี้กำหนดไว้ดังนี้:

มุ่งเน้นการขยายจำนวนผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ ส่งเสริมการมีประกันสุขภาพในครัวเรือน เพื่อบรรลุเป้าหมายการมีประกันสุขภาพมากกว่า 95.5% ของประชากรภายในปี 2026 และการมีประกันสุขภาพถ้วนหน้าภายในปี 2030

ตั้งแต่ปี 2026 เป็นต้นไป ให้ค่อยๆ เพิ่มสัดส่วนและระดับการจ่ายเงินสำหรับการป้องกันโรค การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้น และการรักษาโรคบางประเภทและกลุ่มเป้าหมายที่มีความสำคัญ ตามแผนงานเพื่อเพิ่มเงินสมทบประกันสุขภาพและความสามารถในการรักษาสมดุลของกองทุนประกันสุขภาพ ซึ่งรวมถึงการขยายขอบเขตความคุ้มครองของประกันสุขภาพให้ครอบคลุมบริการต่างๆ เช่น การป้องกันโรค โภชนาการ การจัดการโรคเรื้อรัง การตรวจสุขภาพประจำปี และการตรวจคัดกรองตามที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์กำหนด

นอกจากนี้ ควรพัฒนากลวิธีการให้การสนับสนุนโดยตรงแก่ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพเมื่อใช้บริการทางการแพทย์ และจัดทำโครงการนำร่องเพื่อช่วยผู้ป่วยลดค่าใช้จ่ายร่วมจ่ายสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ โดยให้ความสำคัญกับผู้ป่วยจากครัวเรือนยากจนและใกล้เคียงความยากจน และผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับสวัสดิการสังคม

ในขณะเดียวกัน ให้ทบทวน แก้ไข และเพิ่มเติมระเบียบข้อบังคับเกี่ยวกับรายการ อัตรา และระดับการชำระเงินสำหรับยา อุปกรณ์ทางการแพทย์ และบริการทางเทคนิคทางการแพทย์ที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ โดยสอดคล้องกับความสามารถในการรักษาสมดุลของกองทุนประกันสุขภาพ

ที่มา: https://baodautu.vn/bao-phu-bao-hiem-y-te-toan-dan-vao-nam-2030-d595204.html