ทารกแรกเกิดมีกรุ๊ปเลือดไม่เข้ากันกับแม่ ต้องรับเลือด

กานโธ เด็กหญิงวัย 2 วัน มีอาการตัวเหลืองและหน้าอกหดเกร็งเนื่องจากมีกรุ๊ปเลือด A ซึ่งไม่เข้ากันกับกรุ๊ปเลือด O ของแม่ และเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

เมื่อวันที่ 7 สิงหาคม ดร. Ngo Quy Phong จากโรงพยาบาลเด็ก Can Tho กล่าวว่าเด็กหญิงมีน้ำหนัก 3.5 กิโลกรัม และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อมีอายุได้ 2 วัน แม่ของทารกมีอาการตั้งครรภ์นอกมดลูกจนแตกประมาณสองเดือนก่อนที่จะตั้งครรภ์ทารก

การทดสอบแสดงให้เห็นว่าดัชนีบิลิรูบินในเลือดของทารก (เม็ดสีเหลืองที่ผลิตขึ้นจากการสลายเม็ดเลือดแดงตามธรรมชาติ) อยู่ในระดับสูง แพทย์วินิจฉัยว่าทารกมีภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิดเนื่องจากเม็ดเลือดแดงแตก เนื่องมาจากหมู่เลือด ABO ไม่เข้ากันกับแม่

ความไม่เข้ากันของหมู่เลือดของมารดา คือ ปรากฏการณ์ที่หมู่เลือดของทารกในครรภ์ไม่เข้ากันกับหมู่เลือดของมารดา โดยเฉพาะอย่างยิ่งความไม่เข้ากันของหมู่เลือด ABO มักเกิดขึ้นในมารดาที่มีหมู่เลือด O และเด็กที่มีหมู่เลือด A หรือ B สาเหตุคือในมารดาที่มีหมู่เลือด O ไอโซแอนติบอดี 7S-IgG (มีขนาดเล็ก) มีจำนวนมากที่สุด สามารถผ่านรกได้ ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกและภาวะตัวเหลืองในเด็กแรกเกิด ขณะเดียวกันแอนติบอดีของแม่ที่มีหมู่เลือด A หรือ B จะมีขนาดใหญ่จึงไม่สามารถผ่านรกไปทำให้เกิดโรคนี้ได้

เช่นเดียวกับทารกที่แสดงข้างบน แอนติบอดี 7S-IgG ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ทำให้ทารกมีอาการตัวเหลืองอย่างรุนแรง ดร.ฟอง กล่าวว่า หากไม่ได้รับการรักษา ระดับบิลิรูบินจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ซึมเข้าสู่เลือดของสมอง ทำให้เกิดพิษในสมอง ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่ไม่อาจรักษาได้ และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ การตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยลดปริมาณบิลิรูบินในเลือดได้อย่างรวดเร็วและกำจัดออกได้โดยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงใดๆ

เด็กที่เป็นโรคนี้จะได้รับการรักษาด้วยการฉายแสงและการถ่ายเลือดทั้งหมดเพื่อกำจัดบิลิรูบินที่ก่อตัวในเลือด รวมถึงกำจัดเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เกาะกับแอนติบอดีหรือมีการสลายแอนติบอดีจำนวนมากที่ทำให้เม็ดเลือดแดงแตกในเด็กออกจากร่างกายของเด็ก การบำบัดด้วยแสงยังช่วยรักษาโรคโลหิตจางได้ด้วย ปริมาณเลือดที่ถูกทดแทนโดยทั่วไปอยู่ที่ 160-200 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัม ซึ่งเป็นสองเท่าของปริมาณเลือดของเด็ก

สำหรับเด็กคนนี้ แพทย์ได้เปลี่ยนเลือดทั้งหมดในปริมาณที่ค่อนข้างมาก คือ ประมาณ 560 มล. ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยยังต้องได้รับการฉายแสง ยาปฏิชีวนะ และสารอาหารทางเส้นเลือดอย่างต่อเนื่อง หลังจากรับการรักษา 16 วัน อาการของทารกดีขึ้น คงตัว และออกจากโรงพยาบาลได้

ความไม่เข้ากันของหมู่เลือดแม่กับลูกสามารถตรวจพบได้จากการตรวจเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ และการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ในครรภ์ก็สามารถรับประกันสุขภาพของทารกในครรภ์ได้ ทารกแรกเกิดจำเป็นต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจพบและรักษาอาการตัวเหลืองรุนแรงอย่างทันท่วงที ในการคลอดครั้งแรก หากแม่มีหมู่เลือด ABO ไม่เข้ากัน การคลอดครั้งที่สองควรเว้นระยะห่างจากการคลอดครั้งแรกให้มากขึ้น เพื่อลดปริมาณแอนติบอดีในร่างกาย

เลฟอง

ลิงค์ที่มา