ทารกแรกเกิดมีกรุ๊ปเลือดไม่เข้ากันกับแม่ ต้องรับเลือด

กานโธ เด็กหญิงวัย 2 วัน มีอาการตัวเหลืองและหน้าอกหดเกร็งเนื่องจากมีหมู่เลือด A ซึ่งไม่เข้ากันกับหมู่เลือด O ของมารดา และมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิต

เมื่อวันที่ 7 สิงหาคม ดร.โง กวี ฟอง จากโรงพยาบาลเด็กเกิ่นเทอ ระบุว่า เด็กหญิงมีน้ำหนัก 3.5 กิโลกรัม และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่ออายุได้ 2 วัน มารดาของเธอเคยประสบภาวะครรภ์นอกมดลูกแตกประมาณ 2 เดือนก่อนที่จะตั้งครรภ์

ผลการตรวจพบว่าดัชนีบิลิรูบินในเลือดของทารก (ซึ่งเป็นเม็ดสีเหลืองที่เกิดจากการสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงตามธรรมชาติ) อยู่ในระดับสูง แพทย์วินิจฉัยว่าทารกมีภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิดเนื่องจากเม็ดเลือดแดงแตก เนื่องจากมารดามีหมู่เลือด ABO ไม่เข้ากัน

ภาวะเลือดมารดาเข้ากันไม่ได้ระหว่างหมู่เลือดกับทารกในครรภ์ คือ ปรากฏการณ์ที่หมู่เลือดของทารกในครรภ์เข้ากันไม่ได้กับหมู่เลือดของมารดา โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะเลือดหมู่เลือด ABO เข้ากันไม่ได้มักเกิดขึ้นในมารดาที่มีหมู่เลือด O และเด็กที่มีหมู่เลือด A หรือ B สาเหตุคือในมารดาที่มีหมู่เลือด O ไอโซแอนติบอดี 7S-IgG (มีขนาดเล็ก) จะเป็นแอนติบอดีเด่น สามารถผ่านรกได้ ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกและภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิด ขณะเดียวกัน ไอโซแอนติบอดีของมารดาที่มีหมู่เลือด A หรือ B มีขนาดใหญ่ จึงไม่สามารถผ่านรกซึ่งเป็นสาเหตุของโรคนี้ได้

เช่นเดียวกับทารกข้างต้น แอนติบอดี 7S-IgG ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ทำให้ทารกมีอาการตัวเหลืองอย่างรุนแรง ดร.พงษ์ ระบุว่า หากไม่ได้รับการรักษา ปริมาณบิลิรูบินจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ซึมเข้าสู่กระแสเลือดในสมอง ทำให้เกิดภาวะสมองเป็นพิษ นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ และอาจถึงขั้นเสียชีวิต หากตรวจพบและรักษาตั้งแต่ระยะแรก ปริมาณบิลิรูบินในเลือดจะลดลงอย่างรวดเร็วและถูกกำจัดออกไปโดยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงใดๆ

เด็กที่เป็นโรคนี้จะได้รับการรักษาด้วยการฉายแสงและการถ่ายเลือดทั้งหมดเพื่อกำจัดบิลิรูบินที่ก่อตัวในเลือด รวมถึงการกำจัดเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เกาะติดกับแอนติบอดีหรือถูกทำลายแอนติบอดีจำนวนมากที่ทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกออกจากร่างกาย การรักษาด้วยแสงยังช่วยรักษาโรคโลหิตจางได้อีกด้วย โดยปกติปริมาณเลือดที่แลกเปลี่ยนจะอยู่ที่ 160-200 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัม ซึ่งมากกว่าปริมาณเลือดในเด็กถึงสองเท่า

สำหรับเด็กคนนี้ แพทย์ได้ทำการถ่ายเลือดในปริมาณที่ค่อนข้างมาก ประมาณ 560 มิลลิลิตร ขณะเดียวกัน เด็กยังได้รับการรักษาด้วยแสงบำบัด ยาปฏิชีวนะ และสารอาหารทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง หลังจากการรักษา 16 วัน อาการของเด็กดีขึ้น สุขภาพของเขาคงที่ และเขาออกจากโรงพยาบาลได้

ความไม่เข้ากันระหว่างหมู่เลือดแม่และลูกสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจเลือดระหว่างตั้งครรภ์ และการรักษาตั้งแต่ระยะแรกในครรภ์เพื่อดูแลสุขภาพของทารกหลังคลอด ทารกแรกเกิดจำเป็นต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจหาและรักษาอาการตัวเหลืองอย่างรุนแรงอย่างทันท่วงที สำหรับการคลอดครั้งแรกที่มีภาวะไม่เข้ากันระหว่างหมู่เลือด ABO มารดาควรคลอดลูกคนที่สองให้ห่างจากคนแรก เพื่อลดปริมาณแอนติบอดีในร่างกาย

เล ฟอง

ลิงค์ที่มา