ในเด็กผู้ชาย การปัสสาวะไม่สม่ำเสมอหรือปัสสาวะลำบาก อาจเป็นสัญญาณของภาวะทางการแพทย์บางอย่าง

พ่อแม่หลายคนสังเกตเห็นว่าลูกชายมีหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศที่ผิดปกติ ปัสสาวะไหลผิดทิศทาง หรือมีปัญหาเรื่องสุขอนามัย และมักจะคิดถึงเรื่องการขลิบอวัยวะเพศทันที อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี นี่อาจเป็นสัญญาณของภาวะไฮโปสปาเดียส ซึ่งเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดในเด็กผู้ชาย

แพทย์ประจำโรงพยาบาลทหารกลางหมายเลข 108 ตรวจสอบผู้ป่วยเด็ก - ภาพ: ทางโรงพยาบาลจัดหาให้

ควรระมัดระวังเรื่องภาวะท่อปัสสาวะเปิดผิดที่ในเด็กผู้ชาย

นายแพทย์เหงียน วัน ฟุก จากแผนกวิทยาการทางด้านระบบสืบพันธุ์เพศชาย โรงพยาบาลทหารกลาง 108 กล่าวว่า ภาวะท่อปัสสาวะเปิดผิดที่ (hypospadias) เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดในเด็กผู้ชาย ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อรูเปิดของท่อปัสสาวะไม่ได้อยู่ที่ปลายอวัยวะเพศชายตามปกติ แต่กลับอยู่ต่ำกว่า เช่น บริเวณร่องปลายอวัยวะเพศชาย ลำตัวอวัยวะเพศชาย โคนอวัยวะเพศชาย หรือใกล้ถุงอัณฑะ

ทารกที่มีภาวะท่อปัสสาวะเปิดผิดที่มักไม่มีอาการปวด มีไข้ หรือหงุดหงิดผิดปกติ ทำให้มองข้ามได้ง่ายในช่วงสองสามเดือนแรกของชีวิต หลายครอบครัวจะพบภาวะนี้ก็ต่อเมื่อสังเกตเห็นว่าเด็กปัสสาวะไม่สม่ำเสมอ ปัสสาวะเล็ด หรือปัสสาวะราดเสื้อผ้า หรือเมื่อแพทย์ตรวจบริเวณอวัยวะเพศระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปี

ผู้ปกครองบางคนเชื่อว่าภาวะท่อปัสสาวะเปิดผิดที่ส่งผลกระทบเฉพาะด้านความสวยงามเท่านั้น แต่ในความเป็นจริงแล้ว ภาวะนี้สามารถส่งผลกระทบต่อการปัสสาวะ สุขอนามัย จิตใจ และการทำงานของระบบสืบพันธุ์ในวัยผู้ใหญ่ได้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

ในกรณีที่ไม่รุนแรง รูเปิดท่อปัสสาวะจะอยู่ใกล้กับปลายอวัยวะเพศ และเด็กยังสามารถปัสสาวะขณะยืนได้ แต่กระแสปัสสาวะจะเบี่ยงเบน ในกรณีที่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง รูเปิดท่อปัสสาวะจะอยู่ต่ำลง อวัยวะเพศอาจโค้งงออย่างเห็นได้ชัด และเด็กต้องปัสสาวะขณะนั่ง หรือประสบปัญหาในการใช้ห้องน้ำที่โรงเรียน

เมื่อเด็กโตขึ้น พวกเขาอาจรู้สึกไม่มั่นใจเกี่ยวกับอวัยวะเพศที่แตกต่างกันของตนเอง ลังเลที่จะเปลี่ยนเสื้อผ้า หลีกเลี่ยงกิจกรรมกลุ่ม หรือกังวลเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ในอนาคต

ในบางกรณีที่รุนแรง อาจพบภาวะอัณฑะไม่ลงถุง ความผิดปกติของถุงอัณฑะ หรือความผิดปกติของการพัฒนาทางเพศ ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการตรวจประเมินเพิ่มเติมจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง

อาการที่พบได้บ่อยที่สุดคือลักษณะการปัสสาวะที่ผิดปกติ แทนที่จะพุ่งตรงไปข้างหน้า ปัสสาวะอาจไหลลงด้านล่าง เบี่ยงไปด้านใดด้านหนึ่ง กระเด็นใส่ขา หรือทำให้เสื้อผ้าเปียกได้

เด็กบางคนมีอวัยวะเพศที่โค้งลง ซึ่งจะสังเกตได้ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่อวัยวะเพศแข็งตัว ในกรณีที่รุนแรง เด็กอาจต้องปัสสาวะในท่านั่งแทนที่จะยืนเมื่อโตขึ้น

นอกจากนี้ หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศของเด็กอาจมีรูปร่างผิดปกติ ผิวหนังด้านบนของหัวอวัยวะเพศยังคงสมบูรณ์ ในขณะที่ด้านล่างขาดผิวหนัง ทำให้มีลักษณะคล้าย "ฝาครอบ" อาการนี้อาจทำให้สับสนกับภาวะหนังหุ้มปลายตีบตัน ภาวะหนังหุ้มปลายรัดแน่น หรือการเจริญเติบโตของหนังหุ้มปลายที่ไม่สม่ำเสมอได้ง่าย

อาจเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศตีบ (phimosis) ได้ง่าย

ตามที่ ดร.ฟุก กล่าวไว้ ภาวะหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศตีบตันและภาวะท่อปัสสาวะเปิดผิดที่นั้นเป็นปัญหาที่แตกต่างกัน แต่ผู้ปกครองหลายคนมักสับสนระหว่างสองภาวะนี้

ภาวะหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศตีบตัน (Phimosis) คือภาวะที่หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศไม่สามารถหดกลับได้ หรือทำให้เกิดการอักเสบและปัสสาวะลำบาก ในขณะที่ภาวะท่อปัสสาวะเปิดผิดที่ (Hypospadias) คือความผิดปกติของตำแหน่งและโครงสร้างของท่อปัสสาวะ

ดังนั้น ก่อนที่จะทำการรักษาใดๆ บนหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ โดยเฉพาะการขลิบ เด็กจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดจากผู้เชี่ยวชาญเสียก่อน

"ในเด็กที่มีภาวะท่อปัสสาวะเปิดผิดที่ หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศไม่ได้เป็นเพียงแค่ผิวหนังส่วนเกิน ในหลายกรณี มันอาจเป็นแหล่งเนื้อเยื่อที่สำคัญสำหรับแพทย์ในการใช้ระหว่างการผ่าตัดสร้างท่อปัสสาวะใหม่"

การผ่าตัดรักษาภาวะท่อปัสสาวะเปิดผิดที่โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการสร้างระบบทางเดินปัสสาวะขึ้นใหม่ การจัดตำแหน่งรูเปิดท่อปัสสาวะให้ใกล้เคียงปกติ การแก้ไขความโค้งขององคชาตหากมี และการปกปิดเนื้อเยื่อที่ขาดหายไป อาจใช้หนังหุ้มปลายองคชาตช่วยในกระบวนการสร้างใหม่นี้ได้

"การผ่าตัดไม่จำเป็นต้องใช้หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศเสมอไป อย่างไรก็ตาม หากเด็กได้รับการขลิบแล้ว แพทย์จะสูญเสียแหล่งเนื้อเยื่อที่มีค่าไป ซึ่งอาจทำให้การผ่าตัดซับซ้อนมากขึ้น โดยเฉพาะในกรณีของภาวะท่อปัสสาวะเปิดผิดที่ระดับปานกลางหรือรุนแรง" ดร.ฟุกกล่าว

ตรวจสุขภาพและผ่าตัดฟรีสำหรับเด็ก

ตามที่ ดร.ฟุก กล่าวไว้ คาดการณ์ว่าประมาณ 2-4% ของทารกเพศชายแรกเกิดจะมีภาวะผิดปกติ เช่น หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศตีบตัน รูเปิดท่อปัสสาวะเบี่ยงเบน อวัยวะเพศฝังใน อวัยวะเพศโค้งงอ อวัยวะเพศเล็ก เป็นต้น

ความผิดปกติแต่กำเนิดไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังอาจส่งผลเสียต่อสภาพจิตใจและคุณภาพชีวิตในอนาคตได้อีกด้วย หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก อัณฑะบิด มะเร็งอัณฑะ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ และอื่นๆ อีกมากมาย

เพื่อสนับสนุนชุมชนและสร้างความตระหนักเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพระบบสืบพันธุ์เพศชายในเด็ก โรงพยาบาลทหารกลาง 108 จึงจัดโครงการ "การตรวจ การให้คำปรึกษา และการผ่าตัดเพื่อมนุษยธรรมสำหรับเด็กชายที่มีความผิดปกติของอวัยวะเพศในปี 2026" ซึ่งจะจัดขึ้นระหว่างวันที่ 25 พฤษภาคมถึง 5 มิถุนายน

โครงการตรวจคัดกรองฟรีนี้เปิดให้เด็กชายอายุต่ำกว่า 16 ปี ที่มีภาวะผิดปกติ เช่น หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศตีบตัน รูเปิดท่อปัสสาวะเบี่ยงเบน อวัยวะเพศฝังใน อวัยวะเพศโค้งงอ อวัยวะเพศเล็ก เป็นต้น สามารถไปลงทะเบียนเพื่อเข้ารับการตรวจคัดกรองฟรีได้ที่โรงพยาบาล

วิลโลว์

ที่มา: https://tuoitre.vn/be-trai-tieu-lech-tieu-kho-co-the-la-dau-hieu-benh-ly-20260520175706474.htm