คอพอกขณะตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของมารดาจะผลิตฮอร์โมนที่กระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนมากเกินไป ส่งผลให้ขนาดของต่อมไทรอยด์ที่โตผิดปกติเพิ่มขึ้น

นางสาวเหงียน ตรุก กวี๋น (อายุ 33 ปี จังหวัดเตย์นิง ) เพิ่งเข้ารับการผ่าตัดเอาเนื้องอกต่อมไทรอยด์ออก เธอได้รับอนุญาตให้กลับบ้านหลังจาก 24 ชั่วโมง สุขภาพของเธออยู่ในเกณฑ์ดี และไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ

ในปี 2022 คุณกวี๋นเข้ารับการตรวจสุขภาพและพบว่ามีต่อมไทรอยด์โตผิดปกติ ขนาด 0.5 เซนติเมตร ระหว่างตั้งครรภ์ ต่อมไทรอยด์โตขึ้น และเธอรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง หลังจากคลอดบุตร ต่อมไทรอยด์บวมขึ้น ส่งผลต่อรูปลักษณ์ของเธอ ในขณะเดียวกัน เธอก็เริ่มกังวลว่าอาจเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์

หลังคลอดบุตร คอพอกของนางสาวกวินก็โตขึ้นอย่างรวดเร็ว ภาพ: เหงียน ตรัม

กลางเดือนมิถุนายน เธอไปพบแพทย์ที่แผนกศัลยกรรมเต้านม โรงพยาบาลตัมอานห์ ในนครโฮจิมินห์ นายแพทย์โดอัน มินห์ จ่อง ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมเต้านม ตรวจพบก้อนขนาดใหญ่บริเวณคอของผู้ป่วย จึงสั่งให้ทำการอัลตราซาวนด์ ซึ่งพบว่ามีขนาด 6 เซนติเมตร การเจาะดูดเนื้อเยื่อด้วยเข็มขนาดเล็กโดยใช้การนำทางด้วยอัลตราซาวนด์ยืนยันว่าเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ขนาดที่ใหญ่และการเติบโตอย่างรวดเร็วของก้อนทำให้ผู้ป่วยเสียความมั่นใจ หากไม่ได้รับการผ่าตัด ก้อนอาจทำลายเส้นประสาทกล่องเสียงและกดทับหลอดอาหาร ทำให้กลืนลำบากและส่งผลต่อความสามารถในการรับประทานอาหาร

นายแพทย์ตรองกล่าวว่า "หากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ไม่ได้ดำเนินการอย่างระมัดระวัง ผู้ป่วยอาจเสี่ยงต่ออาการเสียงแหบ เลือดออกภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด อาการชาและอ่อนแรงที่มือและเท้าเนื่องจากการผ่าตัดส่งผลกระทบต่อต่อมพาราไทรอยด์ และการสะสมของเหลวบริเวณแผลผ่าตัดทำให้เกิดอาการบวมและบวมน้ำบริเวณลำคอ"

เมื่อวันที่ 26 มิถุนายน คุณหมอตรองกล่าวว่า หลังจาก 60 นาที ทีมผ่าตัดได้ผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์กลีบซ้ายที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่ออกทั้งหมด โดยลดความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญ เช่น เส้นประสาทกล่องเสียงส่วนล่าง ต่อมพาราไทรอยด์ และหลอดเลือดให้น้อยที่สุด หลังการผ่าตัดทันที คุณกวี๋นสามารถพูดได้ปกติโดยไม่มีเสียงแหบ

ดร.ตรองอธิบายเพิ่มเติมว่า ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของมารดาจะผลิตฮอร์โมนโกนาโดโทรปิน-รีลีสซิงฮอร์โมน (GnRH) ทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปและมีขนาดใหญ่ขึ้นประมาณ 10-15% โดยเฉพาะในสตรีที่มีภาวะขาดไอโอดีน สตรีที่เกิดภาวะคอพอกในระหว่างตั้งครรภ์จะพบว่าขนาดของคอพอกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

นายแพทย์ตรองและทีมแพทย์จากแผนกศัลยกรรมเต้านม โรงพยาบาลตัมอานห์ นครโฮจิมินห์ ได้ทำการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ให้กับนางสาวกวี๋น ภาพ: เหงียน ตรัม

โรคคอพอกชนิดไม่ร้ายแรง คือภาวะที่ต่อมไทรอยด์มีขนาดใหญ่ขึ้นหรือบวมผิดปกติ เนื่องจากการเจริญเติบโตมากเกินไปหรือการเจริญเติบโตที่ไม่สม่ำเสมอของเซลล์ไทรอยด์ ภาวะนี้โดยทั่วไปไม่เป็นอันตราย

อย่างไรก็ตาม ต่อมไทรอยด์โตชนิดไม่เป็นอันตรายขนาดใหญ่ก็อาจนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทได้ (เช่น อัมพาตของเส้นประสาทนิ้วก้อย, กลุ่มอาการฮอร์เนอร์ และอัมพาตของเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนล่าง) นอกจากนี้ ต่อมไทรอยด์ที่ใหญ่เกินไปอาจกดทับหลอดอาหาร ทำให้กลืนลำบากและส่งผลต่อพฤติกรรมการรับประทานอาหาร จนนำไปสู่ภาวะขาดสารอาหารได้

โรคคอพอกมีสาเหตุหลายประการ รวมถึงการขาดไอโอดีน ซึ่งส่งผลกระทบต่อประชากร 2.2 พันล้านคนทั่วโลก สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ พันธุกรรม การอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ขาดไอโอดีน โรคเกรฟส์ ต่อมไทรอยด์อักเสบ และเนื้องอกในต่อมใต้สมองที่หลั่งฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์

โดยส่วนใหญ่แล้วต่อมไทรอยด์โตชนิดไม่เป็นอันตรายจะไม่มีอาการใดๆ นอกจากการบวมที่คอ ในหลายกรณี ต่อมไทรอยด์โตมีขนาดเล็กมากจนตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปี การตรวจทางห้องปฏิบัติการ หรือการเอกซเรย์

สำหรับคอพอกขนาดเล็กที่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติและไม่ทำให้กลืนลำบากหรือหายใจลำบาก การตรวจสุขภาพและติดตามอาการเป็นประจำก็เพียงพอแล้วโดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตาม สำหรับคอพอกขนาดใหญ่ที่ส่งผลต่อความสวยงาม การทำงานของต่อมไทรอยด์ หรือทำให้กลืนหรือหายใจลำบาก แพทย์อาจสั่งยาหรือทำการผ่าตัด

คุณหมอตรองแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคคอพอกเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ เพื่อให้แน่ใจว่าทั้งแม่และลูกมีสุขภาพที่ดี นอกจากนี้ ควรรับประทานอาหารทะเลและเกลือเสริมไอโอดีนเป็นประจำ และควรปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตให้มีสุขภาพดี (หลีกเลี่ยงการนอนดึก ลดการดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ และออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน) เพื่อสุขภาพโดยรวมที่ดีขึ้นและป้องกันโรคต่างๆ เช่น เบาหวาน คอพอก และภาวะไทรอยด์เป็นพิษ

ดุ๊กอัน

ลิงก์แหล่งที่มา: https://vnexpress.net/buou-co-khi-mang-thai-4621737.html