จำนวนผู้ป่วยจากการได้รับพิษจากสารโบทูลินัมเพิ่มขึ้น และยาแก้พิษก็หมดแล้ว

เอสจีจีพี 21/05/2023 05:59

ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา โรงพยาบาลโชเรย์ โรงพยาบาลประชาชนเกียดินห์ และโรงพยาบาลโรคเขตร้อนนครโฮจิมินห์ ได้ร่วมกันตรวจวินิจฉัยและพบผู้ป่วยที่ได้รับพิษจากสารโบทูลินัมเพิ่มอีก 3 ราย ก่อนหน้านี้ นครโฮจิมินห์ก็เคยพบผู้ป่วยที่ได้รับพิษชนิดนี้มาแล้ว 3 รายเช่นกัน

การบริโภคอาหารที่ไม่ปลอดภัย

นายแพทย์เลอ กว็อก ฮุง หัวหน้าแผนกโรคเขตร้อน โรงพยาบาลโชเรย์ กล่าวว่า ขณะนี้มีผู้ป่วยที่ได้รับพิษจากสารโบทูลินัม 3 ราย กำลังเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 3 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลประชาชนเกียดินห์ โรงพยาบาลโรคเขตร้อนนครโฮจิมินห์ และโรงพยาบาลโชเรย์

เมื่อวันที่ 13 พฤษภาคม พี่น้องสองคน (อายุ 18 และ 26 ปี) รับประทานขนมปังกับไส้กรอกเวียดนามจากพ่อค้าข้างทาง และชายอายุ 45 ปี รับประทานน้ำปลาหมักชนิดหนึ่งที่เก็บไว้นาน ทั้งสองคนมีอาการผิดปกติเกี่ยวกับการย่อยอาหาร อ่อนเพลีย ปวดหัว เวียนศีรษะ และท้องเสีย ต่อมาในวันที่ 15 พฤษภาคม อาการของพวกเขาทรุดลง มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงและกลืนลำบาก

ในจำนวนนี้ ผู้ป่วยอายุ 18 ปี มีอาการทรุดลงอย่างรวดเร็วและกล้ามเนื้ออ่อนแรง จึงต้องเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลโรคเขตร้อนนครโฮจิมินห์ ผู้ป่วยอายุ 45 ปี ก็ถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลประชาชนเกียดินห์ในบ่ายวันเดียวกัน และผู้ป่วยอายุ 26 ปี ซึ่งมีอาการไม่รุนแรงนัก ได้เดินทางไปโรงพยาบาลโชเรย์ด้วยตนเอง

หลังจากปรึกษาหารือกันแล้ว แพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยทั้งสามรายได้รับพิษจากสารโบทูลินัม ปัจจุบัน ผู้ป่วยสองราย (อายุ 18 และ 45 ปี) มีกำลังกล้ามเนื้อเหลือเพียง 1/5 ของปกติ ส่วนผู้ป่วยอายุ 26 ปี สามารถเคลื่อนไหวและหายใจได้เอง และยังไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ แต่สภาพอาการกำลังทรุดลง

แพทย์ประจำโรงพยาบาลเด็กแห่งที่ 2 ในนครโฮจิมินห์ ตรวจสอบเด็กที่ได้รับพิษจากสารโบทูลินัม

ก่อนหน้านี้ โรงพยาบาลเด็ก 2 ก็ได้รักษาเด็ก 3 คน (จากเมืองทูเดือก) ที่ได้รับพิษจากสารโบทูลินัมหลังจากรับประทานขนมปังกับไส้กรอกเวียดนามจากร้านค้าข้างทาง โรงพยาบาลโชเรย์ได้ติดต่อโรงพยาบาลทั่วไปประจำภูมิภาค กวางนาม เหนือเพื่อขอรับยาต้านพิษโบทูลินัม (Botulism Antitoxin Heptavalen - BAT) สองขวดสุดท้ายมารักษาเด็ก ๆ ในวันที่ 16 พฤษภาคม และในช่วงบ่ายของวันที่ 20 พฤษภาคม เด็กทั้งสามคนก็เริ่มมีอาการดีขึ้นในด้านการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อ

ยาแก้พิษทั่วประเทศกำลังหมดลงแล้ว

ภาคใต้ของเวียดนามขาดแคลนยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (BAT) ในขณะที่เวียดนามโดยทั่วไปไม่ได้เก็บสำรองยานี้ไว้ หรือมีอยู่เพียงไม่กี่ขวดทั่วประเทศ ในปี 2020 ผู้คนจำนวนมากที่ได้รับพิษจากสารโบทูลินัมจากการรับประทานตับบดมินห์ชายได้รับการช่วยชีวิตไว้ได้ด้วยยานี้

นายแพทย์เหงียน ตรี ทึก ผู้อำนวยการโรงพยาบาลโชเรย์ กล่าวว่า "จนถึงขณะนี้ โรงพยาบาลโชเรย์ได้สำรองยาแก้พิษโบทูลินัมท็อกซิน (BAT) ซึ่งมีมูลค่าหลายพันดอลลาร์สหรัฐไว้ เมื่อวันที่ 16 พฤษภาคม หลังจากใช้ยาแก้พิษ BAT สองขวดที่ส่งมาจากจังหวัดกวางนามช่วยชีวิตเด็กสามคนที่ได้รับพิษโบทูลินัมท็อกซิน ทั้งประเทศก็คิดว่ายาแก้พิษโบทูลินัมท็อกซินหมดแล้ว เมื่อวันที่ 17 พฤษภาคม เราจึงได้ส่งหนังสือไปยัง กระทรวงสาธารณสุข อย่างเร่งด่วนเพื่อขออนุญาตซื้อยาแก้พิษ BAT เพิ่ม และกำลังรอคำสั่งอยู่"

ผู้ป่วยที่ได้รับพิษจากสารโบทูลินัมกำลังได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลโชเรย์

ตามที่ ดร.เลอ กว็อก ฮุง กล่าวไว้ การให้ยาแก้พิษ BAT ในระยะแรก จะช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวจากอาการอัมพาตและไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจภายใน 48-72 ชั่วโมง หากไม่มียาแก้พิษ BAT การรักษาแบบประคับประคองเท่านั้นที่จะช่วยให้ผู้ป่วยมีอาการคงที่ได้

การรักษาแบบประคับประคองส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการให้อาหารและการใช้เครื่องช่วยหายใจ เนื่องจากสารพิษโบทูลินัมทำลายระบบประสาท ทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต ซึ่งจะทำให้หายใจไม่ออกและอาจถึงแก่ชีวิตได้

"ก่อนหน้านี้ หากไม่มีเครื่องช่วยหายใจช่วยในการหายใจ ผู้ป่วยมีโอกาสเสียชีวิตสูงมาก แต่ด้วยการใช้เครื่องช่วยหายใจ การรักษาจึงง่ายขึ้น แม้ว่าผลลัพธ์จะไม่ดีเท่ากับการใช้ยา" นายแพทย์เลอ กว็อก ฮุง กล่าว

จากข้อมูลทางการแพทย์ ทั่วโลก หากไม่มีสารแก้พิษ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจโดยเฉลี่ย 3-6 เดือน และในช่วงเวลานั้น อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจแทรกซ้อน ภาวะทุพโภชนาการ และอัมพาตอย่างสมบูรณ์

ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโบทูลินัมมีอยู่เสมอ

เกี่ยวกับประเด็นนี้ ผู้สื่อข่าวจากหนังสือพิมพ์ SGGP ได้สัมภาษณ์สั้นๆ กับ ดร. เลอ กว็อก ฮุง (ตามภาพ)

* ผู้สื่อข่าว: ท่านครับ ช่วงนี้มีจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพิษจากสารโบทูลินัมเพิ่มขึ้น ถือว่าผิดปกติหรือไม่ครับ?

* ดร.เลอ กว็อก ฮุง: การเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับพิษจากโบทูลินัมในแต่ละปี อาจไม่ใช่การเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน แต่เป็นผลมาจากการพัฒนาศักยภาพในการวินิจฉัยโรคในระบบสาธารณสุขของประเทศ ซึ่งนำไปสู่การตรวจพบผู้ป่วยมากขึ้น

* อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดพิษจากโบทูลินัมครับ?

* แบคทีเรียโบทูลินัมอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากออกซิเจน ในสภาพแวดล้อมปกติ แบคทีเรียเหล่านี้จะไม่เจริญเติบโตเนื่องจากมีระดับออกซิเจนสูง ดังนั้นพวกมันจึงปรับตัวและสร้างสปอร์โดยอัตโนมัติ (แบคทีเรียสร้างเปลือกป้องกันตัวเองเพื่อจำศีล คงสภาพไม่ทำงาน และไม่ตาย) เมื่อพวกมันรอดชีวิตในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากอากาศ พวกมันจะกลับมาทำงานอีกครั้ง พวกมันจะทะลุเปลือกสปอร์และผลิตสารพิษ ในขณะนั้น เราจึงสามารถติดเชื้อแบคทีเรียชนิดนี้ได้ทุกที่ทุกเวลา

* ควรแปรรูปและถนอมอาหารอย่างไรเพื่อป้องกันการเป็นพิษจากสารโบทูลินัม?

* เมื่อเตรียมอาหารสด ซื้อของชำมาปรุงเองที่บ้าน หรือเตรียมอาหารบรรจุขวดหรือโหล สิ่งแรกที่ควรทำคือทำในสภาพแวดล้อมที่สะอาด อย่าปิดผนึกอาหารแน่นเกินไปหากคุณไม่มีเทคนิคที่ถูกต้อง สำหรับประชาชนทั่วไป มาตรการป้องกันคือการใช้อาหารที่มีระดับความเป็นกรดหรือความเค็มสูงกว่า 5% (เกลือ 5 กรัม/อาหาร 100 กรัม) เพราะแบคทีเรียไม่สามารถเจริญเติบโตได้ในสภาพแวดล้อมที่มีเกลือสูง

นอกจากนี้ เมื่อบริโภคอาหาร คุณต้องตรวจสอบวันหมดอายุ ไม่เพียงแต่แบคทีเรียโบทูลินัมเท่านั้น แต่แบคทีเรียชนิดอื่นๆ ก็สามารถทำให้เกิดอาหารเป็นพิษได้เช่นกัน เมื่อแบคทีเรียกลับมาเจริญเติบโต มันจะผลิตก๊าซ ทำให้ภาชนะบรรจุอาหารบิดเบี้ยว หากภาชนะบรรจุอาหารบวมและเสียรูปทรง ไม่ควรรับประทานแม้ว่าจะยังไม่หมดอายุก็ตาม

แหล่งที่มา: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html