ควรระวังภาวะหลอดเลือดดำโป่งพองในหลอดอาหาร

SKĐS - เส้นเลือดขอดในหลอดอาหารเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคตับระยะลุบแรง แต่หลายคนยังไม่เข้าใจถึงความรุนแรงของภาวะนี้อย่างถ่องแท้

ภาวะหลอดเลือดดำโป่งพองในหลอดอาหารเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดดำในหลอดอาหารขยายตัวและอาจแตก ทำให้เกิดเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดอุดตันการไหลเวียนของเลือดไปยังตับ หรือเมื่อเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นในตับ หลอดเลือดขนาดเล็กไม่สามารถรับมือกับปริมาณลิ่มเลือดจำนวนมากและความดันจากการอุดตันได้ ดังนั้นหลอดเลือดเหล่านี้จึงอาจขยายตัวและในที่สุดก็อาจรั่วหรือแตก ทำให้เกิดเลือดออกอย่างรุนแรง

ผู้ป่วยทุกรายที่มีเลือดออกเฉียบพลันเนื่องจากเส้นเลือดโป่งพองในหลอดอาหารแตก จำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษาฉุกเฉินอย่างเร่งด่วน ซึ่งรวมถึงการจัดการทางเดินหายใจ ยาเพิ่มความดันโลหิต ยาปฏิชีวนะ การให้เลือด และการห้ามเลือดด้วยกล้องส่องตรวจ

สาเหตุของการเกิดเส้นเลือดขอดในหลอดอาหาร

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเส้นเลือดขอดในหลอดอาหารคือโรคตับแข็ง โรคตับแข็งนี้ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดพอร์ทัล ซึ่งเป็นเส้นเลือดหลักที่นำเลือดจากกระเพาะอาหารและลำไส้ไปยังตับ ทำให้ความดันในเส้นเลือดพอร์ทัลและเส้นเลือดใกล้เคียงอื่นๆ เพิ่มสูงขึ้น ซึ่งเรียกว่าภาวะความดันโลหิตสูงในเส้นเลือดพอร์ทัล ผลที่ตามมาคือ เลือดต้องหาเส้นทางอื่นผ่านเส้นเลือดขนาดเล็กกว่า เช่น เส้นเลือดในส่วนล่างของหลอดอาหาร เส้นเลือดเหล่านี้มีผนังบาง จึงต้องเผชิญกับแรงดันสูง ทำให้เส้นเลือดโป่งพอง บางครั้งอาจแตกและมีเลือดออก

โรคตับเป็นสาเหตุสำคัญอย่างหนึ่งของการเกิดเส้นเลือดขอดในหลอดอาหาร

สาเหตุของเส้นเลือดขอดในหลอดอาหาร ได้แก่:

• ภาวะตับแข็งขั้นรุนแรงเกิดจากโรคตับหลายชนิด เช่น โรคไวรัสตับอักเสบ โรคตับจากแอลกอฮอล์ โรคไขมันพอกตับ และภาวะตับแข็งจากภาวะคั่งน้ำดี
  
• ลิ่มเลือด (thrombus) ในเส้นเลือดดำพอร์ทัล หรือในเส้นเลือดที่ไหลเข้าสู่เส้นเลือดดำพอร์ทัล (เส้นเลือดดำม้าม) สามารถทำให้เกิดเส้นเลือดขอดในหลอดอาหารได้
  
• โรคนี้เกิดจากการติดเชื้อปรสิต ปรสิตชนิดหนึ่งคือโรคพยาธิใบไม้ในเลือด (schistosomiasis) ซึ่งเป็นการติดเชื้อปรสิตที่พบในบางพื้นที่ของแอฟริกา อเมริกาใต้ แคริบเบียน ตะวันออกกลาง และเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ปรสิตชนิดนี้สามารถทำลายตับ ปอด ลำไส้ และกระเพาะปัสสาวะได้
  

อาการที่สังเกตได้

ในระยะเริ่มต้น เส้นเลือดขอดมักไม่ก่อให้เกิดอาการที่เห็นได้ชัดเจน อาการต่างๆ จะปรากฏขึ้นก็ต่อเมื่อเส้นเลือดแตกเท่านั้น:

• อาเจียนเป็นเลือด (เลือดสดหรือเลือดที่มีลักษณะคล้ายกากกาแฟ)
• อุจจาระสีดำหรืออุจจาระปนเลือดสด
• อาการวิงเวียนศีรษะ อ่อนเพลีย ความดันโลหิตต่ำ ชีพจรเต้นเร็วเนื่องจากการเสียเลือด
• อาการร่วม: ดีซ่าน บวมน้ำ ท้องมาน ภาวะสมองเสื่อมจากตับ (ระยะตับแข็งที่ไม่สามารถชดเชยได้)
  

ดังนั้น ผู้ที่มีภาวะที่เกี่ยวข้อง เช่น โรคตับแข็ง ควรใส่ใจและรีบไปพบ แพทย์ ทันทีหากมีสัญญาณหรืออาการที่น่าเป็นห่วงใดๆ หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับ ควรสอบถามแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงของเส้นเลือดขอดในหลอดอาหารและวิธีการลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน แนะนำให้ทำการส่องกล้องตรวจเส้นเลือดขอดในหลอดอาหาร

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเส้นเลือดขอดในหลอดอาหาร แพทย์อาจแนะนำให้คุณเฝ้าระวังอาการเลือดออก การมีเลือดออกจากเส้นเลือดขอดในหลอดอาหารเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ โทรติดต่อหน่วยบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันทีหากคุณมีอาการอาเจียนเป็นเลือดหรืออุจจาระเป็นเลือด

วิธีป้องกันเส้นเลือดขอดในหลอดอาหาร

มาตรการที่มีประสิทธิภาพบางประการในการป้องกันเส้นเลือดขอดในหลอดอาหาร ได้แก่:

การควบคุมและรักษาโรคตับเรื้อรังในระยะเริ่มต้น ได้แก่ การตรวจวัดเอนไซม์ตับ การตรวจอัลตราซาวนด์ตับเป็นประจำ และการปฏิบัติตามแผนการรักษาอย่างเคร่งครัด

ควรงดดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีสัญญาณของภาวะตับเสียหาย และควรควบคุมการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ B และ C อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการฉีดวัคซีนหรือยาต้านไวรัส หากคุณติดเชื้อแล้ว

การส่องกล้องตรวจระบบทางเดินอาหารเป็นประจำ โดยเฉพาะในผู้ที่มีภาวะตับแข็งหรือปัจจัยเสี่ยงสูง จะช่วยตรวจพบเส้นเลือดขอดในหลอดอาหารได้ตั้งแต่ระยะแรก แม้กระทั่งก่อนที่จะมีอาการชัดเจนปรากฏขึ้น

แหล่งที่มา: https://suckhoedoisong.vn/canhgiacvoigiantinhmachthucquan-169251130193604173.htm