การฟอกไต - 'สงคราม' ต้องมีวินัยและศรัทธา

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้ายที่ต้องได้รับการฟอกไตอย่างต่อเนื่องเพิ่มขึ้น ปัจจุบัน จังหวัดไทเหงียนมีโรงพยาบาลประจำอำเภอและจังหวัด 10 แห่งที่นำเทคนิคการฟอกไตมาใช้ เฉพาะแผนกโรคไต - ระบบทางเดินปัสสาวะและการฟอกไต โรงพยาบาลกลางไทเหงียนเพียงแห่งเดียว กำลังดูแลผู้ป่วยไตวายนอกที่ต้องฟอกไตมากกว่า 300 ราย ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่คลินิกมากกว่า 100 ราย และมีเตียงฟอกไตมากกว่า 50 เตียง ในแต่ละวันมีผู้ป่วยประมาณ 150 รายที่ได้รับการฟอกไต แบ่งเป็น 3 กะ วันละกว่า 20 ชั่วโมง

เตียงฟอกไตของแผนกโรคไต-ทางเดินปัสสาวะและไตเทียม (โรงพยาบาลกลาง ไทเหงียน ) กว่า 50 เตียง เต็มตลอดเวลา โดยมี 3 กะต่อวัน

จากความคิดเห็นส่วนตัวสู่ความเจ็บป่วยร้ายแรง

นพ.โด วัน ตุง หัวหน้าภาควิชาโรคไต - ระบบทางเดินปัสสาวะและการฟอกไต โรงพยาบาลกลางไทเหงียน กล่าวว่า ผู้ป่วยหลายรายมักละเลยอาการเบื้องต้นหรือไม่ปฏิบัติตามการรักษา เนื่องจากความลำเอียงของผู้ป่วยเอง เมื่อตรวจพบโรคก็เข้าสู่ระยะที่ 5 แล้ว และจำเป็นต้องเข้ารับการฟอกไต (การฟอกไตเทียม) อย่างไรก็ตาม หากปฏิบัติตามแผนการรักษาอย่างเคร่งครัด ควบคู่ไปกับการรับประทานอาหาร การพักผ่อน และการออกกำลังกายอย่างเหมาะสม ผู้ป่วยหลายรายยังคงสามารถคงระยะเวลาการรักษาแบบประคับประคองไว้ได้นานถึง 20-30 ปี

กรณีของนายเหงียน ฮวง จาง (ในวอร์ดเจียซาง) เป็นตัวอย่าง ในปี พ.ศ. 2537 เขาพบว่าไตข้างหนึ่งหดตัวลง แต่เนื่องจาก “ไม่มีผลกระทบรุนแรง” เขาจึงไม่ได้เข้ารับการรักษา สิบปีต่อมา ไตอีกข้างก็ล้มเหลวเช่นกัน ทำให้เขาต้องต่อเครื่องฟอกไตตั้งแต่ปี พ.ศ. 2547 ปัจจุบัน เขาเข้ารับการฟอกไตที่โรงพยาบาลเป็นประจำสัปดาห์ละสามครั้ง

เนื่องจากเขามีประกัน สุขภาพ สำหรับผู้พิการ ค่าใช้จ่ายทั้งหมดจึงได้รับการสนับสนุนจากรัฐ คุณตรังเล่าว่า หลังการฟอกไตแต่ละครั้ง ร่างกายของเขาจะรู้สึกเบาสบายขึ้น ดังนั้น หากเขามีสภาพร่างกายที่พร้อมสำหรับการฟอกไตเพิ่มเติม เขาเชื่อว่าสุขภาพของเขาจะดีขึ้น

กรณีของคุณเหงียน ถิ เฟือง ครูประจำโรงเรียนประถมเดียม แมค ก็ทำให้หลายคนรู้สึกเสียใจเช่นกัน เธอต้องอยู่กับเครื่องฟอกไตมา 20 ปี ทุกสัปดาห์ต้องเดินทางด้วยรถบัส 3 เที่ยว ระยะทางกว่า 50 กิโลเมตร ไปโรงพยาบาลกลางไทเหงียนเพื่อฟอกไต

โดยยึดตามแผนการรักษา ร่วมกับการรับประทานอาหารที่เหมาะสมและการพักผ่อนที่เหมาะสม คุณเหงียน ถิ ฟอง ครูโรงเรียนประถมศึกษาเดียม แม็ก แม้จะฟอกไตมานานหลายปี เธอก็ยังคงไปสอนที่ห้องเรียน

คุณฟองเล่าว่า: ถึงแม้ว่าโรงพยาบาลประจำอำเภอจะมีเครื่องฟอกไตด้วย แต่ด้วยสุขภาพที่ไม่ดีของฉัน ฉันจึงระมัดระวัง หากเกิดภาวะแทรกซ้อน ฉันจะได้รับการรักษาที่นี่อย่างทันท่วงที ก่อนหน้านี้ ฉันต้องขี่มอเตอร์ไซค์เป็นระยะทางมากกว่า 10 กิโลเมตรไปยังกวานเวืองเพื่อขึ้นรถบัส ปัจจุบันมีรถบัสผ่านหน้าบ้าน ฉันจึงสามารถไปเองได้ จะต้องมีญาติไปด้วยเฉพาะเวลาเหนื่อยเท่านั้น เนื่องจากประกันสุขภาพครอบคลุมเพียง 80% ฉันจึงต้องใช้เงินประมาณ 2-2.5 ล้านดองต่อเดือนในการฟอกไต นอกจากนี้ เพื่อรักษาโรคตับอักเสบซี โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หัวใจล้มเหลว และเพื่อรักษาคุณภาพการฟอกไตให้ดีขึ้น ฉันต้องเสียค่ายาเพิ่มอีก 4-5 ล้านดอง และค่าใช้จ่ายอื่นๆ อีกไม่กี่ล้านดอง

5 ระยะของภาวะไตเสื่อมแบบเงียบ

ดร. โด วัน ตุง ระบุว่า โรคไตเรื้อรังมี 5 ระยะ ตั้งแต่ระยะเล็กน้อยไปจนถึงระยะรุนแรงมาก ระยะที่ 1 และ 2 ไตได้รับความเสียหาย แต่การทำงานของระบบกรองยังคงค่อนข้างดี มีอาการไม่ชัดเจน ในระยะที่ 3 (อัตราการกรองของไตลดลงเหลือ 30-59 มิลลิลิตร/นาที) ผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการโลหิตจาง ความดันโลหิตสูง อาการบวมน้ำเล็กน้อย และอ่อนเพลีย แต่มักมีอาการทางร่างกายร่วมด้วย

ในระยะที่ 4 (อัตราการกรอง 15-29 มิลลิลิตร/นาที) ไตจะเสื่อมลงอย่างรุนแรง สารพิษสะสม และสุขภาพทรุดโทรมลงอย่างมาก ระยะสุดท้าย (ไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย) ระยะที่ 5 (อัตราการกรอง <15 มิลลิลิตร/นาที) ผู้ป่วยต้องเข้ารับการบำบัดทดแทนไตด้วยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ไตเทียมทางช่องท้อง หรือการปลูกถ่ายไต

ผู้ป่วยหลายรายในระยะแรกมักประสบปัญหาโรคที่ดูเหมือนจะ “ไม่อันตรายเกินไป” เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคไตอักเสบ แต่เนื่องจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือการใช้ยาสมุนไพรหรือยาแผนปัจจุบันเป็นเวลานาน ไตจึงค่อยๆ เสื่อมโทรมลงอย่างถาวร เมื่อไตสูญเสียความสามารถในการกรองสารพิษและปรับสมดุลน้ำและอิเล็กโทรไลต์ การบำบัดทดแทนไตจึงเป็นทางออกเดียวที่จะช่วยประคับประคองชีวิต

คาดว่าสำหรับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายแต่ละรายที่ต้องเข้ารับการฟอกไต ประกันภัยจะจ่ายเงินประมาณ 10 ล้านดอง/เดือน โดยไม่รวมค่ายาเพิ่มเติมเพื่อปรับปรุงสุขภาพ อาหาร การเดินทาง และบริการอื่นๆ ที่ผู้ป่วยต้องจ่าย

ดร. ตุง กล่าวเสริมว่า ประมาณ 80% ของผู้ป่วยอยู่ในภาวะยากลำบาก มีครอบครัวหนึ่งที่มีพ่อ ลูกสาว และหลาน ซึ่งต้องเข้ารับการฟอกไตทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งลูกชายอายุเพียง 21 ปี โรคไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคไตอักเสบทางพันธุกรรม และโรคถุงน้ำในไตหลายใบ ยังคงมีลักษณะทางพันธุกรรมอยู่บ้าง

หลายๆ คนไม่ไปตรวจสุขภาพเป็นประจำ ดังนั้นเมื่อตรวจพบโรคก็เท่ากับว่าอยู่ในระยะที่ต้องฟอกไตแล้ว

ปฏิบัติตามเพื่อให้มีสุขภาพที่ดีขึ้น

โรคไตเรื้อรังไม่เพียงแต่เป็นที่น่ากังวลสำหรับผู้สูงอายุเท่านั้น แต่ยังมีแนวโน้ม "อายุน้อยลง" อีกด้วย การรับประทานอาหารรสเค็ม โปรตีนสูง ขาดผัก พฤติกรรมการรับประทานอาหารแปรรูปมากเกินไป การขาดการออกกำลังกาย การดื่มน้ำน้อย การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์... ล้วนแต่ส่งผลเสียต่อไตของคนหนุ่มสาวอย่างเงียบๆ จำนวนผู้ป่วยไตวายที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี กำลังเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ

แม้ว่าภาวะไตวายเรื้อรังจะรักษาได้ยาก แต่การปฏิบัติตามแผนการรักษา การรับประทานอาหารและรับประทานยาตามคำแนะนำ และการมีจิตใจที่แจ่มใส ก็ยังช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถรักษาคุณภาพชีวิตได้ หลายคนเช่นคุณฟอง แม้จะต้องเข้ารับการฟอกไตสัปดาห์ละสามครั้ง ก็ยังคงสามารถทำงาน ดูแลตัวเอง หรือแม้แต่ส่งลูกชายเรียนมหาวิทยาลัยได้

คุณหมอตุงแนะนำว่า ควรตรวจสุขภาพเป็นประจำ ตรวจการทำงานของไต หากมีโรคเสี่ยงสูง เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด หรือมีญาติเป็นโรคไต ไม่ควรใช้ยาสมุนไพรหรือยาที่ไม่ทราบแหล่งที่มาโดยเด็ดขาด เพราะอาจทำให้โรคลุกลามจากระยะเริ่มต้นไปสู่ระยะลุกลามได้อย่างรวดเร็ว

การฟอกไตเป็นการเดินทางที่ยาวนานและท้าทาย อย่างไรก็ตาม ด้วยการสนับสนุนจากครอบครัว แพทย์ และกรมธรรม์ประกันสุขภาพ ผู้ป่วยหลายร้อยรายที่โรงพยาบาลกลางไทเหงียนยังคงรักษาชีวิตอันมีค่าของพวกเขาไว้ได้ทุกวัน

ที่สำคัญที่สุด หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับการรักษาอย่างจริงจัง ผู้ป่วยหลายรายสามารถชะลอการดำเนินของโรคไปสู่ภาวะไตวายระยะสุดท้ายได้อย่างสมบูรณ์ และหลีกเลี่ยงการต้องพึ่งการฟอกไตตลอดชีวิต

ที่มา: https://baothainguyen.vn/y-te/202507/chay-than-cuoc-chiencan-ky-luat-va-niem-tin-3dc17a3/