ควรทำการผ่าตัดต่อมไทรอยด์เพื่อป้องกันมะเร็งหรือไม่?

อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นเร็วกว่ามะเร็งชนิดอื่นๆ ทั่วโลก กลายเป็นปัญหาสุขภาพที่น่าเป็นห่วง

แพทย์ให้คำแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคต่อมไทรอยด์ - ภาพ: BSCC

แล้วก็เกิดเรื่องเหลือเชื่อขึ้น: มีคนจำนวนมากแนะนำให้ผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกเพื่อป้องกันมะเร็ง ดังนั้น นี่เป็นความคิดที่ดีหรือไม่?

รู้สึกวิตกกังวลเนื่องจากมีก้อนในต่อมไทรอยด์

ปัจจุบัน ก้อนในต่อมไทรอยด์ไม่เพียงแต่สร้างความวิตกกังวลให้กับผู้สูงอายุเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนหนุ่มสาวและแม้แต่เด็ก ๆ ที่กลัวโรคนี้ด้วย

แพทย์แผนกหู คอ จมูก ของโรงพยาบาลเวียดนาม-สวีเดน อวงบี เพิ่งทำการผ่าตัดถุงน้ำในต่อมไทรอยด์ขนาดใหญ่ให้กับเด็กหญิงอายุ 10 ปี ครอบครัวของเธอแจ้งว่าสังเกตเห็นอาการบวมและก้อนแข็งที่คอของเธอเมื่อไม่นานมานี้ จึงพาเธอไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจดู

ผลการตรวจทางภาพถ่ายพบถุงน้ำขนาดใหญ่ในต่อมไทรอยด์กลีบขวา ขนาด 25x19 มม. และเนื้องอกบริเวณคอคอดของต่อมไทรอยด์ ขนาด 13x9 มม. ถุงน้ำดังกล่าวไปกดทับโครงสร้างข้างเคียงในบริเวณคอ จากผลการตรวจเซลล์วิทยาของถุงน้ำในต่อมไทรอยด์ แพทย์จึงกำหนดให้เด็กเข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมไทรอยด์กลีบขวา คอคอด และเนื้องอกออกทั้งหมด เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ในทำนองเดียวกัน เด็กชายอายุ 13 ปีถูกครอบครัวพามาที่โรงพยาบาลทั่วไปหง็อก เนื่องจากพบเนื้องอกขนาดใหญ่ในกลีบขวาของต่อมไทรอยด์ ซึ่งเติบโตอย่างรวดเร็วภายในเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์ การตรวจทางเซลล์วิทยาเบื้องต้นก่อนการผ่าตัดบ่งชี้ว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ (กลุ่ม V)

ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาได้ยืนยันว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดอีโอซิโนฟิลิก ซึ่งเป็นมะเร็งชนิดหายาก พบได้เพียง 3-5% ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ทั้งหมด และมีความร้ายแรงมากกว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดทั่วไป

จากข้อมูลของ ดร. เหงียน ซวน กวาง หัวหน้าแผนกโสต ศอ นาสิกวิทยาและศัลยกรรมศีรษะและลำคอ โรงพยาบาลทั่วไปหง็อก มะเร็งต่อมไทรอยด์ในเด็กพบได้น้อยกว่าในผู้ใหญ่ แต่ส่วนใหญ่มักลุกลามอย่างรวดเร็ว มีความร้ายแรงสูง และมีรูปแบบที่ซับซ้อนกว่า

เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ นอกเหนือจากการตรวจเซลล์วิทยาและพยาธิวิทยาตามปกติแล้ว บางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้การตรวจทางอิมมูโนฮิสโตเคมีขั้นสูงหรือการวิเคราะห์ระดับโมเลกุลด้วย

จากข้อมูลของ ดร. เหงียน วัน ไทย จากสถาบันรังสีวิทยาและมะเร็งวิทยาทางการทหาร พบว่าอุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นเร็วกว่ามะเร็งชนิดอื่นๆ การศึกษาล่าสุดพบว่ามีการเพิ่มขึ้นนี้ โดยเฉพาะในสตรีวัยหนุ่มสาว แต่ที่น่าเป็นห่วงคือ แพทย์พบผู้ป่วยจำนวนมากที่ขอรับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์เพื่อป้องกันมะเร็ง

แพทย์เชื่อว่าผู้ป่วยกลัวโรค ขาดความรู้ และได้รับอิทธิพลจากข้อมูลที่ผิด ซึ่งเป็นเรื่องที่เข้าใจได้ แต่ก็มีบางกรณีที่แพทย์สั่งผ่าตัดโดยไม่คำนึงถึงผลกระทบระยะยาว เพราะหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะสูญเสียการทำงานของต่อมไร้ท่อทั้งหมด ต้องรับประทานฮอร์โมนตลอดชีวิต และมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม โรคกระดูกพรุน ปัญหาหัวใจและหลอดเลือด เป็นต้น

เนื้องอกต่อมไทรอยด์ขนาดใหญ่ในผู้ป่วยเด็ก - ภาพ: จากโรงพยาบาล

"การผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกจะรักษาได้หรือไม่?"

ตามที่นายแพทย์เหงียน วัน ไทย กล่าว การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ค่อนข้างปลอดภัย และภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายนั้นพบได้น้อย แต่ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ ได้แก่:

ภาวะเลือดออกเป็นภาวะแทรกซ้อนแรกที่อาจเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ การมีเลือดออกมากและฉับพลันจากบริเวณคอหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์เป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อยนัก แม้จะหายาก แต่ก็อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อาการหายใจลำบากเกิดจากลิ่มเลือดขนาดใหญ่อุดตันหลอดลม ซึ่งเป็นภาวะที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลโดยด่วน

ภาวะไทรอยด์เป็นพิษรุนแรง: ในอดีต ภาวะแทรกซ้อนนี้พบได้บ่อยมาก มักเกี่ยวข้องกับโรคเกรฟส์ แต่ในปัจจุบัน ด้วยยาที่ใช้ควบคุมภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน ความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้จึงพบได้น้อย

การติดเชื้อหลังผ่าตัด: ภาวะแทรกซ้อนนี้มีโอกาสเกิดขึ้นประมาณ 1 ใน 2,000 หลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ ดังนั้น แพทย์จึงไม่ค่อยสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

การเปลี่ยนแปลงของเสียง: การเปลี่ยนแปลงของเสียงเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ โดยเกิดขึ้นประมาณ 5-10% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัด และมักจะหายไปเองหลังจากระยะเวลาหนึ่ง

ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำเนื่องจากต่อมพาราไทรอยด์เสียหาย: การปกป้องต่อมพาราไทรอยด์เป็นหนึ่งในงานที่ท้าทายที่สุดในการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ ความเสียหายต่อต่อมพาราไทรอยด์นำไปสู่ระดับแคลเซียมในเลือดต่ำ และอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น อาการชาที่เท้า มือ และรอบปาก ในกรณีที่รุนแรง อาจทำให้เกิดอาการกระตุกของนิ้วและมือได้

คุณหมอแนะนำว่าไม่ใช่ทุกอย่างที่ต้องผ่าตัด การผ่าตัดมีไว้เพื่อรักษาโรค ไม่ใช่เพื่อรักษาความวิตกกังวล หากคุณมีก้อนหรือซีสต์ที่ต่อมไทรอยด์ ให้ใจเย็นๆ เข้ารับการตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ จำแนกประเภทตาม TIRADS และหากจำเป็น ให้ทำการเจาะดูดเนื้อเยื่อด้วยเข็มขนาดเล็ก หากเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ก็ให้ติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอ แต่หากเป็นมะเร็งจริงๆ การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็น และควรทำอย่างถูกต้อง “ความกลัวเป็นสัญชาตญาณ แต่การรักษาเพราะความกลัวนั้นมีผลเสียร้ายแรงตามมา” คุณหมอไทยเตือน

สัญญาณเตือนเบื้องต้นของมะเร็งต่อมไทรอยด์

มะเร็งต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่มักพัฒนาโดยไม่มีอาการ แต่สัญญาณต่อไปนี้ไม่ควรละเลยอย่างเด็ดขาด:

- ก้อนแข็งๆ ที่ไม่เจ็บปวด บริเวณคอ และค่อยๆ โตขึ้นเรื่อยๆ

- เสียงแหบเรื้อรัง รู้สึกสำลัก หรือกลืนลำบาก

- หายใจลำบาก รู้สึกแน่นบริเวณคอ ต่อมน้ำเหลืองที่คอโตผิดปกติ

หมายเหตุ: 80-90% ของก้อนในต่อมไทรอยด์เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ดังนั้นเมื่อคุณพบก้อนในต่อมไทรอยด์ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างระมัดระวัง อย่าตกใจ แต่ก็อย่าประมาท

ใครบ้างที่ควรเข้ารับการตรวจคัดกรองต่อมไทรอยด์?

- ผู้หญิงอายุ 20-50 ปี

- มีญาติเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์

- เขาเป็นโรคคอพอกและโรคต่อมไทรอยด์อักเสบเรื้อรัง (ฮาชิโมโตะ)

- เคยได้รับรังสีบริเวณศีรษะและลำคอมาก่อน

- เคยเข้ารับการรักษาด้วยรังสีสำหรับโรคมะเร็งชนิดอื่นมาแล้ว

- คนปกติสามารถเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ปีละครั้งเพื่อตรวจสุขภาพทั่วไปได้

ข่าวดีจากมุมมองทางการแพทย์

มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่มีพยากรณ์โรคดีที่สุด โดยมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีสูงถึง 96-98% หากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก หลายกรณีรักษาหายขาดได้ ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตและทำงานได้ตามปกติ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกและการปฏิบัติตามแผนการรักษาที่ถูกต้อง

มะเร็งต่อมไทรอยด์กำลังเพิ่มขึ้น แต่คุณสามารถป้องกันได้ด้วยการดำเนินการเชิงรุกอย่างแน่นอน เช่น ตรวจอัลตราซาวนด์ปีละครั้ง รับประทานไอโอดีนให้เพียงพอ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ นอนหลับให้เป็นเวลา และออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ไปพบแพทย์หากพบสัญญาณผิดปกติใดๆ บริเวณคอ การดูแลสุขภาพต่อมไทรอยด์หมายถึงการดูแลระบบเผาผลาญทั้งหมดของคุณ

ฮา ตวง

ที่มา: https://tuoitre.vn/co-nen-cat-tuyen-giap-de-phong-ung-thu-20251224054906983.htm