ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันที่แย่ลง และภาวะบวมน้ำในปอดเฉียบพลันเนื่องจากลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วอย่างรุนแรงหลังจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน นอกจากโรคหัวใจแล้ว ผู้ป่วยยังมีภาวะสมองตายเฉียบพลัน ทำให้กระบวนการรักษามีความท้าทาย
เมื่อเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยได้รับการประเมินอย่างครอบคลุมเพื่อประเมินความรุนแรงของโรค การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจแบบดอปเปลอร์พบภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วอย่างรุนแรงเนื่องจากกล้ามเนื้อแพพิลลารีฉีกขาด ทำให้เลือดไหลย้อนกลับ ทำให้หัวใจทำงานหนักเกินไป ทำให้เกิดภาวะคั่งน้ำในปอด มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด และภาวะบวมน้ำในปอดเฉียบพลัน นอกจากนี้ ผลการตรวจยังแสดงอาการหัวใจล้มเหลวรุนแรงโดยมีผลการตรวจที่สูง ผลการตรวจ MRI สมองพบบริเวณที่มีภาวะสมองขาดเลือด และการตรวจหลอดเลือดหัวใจพบภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างรุนแรง ทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ปัจจัยเหล่านี้ทำให้ผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูงสำหรับการผ่าตัด ซึ่งจำเป็นต้องมีกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมเพื่อความปลอดภัย
นพ.กาว ดัง คัง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือด ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย ได้ทำการผ่าตัดให้กับชายชรารายนี้
ภาพ: BVCC
หลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญหลายท่านของโรงพยาบาลแล้ว แพทย์จึงตัดสินใจใช้การรักษาทางการแพทย์เชิงรุกก่อนการผ่าตัดเพื่อควบคุมภาวะหัวใจล้มเหลว เพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของไตและระบบทางเดินหายใจ และปรับปรุงสภาพร่างกายของผู้ป่วย การรักษาทางการแพทย์ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดและเสริมสร้างความสามารถในการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด
เมื่ออาการของผู้ป่วยคงที่มากขึ้น ทีมศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือดได้ทำการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมทรัลและการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ การเลือกลิ้นหัวใจเทียมจะช่วยลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด ทำให้เหมาะสำหรับผู้สูงอายุ ขณะเดียวกัน การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันในอนาคต
นพ. เกา ดัง คัง หัวหน้าภาควิชาศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือด ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย กล่าวว่า "ผู้ป่วยสูงอายุมักมีโรคประจำตัวอยู่หลายชนิด ดังนั้น การพัฒนากลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสม การปรับสภาพร่างกายของผู้ป่วยให้เหมาะสมก่อนการผ่าตัด และเลือกกลยุทธ์การผ่าตัดที่ปลอดภัยที่สุดจึงเป็นสิ่งสำคัญ การผสมผสานระหว่างการรักษาทางการแพทย์ก่อนการผ่าตัด การปรับสภาพร่างกายให้เหมาะสม การให้ยาสลบและการช่วยฟื้นคืนชีพ ช่วยให้ผู้ป่วยประสบความสำเร็จในการผ่าตัด"
หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยฟื้นตัวอย่างรวดเร็วด้วยการเตรียมยาสลบและการฟื้นฟูระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างรอบคอบ เพียง 2 วันหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถลุกขึ้นนั่ง เดินได้คล่อง และใช้ชีวิตได้ตามปกติ อาการหายใจลำบากหายไปอย่างสมบูรณ์ และการทำงานของหัวใจดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การทำงานของไตและระบบทางเดินหายใจกลับคืนสู่ภาวะปกติ โดยไม่มีสัญญาณของภาวะไตวายเฉียบพลันหรือภาวะหายใจล้มเหลว หรือโรคปอดบวม ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในผู้สูงอายุหลังการผ่าตัดหัวใจ
ดร. ดัง คัง กล่าวว่า การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดไม่ใช่เรื่องที่เป็นไปไม่ได้สำหรับผู้สูงอายุอีกต่อไป ด้วยความก้าวหน้าทางการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดและการดมยาสลบ ประกอบกับการรักษาทางการแพทย์สมัยใหม่ ผู้ที่มีภาวะทางการแพทย์ที่ซับซ้อนและจำเป็นต้องผ่าตัดหัวใจยังคงมีโอกาสฟื้นตัวและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ที่มา: https://thanhnien.vn/cuu-cu-ong-suy-tim-nhoi-mau-nao-185250329163003533.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)