ช่วยชีวิตชายชราที่ป่วยเป็นโรคหัวใจล้มเหลวและโรคหลอดเลือดสมอง

เมื่อไม่นานมานี้ แพทย์จากศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือดของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโฮจิมินห์ (UMC Hospital) ประสบความสำเร็จในการรักษาชายวัย 83 ปีที่ป่วยเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง

ผู้ป่วยถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาเนื่องจากมีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันที่ทรุดลงเรื่อยๆ และภาวะปอดบวมเฉียบพลันจากลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วอย่างรุนแรงภายหลังภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน นอกจากโรคหัวใจแล้ว ผู้ป่วยยังมีภาวะหลอดเลือดสมองตีบตัน ทำให้การรักษาเป็นเรื่องที่ท้าทายมากขึ้นอย่างมาก

เมื่อเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยได้รับการประเมินอย่างละเอียดเพื่อพิจารณาความรุนแรงของอาการ การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมด้วยคลื่นดอปเลอร์พบว่ามีภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วรุนแรงเนื่องจากการฉีกขาดของกล้ามเนื้อหัวใจส่วนปุ่ม ทำให้เลือดไหลย้อนกลับ ส่งผลให้หัวใจทำงานหนักเกินไป จนเกิดภาวะเลือดคั่งในปอด ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด และภาวะปอดบวมเฉียบพลัน นอกจากนี้ ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการยังแสดงให้เห็นถึงสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง โดยมีค่าการตรวจที่สูงขึ้น การตรวจ MRI สมองพบพื้นที่ที่มีภาวะสมองขาดเลือด และการตรวจหลอดเลือดหัวใจพบว่ามีภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างรุนแรง ทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ปัจจัยเหล่านี้ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงต่อการผ่าตัด จึงจำเป็นต้องมีกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมเพื่อความปลอดภัย

นายแพทย์เฉา ตัง คัง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย เป็นผู้ทำการผ่าตัดให้กับชายชราคนดังกล่าว

ภาพ: BVCC

หลังจากการปรึกษาหารือกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายท่านในโรงพยาบาล แพทย์ตัดสินใจให้การรักษาทางการแพทย์อย่างเข้มข้นก่อนการผ่าตัด เพื่อควบคุมภาวะหัวใจล้มเหลว ปรับปรุงการทำงานของไตและระบบทางเดินหายใจ และปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย การรักษาทางการแพทย์นี้ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดและช่วยให้การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดดีขึ้น

เมื่ออาการของผู้ป่วยคงที่แล้ว ทีมศัลยแพทย์หัวใจและหลอดเลือดจึงดำเนินการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมตรัลแบบชีวภาพและการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ การเลือกใช้ลิ้นหัวใจแบบชีวภาพช่วยลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดและเหมาะสมสำหรับผู้สูงอายุ ในขณะเดียวกัน การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ ลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายซ้ำในอนาคต

นายแพทย์เฉา ตัง คัง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย กล่าวว่า "ผู้ป่วยสูงอายุจำนวนมากมักมีโรคประจำตัวหลายอย่าง ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องวางแผนการรักษาที่เหมาะสม ปรับสภาพผู้ป่วยให้พร้อมก่อนผ่าตัด และเลือกวิธีการผ่าตัดที่ปลอดภัยที่สุด การผสมผสานการรักษาทางการแพทย์ก่อนผ่าตัด การปรับสภาพการผ่าตัดให้เหมาะสม การวางยาสลบ และการช่วยชีวิต ได้ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จ"

หลังการผ่าตัด ด้วยการเตรียมการอย่างรอบคอบเกี่ยวกับการดมยาสลบและการช่วยชีวิตทางหัวใจและหลอดเลือด ผู้ป่วยฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว เพียงสองวันหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถนั่ง เดินเบาๆ และกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ อาการหายใจลำบากหายไปอย่างสมบูรณ์ และการทำงานของหัวใจดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ที่สำคัญ การทำงานของไตและระบบทางเดินหายใจกลับคืนสู่ปกติ โดยไม่มีสัญญาณของภาวะไตวายเฉียบพลัน ภาวะหายใจล้มเหลว หรือปอดบวม ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในผู้สูงอายุหลังการผ่าตัดหัวใจ

ตามที่ ดร.ดังคัง กล่าว การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดไม่ได้เป็นไปไม่ได้สำหรับผู้สูงอายุอีกต่อไปแล้ว ดังเช่นในอดีต ด้วยความก้าวหน้าในการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดและการวางยาสลบ ผนวกกับการรักษาทางการแพทย์สมัยใหม่ ผู้ที่มีอาการซับซ้อนที่ต้องได้รับการผ่าตัดหัวใจยังมีโอกาสฟื้นตัวและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นอย่างมาก

ที่มา: https://thanhnien.vn/cuu-cu-ong-suy-tim-nhoi-mau-nao-185250329163003533.htm