การรักษาฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยเด็กที่มีกระเพาะอาหารทะลุ

[โฆษณา_1]

ก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกระเพาะอาหารทะลุ พ่อแม่ของ TNB (อายุ 13 ปี อาศัยอยู่ในจังหวัดกวางนาม) ได้พาเธอไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลครอบครัวดา นัง เนื่องจากมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและท้องแข็งเกร็งทั่วตัว

จากการตรวจร่างกายที่ห้องฉุกเฉินพบว่า เด็กบี มีอาการอ่อนเพลียมาก ริมฝีปากแห้ง ลิ้นเป็นฝ้า ใบหน้ามีอาการติดเชื้อ ปวดท้องอย่างรุนแรง ผนังหน้าท้องแข็งเหมือนไม้ และมีปฏิกิริยาของผนังหน้าท้องเป็นบวก

ผลการตรวจอัลตราซาวนด์และเอกซเรย์ช่องท้องแสดงให้เห็นว่ามีอากาศในช่องท้องและมีของเหลวในช่องท้องปริมาณมาก เด็กถูกส่งตัวไปผ่าตัดฉุกเฉินหลังจากปรึกษาแพทย์แล้วพบว่ามีภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบทั่วไปเนื่องจากการทะลุของอวัยวะกลวง โดยสงสัยว่าเป็นการทะลุของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น และได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดผ่านกล้อง

Cứu khẩn cấp bệnh nhân nhi bị thủng dạ dày- Ảnh 1. — การผ่าตัดส่องกล้องเพื่อซ่อมแซมรูทะลุในกระเพาะอาหารขนาด 1 เซนติเมตร ในผู้ป่วยอายุ 13 ปี

นายแพทย์เหงียน ฮว่าง หัวหน้าแผนกศัลยกรรม โรงพยาบาลเกียดินห์ เปิดเผยว่า ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์สังเกตเห็นว่าช่องท้องของเด็กมีหนอง เยื่อเทียม และเศษอาหารเก่าจำนวนมาก โดยรอยโรคส่วนใหญ่กระจุกตัวอยู่ใต้ตับ ใกล้กับถุงน้ำดี และใกล้กับกระเพาะอาหารส่วนไพลอริก

แพทย์ได้ล้างช่องท้องด้วยน้ำเกลืออย่างทั่วถึง การตรวจสอบพบว่ามีรูทะลุที่กระเพาะส่วนไพลอริกแอนทรัมขนาดประมาณ 1 เซนติเมตร ทีมศัลยแพทย์ได้เย็บปิดรูทะลุนี้โดยสมบูรณ์ด้วยวิธีการผ่าตัดผ่านกล้อง ในวันที่ 5 หลังการผ่าตัด NB มีอาการคงที่ สามารถรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ ไม่มีอาการปวดท้องอีกต่อไป และพร้อมที่จะออกจากโรงพยาบาล

ก่อนออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วย TNB ระบุว่าเขาไม่เคยได้รับการตรวจหรือวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะอักเสบมาก่อน ในช่วงปิดเทอมฤดูร้อน เขามักเล่นวิดีโอเกมอย่างต่อเนื่อง และมีพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เป็นเวลา โดยบริโภคอาหารฟาสต์ฟู้ดและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสูงเป็นจำนวนมาก

เมื่อเด็กหญิงถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉินเนื่องจากปวดท้อง ปรากฏว่าเธอมีอาการปวดท้องเล็กน้อยมาหลายวันแล้ว แต่ทนทรมานโดยไม่บอกผู้ปกครอง ทำให้การตรวจวินิจฉัยล่าช้า

"ฉันจะเปลี่ยนแปลงตัวเอง และฉันหวังว่าเด็กคนอื่นๆ ที่เป็นเหมือนฉันจะฟังคำแนะนำของพ่อแม่และรักษากำหนดการประจำวันให้สม่ำเสมอ เพื่อที่พวกเขาจะได้ไม่ประสบกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับฉัน" ผู้ป่วย บี กล่าว

Cứu khẩn cấp bệnh nhân nhi bị thủng dạ dày- Ảnh 2. — นายแพทย์เหงียน ฮว่าง ตรวจร่างกายผู้ป่วยเด็กก่อนอนุญาตให้กลับบ้าน

ตามที่แพทย์ระบุ การทะลุของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุ 20-50 ปี โดยทั่วไป ผู้ป่วยมักมีประวัติเป็นโรคกระเพาะอักเสบหรือแผลในกระเพาะอาหารที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ซึ่งนำไปสู่การทะลุและทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบทั่วร่างกาย ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต

ก่อนหน้านี้ ภาวะแผลในกระเพาะอาหารทะลุเป็นภาวะที่พบได้ยากในเด็ก ทำให้ผู้ปกครองประเมินความรุนแรงต่ำไป คิดว่าเป็นเพียงลำไส้อักเสบธรรมดา ส่งผลให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์ก็ต่อเมื่อภาวะดังกล่าวลุกลามจนเกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบทั่วร่างกายแล้ว ซึ่งมีพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

"โปรดจำไว้เสมอว่ากระเพาะอาหารทะลุสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็ก แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่เคยได้รับการวินิจฉัยและรักษาโรคเกี่ยวกับกระเพาะอาหารมาก่อนก็ตาม" นายแพทย์เหงียน ฮวาง กล่าวเตือน

[โฆษณา_2]
ที่มา: https://thanhnien.vn/cuu-khan-cap-benh-nhan-nhi-bi-thung-da-day-185240918112400577.htm