ช่วยชีวิตผู้ป่วยหญิงที่มีไวรัสตับอักเสบบีอยู่ในเลือดนับพันล้านตัว

เมื่อวันที่ 14 พฤษภาคม โรงพยาบาลมิตรภาพแจ้งว่าแพทย์จากแผนกไอซียูและป้องกันพิษของโรงพยาบาลได้รักษาผู้ป่วยที่มีอาการโคม่าจากตับอันเนื่องมาจากตับวายเฉียบพลันและไวรัสตับอักเสบ บี สำเร็จแล้ว

นายแพทย์โต ฮวง เซือง รองหัวหน้าแผนกผู้ป่วยหนักและพิษสุรา กล่าวว่า คนไข้ D.TTH (หญิง อายุ 43 ปี ชาว หุ่งเยน ) มีประวัติมะเร็งเต้านม เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร มีไข้ ผู้ป่วยได้รับการตรวจและวินิจฉัยว่าเป็นเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี และวัดปริมาณไวรัสได้ว่าสูง จากนั้นผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเพื่อสนับสนุนการทำงานของตับ อย่างไรก็ตาม อาการของผู้ป่วยดีขึ้นเพียงเล็กน้อย ค่าเอนไซม์ในตับเพิ่มขึ้น พร้อมกับอาการตัวเหลืองที่ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว อาการผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด และความรู้สึกตัวลดลง

ผู้ป่วยได้รับการช่วยชีวิตและตรวจร่างกายอย่างจริงจัง และผลการตรวจแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยเข้าสู่ภาวะโคม่าจากตับ จากการทดสอบพบว่าผู้ป่วยมีไวรัสตับอักเสบ บี หลายพันล้านตัวในเลือด เอนไซม์ในตับ และบิลิรูบิน (สารที่ทำให้เกิดโรคดีซ่าน) เพิ่มสูงขึ้นกว่าปกติหลายสิบเท่า ทำให้ผู้ป่วยเข้าสู่ภาวะโคม่า มีอาการผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอย่างรุนแรง และมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดเลือดออกในสมองและเลือดออกในทางเดินอาหาร ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่า: อาการโคม่าจากตับเนื่องจากตับวายเฉียบพลัน ไวรัสตับอักเสบ บี และมีประวัติเป็นมะเร็งเต้านม

ภาวะตับวายเฉียบพลันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยเมื่อผู้ป่วยมีไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลัน ภาวะตับวายเฉียบพลันอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ทำให้เกิดเลือดออกตามผิวหนัง เลือดออกตามเยื่อเมือก เลือดออกในทางเดินอาหาร โดยเฉพาะเลือดออกในสมอง ในทางกลับกัน ภาวะไฮเปอร์บิลิรูบินในเลือดสูงในภาวะตับวายเฉียบพลันอาจทำให้เกิดอาการโคม่าและผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้

แพทย์ดวง กล่าวว่า การแลกเปลี่ยนพลาสมา เป็นวิธีการกรองเลือด โดยจะกรองพลาสมาที่มี “เชื้อโรค” หรือ “สารพิษ” ในเลือดของคนไข้ แล้วแทนที่ด้วยพลาสมา “ดี” จากผู้บริจาคโลหิต เพื่อช่วยกำจัดปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรค รองรับการทำงานของตับในระยะที่อ่อนแอ และสร้างสภาวะให้ตับของคนไข้ได้ฟื้นตัว วิธีการสมัยใหม่นี้สนับสนุนการรักษาและช่วยชีวิตผู้ป่วยหลายรายที่มีอาการตับวายเฉียบพลันอันเนื่องมาจากไวรัสตับอักเสบหรือพิษ

หน่วยผู้ป่วยหนักทำการแลกเปลี่ยนพลาสมาให้กับผู้ป่วยจำนวน 4 ครั้ง โดยใช้พลาสมาทั้งหมด 12 ลิตร หลังการฟอกไตแต่ละครั้ง; คนไข้ค่อยๆ มีสติดีขึ้น รู้สึกตัวแจ่มใส เหนื่อยน้อยลง อาการตัวเหลือง ค่าเอนไซม์ตับสูง และอาการผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ดีขึ้นเป็นอย่างดี ขณะนี้คนไข้รู้สึกตัวแล้ว รับประทานอาหารทางปากและเคลื่อนไหวอยู่บริเวณเดิม.

(เวียดนาม+)

ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-nu-benh-nhan-nhan-co-hang-ty-virus-viem-gan-b-trong-mau-post1038456.vnp