ช่วยชีวิตผู้ป่วยหญิงที่มีไวรัสตับอักเสบบีหลายพันล้านตัวในเลือด

ผลการตรวจพบว่าผู้ป่วยมีไวรัสตับอักเสบบีในเลือดหลายพันล้านตัว เอนไซม์ในตับและบิลิรูบินเพิ่มขึ้นสูงกว่าปกติหลายสิบเท่า ทำให้ผู้ป่วยเข้าสู่อาการโคม่า

เมื่อวันที่ 14 พฤษภาคม โรงพยาบาลมิตรภาพแจ้งว่าแพทย์จากแผนกไอซียูและพิษวิทยาของโรงพยาบาลได้รักษาผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่าจากตับอันเนื่องมาจากภาวะตับวายเฉียบพลันและไวรัสตับอักเสบบีได้สำเร็จ

แพทย์หญิงโต ฮวง ดวง รองหัวหน้าแผนกผู้ป่วยหนักและพิษวิทยา กล่าวว่า ผู้ป่วย D.TTH (หญิง อายุ 43 ปี จากจังหวัด ฮึงเยน ) มีประวัติเป็นมะเร็งเต้านม เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร และมีไข้ ผู้ป่วยได้รับการตรวจวินิจฉัยและวินิจฉัยว่าเป็นไวรัสตับอักเสบบี และตรวจพบปริมาณไวรัสสูง ผู้ป่วยจึงได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและยาบำรุงการทำงานของตับ อย่างไรก็ตาม อาการของผู้ป่วยดีขึ้นเพียงเล็กน้อย โดยมีค่าเอนไซม์ตับสูง ร่วมกับอาการตัวเหลืองที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด และอาการหมดสติ

ผู้ป่วยได้รับการช่วยชีวิตอย่างเข้มข้น และจากการตรวจร่างกายพบว่าผู้ป่วยอยู่ในภาวะโคม่าจากตับ ผลการตรวจพบว่าผู้ป่วยมีไวรัสตับอักเสบบีหลายพันล้านตัวในเลือด เอนไซม์ตับและบิลิรูบิน (สารที่ทำให้เกิดอาการตัวเหลือง) เพิ่มสูงขึ้นกว่าปกติหลายสิบเท่า ทำให้ผู้ป่วยตกอยู่ในภาวะโคม่า ซึ่งเป็นภาวะการแข็งตัวของเลือดที่รุนแรงมาก และมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะเลือดออกในสมองและเลือดออกในทางเดินอาหาร ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่า: โคม่าจากตับเนื่องจากตับวายเฉียบพลัน ไวรัสตับอักเสบบี และมะเร็งเต้านม

ภาวะตับวายเฉียบพลันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลัน ภาวะตับวายเฉียบพลันอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ทำให้เกิดเลือดออกตามผิวหนัง เยื่อเมือก เลือดออกในทางเดินอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งเลือดออกในสมอง ในทางกลับกัน บิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นในภาวะตับวายเฉียบพลันอาจทำให้เกิดอาการโคม่าและผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้

แพทย์หญิงดวง กล่าวว่า การแลกเปลี่ยนพลาสมาเป็นวิธีกรองเลือด โดยนำพลาสมาที่มี “เชื้อโรค” หรือ “สารพิษ” ในเลือดของผู้ป่วยมากรอง แล้วแทนที่ด้วยพลาสมา “ดี” จากผู้บริจาคโลหิต เพื่อช่วยกำจัดปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรค เสริมสร้างการทำงานของตับในระยะที่อ่อนแอลง และสร้างสภาวะที่ตับของผู้ป่วยฟื้นตัว วิธีการที่ทันสมัยนี้ได้ช่วยสนับสนุนการรักษาและช่วยชีวิตผู้ป่วยตับวายเฉียบพลันจากไวรัสตับอักเสบหรือพิษจำนวนมาก

หอผู้ป่วยหนักได้ทำการเปลี่ยนพลาสมาให้ผู้ป่วย 4 ครั้ง โดยใช้พลาสมาทั้งหมด 12 ลิตร หลังจากการฟอกไตแต่ละครั้ง ผู้ป่วยมีสติสัมปชัญญะ ความตื่นตัว และอาการอ่อนเพลียดีขึ้นตามลำดับ อาการดีซ่าน ระดับเอนไซม์ตับสูงขึ้น และความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดดีขึ้น ปัจจุบันผู้ป่วยรู้สึกตัวดี รับประทานอาหารทางปาก และเคลื่อนไหวร่างกายได้ตามปกติ

(เวียดนาม+)

ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-nu-benh-nhan-nhan-co-hang-ty-virus-viem-gan-b-trong-mau-post1038456.vnp