อาการปวดหลัง

อาการปวดหลังส่วนล่าง อาการปวดบริเวณตั้งแต่ซี่โครงส่วนล่างถึงก้น เป็นอาการทั่วไปและเป็นสาเหตุหลักประการหนึ่งของความพิการในผู้ใหญ่

บทความนี้ได้รับการปรึกษาโดยผู้เชี่ยวชาญจาก ดร. Nguyen Phoi Hien โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์ วิทยาเขต 3

เหตุผล

อาการปวดหลังส่วนล่างมักเกิดจากโรคของกระดูกสันหลังหรือกล้ามเนื้อและเอ็นข้างกระดูกสันหลัง ในกรณีส่วนใหญ่ อาการปวดหลังมีสาเหตุทางกลไก ซึ่งสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวเสื่อม

- อาการปวดหลังแบบไม่เฉพาะเจาะจง (กล้ามเนื้อตึง ปวดหลังส่วนล่าง) มักเริ่มหลังจากได้รับบาดเจ็บ เช่น การยกของหนักหรือการบิดตัว

- โรคกระดูกสันหลังเสื่อม

- หมอนรองกระดูกเคลื่อน

- โรคกระดูกสันหลังเคลื่อน

- โรคตีบแคบของกระดูกสันหลัง

- ภาวะกระดูกงอกแบบกระจายโดยไม่ทราบสาเหตุ: มีลักษณะเฉพาะคือมีการสะสมของแคลเซียมและการสร้างกระดูกของเอ็นและเอ็นที่ยึดใกล้กระดูกสันหลัง

- เนื้องอก: ในผู้ป่วยบางราย เนื้องอกอาจกดทับและทำให้เกิดโรครากประสาทส่วนเอวอักเสบหรือกลุ่มอาการ cauda equina

- การติดเชื้อ: ภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังอักเสบติดเชื้อและฝีในช่องไขสันหลังอาจทำให้เกิดโรครากประสาทอักเสบหรือกลุ่มอาการ cauda equina ได้

- โรคอักเสบ : กลุ่มโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดหลัง

- โรคกระดูกพรุน และโรคกระดูกอื่นๆ

- อาการปวดที่ส่งต่อไป: โรคหลอดเลือด โรคระบบย่อยอาหาร โรคทางเดินปัสสาวะและโรคหลังเยื่อบุช่องท้องบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังได้เช่นกัน

อาการทางคลินิก

- อาการปวดหลัง :

* อาการปวดหลังจากกลไก: เกิดจากความผิดปกติทางกายวิภาคหรือการทำงานของกระดูกสันหลัง ไม่ได้เกิดจากโรคอักเสบหรือโรคมะเร็ง อาการปวดมักจะรุนแรงขึ้นเมื่อเคลื่อนไหว ยืน หรือนั่ง และจะปวดน้อยลงเมื่อพักผ่อนและนอนราบ (95%)

* อาการปวดหลังอักเสบ: พบบ่อยในผู้ชายอายุต่ำกว่า 40 ปี ที่มีภาวะกระดูกสันหลังอักเสบ อาการปวดจะมาพร้อมกับอาการตึงของกระดูกสันหลังเมื่อตื่นนอน ปวดนานกว่า 30 นาที และจะรุนแรงขึ้นในช่วงเที่ยงคืนถึงเช้าตรู่ อาการนี้จะดีขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวร่างกาย แต่จะไม่ลดลงเมื่อได้พัก

- อาการปวดไซแอติก: เป็นกลุ่มอาการที่มีอาการปวดตามแนวเส้นประสาทไซแอติก อาการปวดที่กระดูกสันหลังส่วนเอวจะร้าวไปที่ต้นขาด้านนอกหรือด้านหลัง น่องด้านนอกหรือด้านหลัง ข้อเท้าด้านนอก ส้นเท้า และนิ้วเท้า

ผลที่ตามมา

ขึ้นอยู่กับสาเหตุอาจมีผลที่แตกต่างกัน:

- การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังจำกัด

- การสูญเสียหรือลดความสามารถในการทำงาน

- อาการปวดเป็นเวลานาน

- กลุ่มอาการม้าคอดา

- อาการอ่อนแรงของขาแบบก้าวหน้า

- กล้ามเนื้อลีบ

ลักษณะเฉพาะ

อาการปวดหลังส่วนล่างอาจมีหรือไม่มีอาการปวดหลังส่วนล่างร่วมด้วย

- ขึ้นอยู่กับสาเหตุ การรักษาอาจหายขาดหรือไม่ก็ได้

* อาการปวดหลังเฉียบพลัน : โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคจะดีมาก โดยผู้ป่วยมากกว่า 90% จะฟื้นตัวภายใน 8 สัปดาห์หลังการรักษา

* อาการปวดหลังเรื้อรัง: ผู้ป่วยอาการปวดหลังเรื้อรังหลายรายยังคงสามารถรักษาระบบการเคลื่อนไหวและทำงานได้ตามปกติ แต่โดยทั่วไปอาการปวดจะไม่หายไปหมด

การรักษา

- การแพทย์แผนปัจจุบัน : รักษาตามอาการโดยการใช้ยาต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด ยาคลายกล้ามเนื้อ การผ่าตัดในกรณีของ cauda equina syndrome อาการขาอ่อนแรงลงเรื่อยๆ กล้ามเนื้อลีบ ไม่ตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์หลังจาก 6-8 สัปดาห์

- การแพทย์แผนโบราณ : ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคและอาการทางคลินิก ขึ้นอยู่กับกลุ่มอาการโรคของแต่ละบุคคล จึงจะมีวิธีการรักษาที่เหมาะสม

* ยา: แพทย์แผนตะวันออกใช้สมุนไพรเพื่อขับลม ขับความเย็น ขจัดความชื้น ส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต และบำรุงตับและไต เช่น Duhuo Tangji Sheng Tang, Shen Thong Truc U Tang และ Yi Yi Ren Tang ร่วมกับ Nhi Dieu Tan...

* ไม่ต้องใช้ยา : การฝังเข็ม (ฝังเข็ม, การฝังเข็มไฟฟ้า, การฝังเข็มใบหู, การร้อยไหม, การฝังเข็มเลเซอร์, การฝังเข็มด้วยน้ำ), การนวด...

การป้องกัน

- รักษากระดูกสันหลังให้ตั้งตรงเมื่อนั่งหรือยืนเป็นเวลานาน สามารถสวมเข็มขัดพยุงหลังได้

- หลีกเลี่ยงอากาศเย็นและความชื้นเป็นเวลานาน

- หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวฉับพลัน ท่าทางที่ไม่ถูกต้อง และการยกของหนัก

- ฝึกว่ายน้ำหรือโยคะเพื่อเพิ่มความทนทานของกล้ามเนื้อหลัง

- การรักษาโรคกระดูกสันหลังเสื่อมอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันอาการปวดหลังส่วนล่าง

อเมริกาและอิตาลี

ลิงค์ที่มา