อาการปวดหลังส่วนล่าง อาการปวดบริเวณตั้งแต่ซี่โครงส่วนล่างถึงก้น เป็นอาการทั่วไปและเป็นสาเหตุหลักประการหนึ่งของความพิการในผู้ใหญ่
บทความนี้ได้รับการปรึกษาโดยผู้เชี่ยวชาญจาก ดร. Nguyen Phoi Hien โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์ วิทยาเขต 3
เหตุผล
อาการปวดหลังส่วนล่างมักเกิดจากโรคของกระดูกสันหลังหรือกล้ามเนื้อและเอ็นข้างกระดูกสันหลัง ในกรณีส่วนใหญ่ อาการปวดหลังมีสาเหตุทางกลไก ซึ่งสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวเสื่อม
- อาการปวดหลังแบบไม่เฉพาะเจาะจง (กล้ามเนื้อตึง ปวดหลังส่วนล่าง) มักเริ่มหลังจากได้รับบาดเจ็บ เช่น การยกของหนักหรือการบิดตัว
- โรคกระดูกสันหลังเสื่อม
- หมอนรองกระดูกเคลื่อน
- โรคกระดูกสันหลังเคลื่อน
- โรคตีบแคบของกระดูกสันหลัง
- ภาวะกระดูกงอกแบบกระจายโดยไม่ทราบสาเหตุ: มีลักษณะเฉพาะคือมีการสะสมของแคลเซียมและการสร้างกระดูกของเอ็นและเอ็นที่ยึดใกล้กระดูกสันหลัง
- เนื้องอก: ในผู้ป่วยบางราย เนื้องอกอาจกดทับและทำให้เกิดโรครากประสาทส่วนเอวอักเสบหรือกลุ่มอาการ cauda equina
- การติดเชื้อ: ภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังอักเสบติดเชื้อและฝีในช่องไขสันหลังอาจทำให้เกิดโรครากประสาทอักเสบหรือกลุ่มอาการ cauda equina ได้
- โรคอักเสบ : กลุ่มโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดหลัง
- โรคกระดูกพรุน และโรคกระดูกอื่นๆ
- อาการปวดที่ถูกส่งต่อไป: โรคหลอดเลือด โรคระบบย่อยอาหาร โรคทางเดินปัสสาวะและโรคหลังเยื่อบุช่องท้องบางชนิดก็อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังได้เช่นกัน
อาการทางคลินิก
- อาการปวดหลัง :
* อาการปวดหลังจากกลไก: เกิดจากความผิดปกติทางกายวิภาคหรือการทำงานของกระดูกสันหลัง ไม่ได้เกิดจากโรคอักเสบหรือโรคมะเร็ง อาการปวดมักจะรุนแรงขึ้นเมื่อเคลื่อนไหว ยืน หรือนั่ง และจะปวดน้อยลงเมื่อพักผ่อนและนอนราบ (95%)
* อาการปวดหลังอักเสบ: พบบ่อยในผู้ชายอายุต่ำกว่า 40 ปี ที่มีภาวะกระดูกสันหลังอักเสบ อาการปวดจะมาพร้อมกับอาการตึงของกระดูกสันหลังเมื่อตื่นนอน ปวดนานกว่า 30 นาที และจะรุนแรงขึ้นในช่วงเที่ยงคืนถึงเช้าตรู่ อาการนี้จะดีขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวร่างกาย แต่จะไม่ลดลงเมื่อได้พัก
- อาการปวดไซแอติก: เป็นกลุ่มอาการที่มีอาการปวดตามแนวเส้นประสาทไซแอติก อาการปวดที่กระดูกสันหลังส่วนเอวจะร้าวไปที่ต้นขาด้านนอกหรือด้านหลัง น่องด้านนอกหรือด้านหลัง ข้อเท้าด้านนอก ส้นเท้า และนิ้วเท้า
ผลที่ตามมา
ขึ้นอยู่กับสาเหตุอาจมีผลที่แตกต่างกัน:
- การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังจำกัด
- การสูญเสียหรือลดความสามารถในการทำงาน
- อาการปวดเป็นเวลานาน
- กลุ่มอาการม้าคอดา
- อาการอ่อนแรงของขาแบบก้าวหน้า
- กล้ามเนื้อลีบ
ลักษณะเฉพาะ
อาการปวดหลังส่วนล่างอาจมีหรือไม่มีอาการปวดหลังส่วนล่างร่วมด้วย
- ขึ้นอยู่กับสาเหตุ การรักษาอาจหายขาดหรือไม่ก็ได้
* อาการปวดหลังเฉียบพลัน : โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคจะดีมาก โดยผู้ป่วยมากกว่า 90% จะหายภายใน 8 สัปดาห์หลังการรักษา
* อาการปวดหลังเรื้อรัง: ผู้ป่วยอาการปวดหลังเรื้อรังหลายรายยังคงสามารถรักษาระบบการเคลื่อนไหวและทำงานได้ตามปกติ แต่โดยทั่วไปอาการปวดจะไม่หายไปหมด
การรักษา
- การแพทย์แผนปัจจุบัน : รักษาตามอาการโดยการใช้ยาต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด ยาคลายกล้ามเนื้อ การผ่าตัดในกรณีของ cauda equina syndrome อาการขาอ่อนแรงลงเรื่อยๆ กล้ามเนื้อลีบ ไม่ตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์หลังจาก 6-8 สัปดาห์
- การแพทย์แผนโบราณ : ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคและอาการทางคลินิก ขึ้นอยู่กับกลุ่มอาการโรคของแต่ละบุคคล จึงจะมีวิธีการรักษาที่เหมาะสม
* ยา: แพทย์แผนตะวันออกใช้สมุนไพรเพื่อขับลม ขับความเย็น ขจัดความชื้น ส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต และบำรุงตับและไต เช่น Duhuo Tangji Sheng Tang, Shen Thong Truc U Tang และ Yi Yi Ren Tang ร่วมกับ Nhi Dieu Tan...
* ไม่ต้องใช้ยา : การฝังเข็ม (ฝังเข็ม, การฝังเข็มไฟฟ้า, การฝังเข็มใบหู, การร้อยไหม, การฝังเข็มเลเซอร์, การฝังเข็มด้วยน้ำ), การนวด...
การป้องกัน
- รักษากระดูกสันหลังให้ตั้งตรงเมื่อนั่งหรือยืนเป็นเวลานาน สามารถสวมเข็มขัดพยุงหลังได้
- หลีกเลี่ยงอากาศเย็นและความชื้นเป็นเวลานาน
- หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวฉับพลัน ท่าทางที่ไม่ถูกต้อง และการยกของหนัก
- ฝึกว่ายน้ำหรือโยคะเพื่อเพิ่มความทนทานของกล้ามเนื้อหลัง
- การรักษาโรคกระดูกสันหลังเสื่อมอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันอาการปวดหลังส่วนล่าง
อเมริกาและอิตาลี
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)