อาการปวดหลังส่วนล่าง

[โฆษณา_1]

อาการปวดหลังส่วนล่าง ซึ่งเป็นอาการปวดบริเวณตั้งแต่ซี่โครงส่วนล่างไปจนถึงรอยพับก้น เป็นอาการที่พบได้บ่อยและเป็นสาเหตุสำคัญประการหนึ่งของความพิการในผู้ใหญ่

บทความนี้ได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญจาก ดร. เหงียน โพย เหียน ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโฮจิมินห์ สาขา 3

เหตุผล

อาการปวดหลังส่วนล่างมักเกิดจากความผิดปกติของกระดูกสันหลังหรือกล้ามเนื้อและเอ็นรอบกระดูกสันหลัง ในกรณีส่วนใหญ่ อาการปวดหลังมีสาเหตุมาจากกลไกทางกายภาพ ซึ่งที่พบได้บ่อยที่สุดคือภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวเสื่อม

- อาการปวดหลังที่ไม่จำเพาะเจาะจง (หลังตึง, เคล็ดบริเวณเอว): มักเริ่มขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ เช่น การยกของหนัก หรือการบิดตัว

- ภาวะกระดูกสันหลังเสื่อม

- หมอนรองกระดูกเคลื่อน

- ภาวะกระดูกสันหลังเลื่อน (Spondylolisthesis)

- ภาวะช่องไขสันหลังตีบแคบ

- โรคกระดูกงอกผิดปกติแบบกระจายตัว (Diffuse idiopathic osteogenesis): มีลักษณะเฉพาะคือ การเกิดหินปูนและการกลายเป็นกระดูกของเอ็นและจุดยึดของเส้นเอ็นตามแนวกระดูกสันหลัง

- เนื้องอก: ในผู้ป่วยบางราย เนื้องอกอาจกดทับเส้นประสาทบริเวณเอวหรือกลุ่มอาการหางม้าได้

- การติดเชื้อ: การติดเชื้อที่กระดูกสันหลังและช่องไขสันหลัง และฝีในช่องไขสันหลัง อาจทำให้เกิดอาการปวดร้าวลงขา หรือกลุ่มอาการหางม้าได้เช่นกัน

- การอักเสบ: กลุ่มโรคอักเสบของกระดูกสันหลังที่ทำให้เกิดอาการปวดหลัง

- โรคกระดูกพรุนและโรคเกี่ยวกับกระดูกอื่นๆ

- อาการปวดร้าว: ภาวะบางอย่างเกี่ยวกับหลอดเลือด ระบบย่อยอาหาร ระบบทางเดินปัสสาวะ และบริเวณหลังช่องท้อง อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังได้ในบางครั้ง

อาการทางคลินิก

- อาการปวดหลัง:

* อาการปวดหลังที่เกิดจากกลไก: เกิดจากความผิดปกติทางกายวิภาคหรือการทำงานของกระดูกสันหลัง ไม่ใช่เกิดจากโรคอักเสบหรือโรคมะเร็ง อาการปวดมักจะแย่ลงเมื่อเคลื่อนไหว ยืน หรือนั่ง และลดลงเมื่อพักผ่อนและนอนลง (95%)

* อาการปวดหลังอักเสบ: พบได้บ่อยในภาวะกระดูกสันหลังอักเสบ โดยมักเกิดขึ้นในผู้ชายอายุต่ำกว่า 40 ปี อาการปวดมัก accompanied ด้วยอาการกระดูกสันหลังแข็งตึงเมื่อตื่นนอน นานเกิน 30 นาที และแย่ลงในช่วงกลางดึกหรือเช้าตรู่ อาการจะดีขึ้นเมื่อเคลื่อนไหว แต่ไม่หายไปเมื่อพักผ่อน

- โรคปวดเส้นประสาทไซแอติก: นี่คือกลุ่มอาการที่มีลักษณะเฉพาะคืออาการปวดตามแนวเส้นประสาทไซแอติก อาการปวดเริ่มต้นที่หลังส่วนล่างและแผ่กระจายไปยังด้านนอกหรือด้านหลังของต้นขา ด้านนอกหรือด้านหลังของน่อง ข้อเท้าด้านนอก ส้นเท้า และอาจถึงนิ้วเท้าได้

ผลที่ตามมา

ผลที่ตามมาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ:

- การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังจำกัด

- การสูญเสียหรือการลดลงของความสามารถในการทำงาน

- อาการปวดจะคงอยู่นาน

- กลุ่มอาการคาอูดาอีควินา (Cauda equina syndrome)

- อาการกล้ามเนื้อขาอ่อนแรงลงเรื่อยๆ

- กล้ามเนื้อลีบ

ลักษณะเฉพาะ

- อาการปวดหลังส่วนล่างอาจมีหรือไม่มีอาการปวดร้าวลงขาควบคู่ไปด้วยก็ได้

- การรักษาจะสามารถรักษาอาการให้หายขาดได้หรือไม่นั้น ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค

* อาการปวดหลังเฉียบพลัน: โดยทั่วไปแล้วผลการรักษาค่อนข้างดี โดยกว่า 90% จะหายเป็นปกติภายใน 8 สัปดาห์หลังการรักษา

* อาการปวดหลังเรื้อรัง: ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการปวดหลังเรื้อรังยังคงสามารถเคลื่อนไหวและทำงานได้ตามปกติ แต่โดยทั่วไปแล้วอาการปวดจะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์

การรักษา

- การแพทย์แผนปัจจุบัน: การรักษาตามอาการรวมถึงการใช้ยาต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด ยาคลายกล้ามเนื้อ และการผ่าตัดในกรณีของกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทไขสันหลังส่วนล่าง อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ขาอย่างต่อเนื่อง กล้ามเนื้อลีบ และการไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาหลังจาก 6-8 สัปดาห์

- การแพทย์แผนโบราณ: วิธีการรักษาที่เหมาะสมจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคและอาการทางคลินิก รวมถึงกลุ่มอาการเฉพาะในแต่ละบุคคล

* การรักษาด้วยยา: แพทย์แผนจีนโบราณใช้สมุนไพรที่ช่วยขับลม ขจัดความเย็น ขจัดความชื้น ส่งเสริมการไหลเวียนของชี่และเลือด และบำรุงตับและไต เช่น สูตรยา Du Huo Tang, Ji Sheng Tang, Shen Tong Zhu Yu Tang, Yi Yi Ren Tang ผสมกับ Er Miao San...

* การรักษาที่ไม่ใช้ยา: การฝังเข็ม (การใช้เข็มขนาดเล็ก, การฝังเข็มด้วยไฟฟ้า, การฝังเข็มที่หู, การฝังไหม, การฝังเข็มด้วยเลเซอร์, การฝังเข็มด้วยน้ำ), การนวด ฯลฯ

การป้องกัน

- รักษาท่าทางของกระดูกสันหลังให้ตรงเมื่อนั่งหรือยืนเป็นเวลานาน อาจพิจารณาใช้เข็มขัดพยุงหลัง

- หลีกเลี่ยงการอยู่ในที่เย็นและชื้นเป็นเวลานาน

- หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวอย่างกระทันหัน ท่าทางที่ไม่ถูกต้อง และการยกของหนัก

- ฝึกว่ายน้ำหรือโยคะเพื่อเพิ่มความแข็งแรงและความทนทานของกล้ามเนื้อหลัง

- รักษาโรคกระดูกสันหลังเสื่อมอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันอาการปวดร้าวลงขา

อเมริกาและอิตาลี

[โฆษณา_2]
ลิงก์แหล่งที่มา