หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพอง เสี่ยงต่อการแตก

นครโฮจิมินห์ – นายตู อายุ 79 ปี มีอาการปวดท้องส่วนล่างและแน่นท้อง ผลการตรวจ CT สแกนพบหลอดเลือดโป่งพองขนาด 6.3 เซนติเมตรในหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง ซึ่งมีความเสี่ยงที่จะแตกได้

เขามีประวัติเป็นโรคหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองหลายครั้ง เจ็ดปีก่อน เขาถูกส่งตัวเข้าห้องฉุกเฉินด้วยภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาดชนิด A และได้รับการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกส่วนบนและใส่ขดลวด หลังการผ่าตัด เขามีนัดตรวจติดตามผลเป็นประจำในสหรัฐอเมริกา สองปีก่อน แพทย์ตรวจพบหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพองขนาด 4 เซนติเมตร ซึ่งได้รับการติดตามอาการเท่านั้น (การรักษาจะทำเฉพาะในกรณีที่หลอดเลือดโป่งพองมีขนาดใหญ่กว่า 5.5 เซนติเมตร)

ครั้งนี้ การตรวจ CT สแกนที่โรงพยาบาลตามอานห์พบว่า หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพองมีขนาดใหญ่ขึ้นเป็น 6.3 เซนติเมตร เมื่อวันที่ 8 พฤศจิกายน นายแพทย์เหงียน อานห์ ดุง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอกและหัวใจ ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด กล่าวว่า หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที หลอดเลือดที่โป่งพองอาจแตก ทำให้เป็นอันตรายถึงชีวิตผู้ป่วยได้

คุณตูเป็นผู้สูงอายุและมีโรคประจำตัวหลายอย่าง เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และหลอดเลือดแดงแข็ง ตามที่ดร.ดุงกล่าว ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพอง แต่ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ทั้งระหว่างและหลังการรักษา เพื่อลดความเสี่ยง ทีมแพทย์จึงตัดสินใจใส่สเตนต์กราฟต์ (โครงสร้างค้ำยันที่มีเยื่อหุ้มรอบด้านเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดรั่วออกจากหลอดเลือด) แทนการผ่าตัด วิธีนี้ช่วยลดระยะเวลาในการรักษา ช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้น มีประสิทธิภาพในการรักษาที่สูง และเหมาะสมสำหรับผู้สูงอายุ ผู้ที่มีสุขภาพไม่แข็งแรง หรือผู้ที่มีโรคประจำตัวที่ทำให้การผ่าตัดแบบเปิดไม่เหมาะสม

ผู้ป่วยมีประวัติเป็นโรคหลอดเลือดแดงโป่งพองหลายจุด ทำให้หลอดเลือดที่เลี้ยงบริเวณนั้นมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับความเสียหายระหว่างการผ่าตัด ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะรอบข้าง เช่น ไต ตับ ลำไส้ และไขสันหลัง ลดลง ทีมแพทย์ผู้ทำการใส่ขดลวดค้ำยันหลอดเลือดได้หลีกเลี่ยงการทำลายหลอดเลือดที่เลี้ยงบริเวณนั้นอย่างชำนาญ ขดลวดค้ำยันหุ้มผนังหลอดเลือดแดงได้อย่างสมบูรณ์ ทำให้การไหลเวียนของเลือดภายในหลอดเลือดกลับสู่ ภาวะปกติ ผู้ป่วยได้รับการปล่อยตัวออกจากโรงพยาบาลหลังจากนั้นสามวัน

คุณหมอดุง (ขวาสุด) และทีมงานกำลังใส่ขดลวดค้ำยันหลอดเลือดให้ผู้ป่วย ภาพ: โรงพยาบาลตามอานห์

หลอดเลือดแดงใหญ่ (เอออร์ตา) เป็นหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย ทำหน้าที่ลำเลียงเลือดจากหัวใจไปยังอวัยวะอื่นๆ ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง (เอออร์ติกแอนีซิส) คือภาวะที่ผนังหลอดเลือดอ่อนแอและโป่งออกมา ทำให้เกิดก้อนเลือดขึ้น ภาวะนี้พบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง มีสองประเภทที่พบบ่อย คือ หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองในช่องท้อง (คิดเป็นประมาณ 75% ของกรณีทั้งหมด) และหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองในทรวงอก บางคนอาจมีทั้งสองประเภท

โรคนี้มักไม่แสดงอาการใดๆ เฉพาะเมื่อหลอดเลือดโป่งพองขยายตัวอย่างรวดเร็วเท่านั้น ผู้ป่วยจึงจะเริ่มมีอาการปวดลึกๆ ต่อเนื่องในช่องท้องหรือด้านใดด้านหนึ่งของช่องท้อง ปวดหลัง และรู้สึกแน่นบริเวณสะดือ (คล้ายกับอาการใจสั่น)

ตามที่นายแพทย์ดุงกล่าวไว้ เกือบ 90% ของการแตกของหลอดเลือดโป่งพองนั้นรักษาไม่หาย ดังนั้น หากใครมีอาการ เช่น ผิวซีด มือเท้าเย็น เหงื่อออก เวียนศีรษะ เป็นลม หัวใจเต้นเร็ว หายใจถี่ ฯลฯ มีความเป็นไปได้สูงที่หลอดเลือดโป่งพองจะแตก และจำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินทันที

เพื่อป้องกันภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองหรือแตก ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ควบคุมความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอลให้อยู่ในเกณฑ์ที่ยอมรับได้ ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และดูแลรักษาโรคประจำตัว การตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอก็เป็นสิ่งแนะนำเพื่อการตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้นเช่นกัน

ทู ฮา

* ชื่อผู้ป่วยได้ถูกเปลี่ยนแปลงแล้ว

ผู้อ่านสามารถโพสต์คำถามเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ที่นี่ เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงก์แหล่งที่มา: https://vnexpress.net/dong-mach-chu-bung-phinh-lon-doa-vo-4674400.html