ความก้าวหน้าครั้งใหม่ในการรักษาอาการบาดเจ็บทางกระดูกและข้อ

การอบรมเชิงปฏิบัติการด้านการศึกษาต่อเนื่องทางการแพทย์ (CME) หัวข้อ "แนวทางการเข้าถึงบริการเพื่อแก้ไขปัญหาการบาดเจ็บทางกระดูกและข้อ" ซึ่งจัดโดยโรงพยาบาล FV ในนครโฮจิมินห์เมื่อเร็วๆ นี้ มีแพทย์เข้าร่วมเกือบ 500 คน

เริ่มต้นด้วยประธานการประชุมเชิงปฏิบัติการ รองศาสตราจารย์ ดร. โด ฟูอ็อก ฮุง หัวหน้าภาควิชาศัลยกรรมกระดูกและข้อและเวชศาสตร์ฟื้นฟู มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์แห่งนครโฮจิมินห์ ได้นำเสนอหัวข้อ "การเคลื่อนหลุดของข้อไหล่ครั้งแรก - การรักษาแบบอนุรักษ์หรือการผ่าตัด?" นี่เป็นอาการบาดเจ็บที่พบได้บ่อย โดยเฉพาะใน นักกีฬา เมื่อเกิดการเคลื่อนหลุดของข้อไหล่ ผู้ป่วยจะได้รับการจัดข้อใหม่ แต่คำถามที่เกิดขึ้นคือ ควรทำอย่างไรต่อไป ควรเลือกวิธีการผ่าตัดหรือการรักษาแบบอนุรักษ์เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ?

รองศาสตราจารย์ ดร.โด ฟูอ็อก ฮุง หัวหน้าภาควิชาศัลยกรรมกระดูกและเวชศาสตร์ฟื้นฟู มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ โฮจิมินห์ซิตี้ ได้ร่วมแบ่งปันข้อมูลในการประชุมครั้งนี้

ภาพถ่าย: TQ

ตามที่ ดร.หง กล่าวไว้ ประมาณ 50% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะไม่เกิดการเคลื่อนหลุดซ้ำ ดังนั้นไม่ใช่ทุกคนที่ข้อเคลื่อนหลุดครั้งแรกจำเป็นต้องผ่าตัด ข้อดีของการผ่าตัด (ส่วนใหญ่เป็นการผ่าตัดส่องกล้องแบบแบงคาร์ท) คือช่วยลดอัตราการเคลื่อนหลุดซ้ำ (10% เมื่อเทียบกับ 55% ในกลุ่มที่ไม่ผ่าตัด) ซึ่งส่วนใหญ่จะช่วยให้นักกีฬาสามารถกลับมาแข่งขันได้เร็วขึ้น อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยบางรายได้เช่นกัน แพทย์สามารถพิจารณาได้ว่าการผ่าตัดจำเป็นสำหรับผู้ป่วยหรือไม่ โดยอาศัยประสบการณ์ทางคลินิกจากหลายปัจจัย ได้แก่ อายุ (ผู้ที่มีอายุน้อยมีความเสี่ยงต่อการเคลื่อนหลุดซ้ำสูงกว่า) ระดับความเสียหายของกระดูก ความต้องการด้านกีฬา และผลการตรวจร่างกายทางคลินิก

นิ้วหัวแม่เท้าเบี้ยว: ภาวะที่พบได้บ่อยแต่ยังไม่ได้รับการเอาใจใส่ดูแลอย่างเพียงพอ

ในงานนำเสนอของ ดร. เลอ ตรอง พัท หัวหน้าแผนกศัลยกรรมกระดูกและข้อและศัลยกรรมมือ โรงพยาบาลเอฟวี ได้กล่าวถึงอาการนิ้วหัวแม่เท้าโก่ง ซึ่งเป็นความผิดปกติที่เกิดจากข้อต่อบริเวณโคนนิ้วหัวแม่เท้าพัฒนาไปด้านใดด้านหนึ่ง ทำให้กระดูกนิ้วหัวแม่เท้าเอียงไปทางนิ้วก้อย พบอาการนี้ในผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 18-65 ปี สูงถึง 23% โดยผู้หญิงมีโอกาสเป็นมากกว่าผู้ชาย 2-3 เท่า และหนึ่งในสาเหตุที่พบคือการสวมรองเท้าส้นสูงเป็นประจำ อย่างไรก็ตาม อาการนี้ยังไม่ได้รับการเอาใจใส่ดูแลอย่างเพียงพอ

ก่อนและหลังการผ่าตัดรักษาอาการนิ้วหัวแม่เท้าโก่งที่โรงพยาบาล FV

ภาพ: BVCC

สำหรับการรักษาอาการหัวแม่เท้าโก่ง ในกรณีที่ไม่รุนแรงอาจต้องเปลี่ยนรองเท้า ใช้แผ่นรองนิ้วเท้า ตัวแยกนิ้วเท้า หรือเฝือกกระดูก ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องผ่าตัด “เป้าหมายของการผ่าตัดคือการแก้ไขกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน (เอ็น กล้ามเนื้อ) หากแก้ไขเฉพาะกระดูกโดยไม่แก้ไขเนื้อเยื่ออ่อน ความเสี่ยงที่จะล้มเหลวอาจสูงถึง 90%” ดร.พัทอธิบาย

ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับเท้าแบนในเด็ก

อีกประเด็นหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับเท้าคือภาวะเท้าแบนแบบยืดหยุ่น ซึ่งถูกนำเสนอในการประชุมโดย ดร. ตรวง ฮว่าง วินห์ เคียม ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อและศัลยกรรมมือ โรงพยาบาลเอฟวี ปัจจุบันนี้ ผู้ปกครองจำนวนมากพาบุตรหลานไปตรวจและรักษาภาวะเท้าแบนตั้งแต่อายุยังน้อย อย่างไรก็ตาม ดร. เคียม กล่าวว่า การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ นั้นไม่จำเป็น จากการศึกษาพบว่า เด็กอายุ 2 ขวบเกือบ 94-100% มีภาวะเท้าแบน แต่เมื่ออายุ 10 ขวบ อัตรานี้ลดลงเหลือเพียง 4% ซึ่งแสดงให้เห็นว่าเด็กส่วนใหญ่จะพัฒนาส่วนโค้งของเท้าให้เป็นปกติเมื่อโตขึ้น

การรักษาอาการเท้าแบนในเด็กควรเริ่มระหว่างอายุ 8 ถึง 13 ปี เช่น การส่งเสริมให้เดินเท้าเปล่าเพื่อเสริมสร้างโครงสร้าง กล้ามเนื้อ และเอ็น การใส่แผ่นรองเท้าเพื่อสร้างส่วนโค้ง และในกรณีที่รุนแรง (เด็กบ่นว่าปวดเท้าตอนกลางคืน เดินเซ ล้มง่าย ฯลฯ) อาจจำเป็นต้องผ่าตัด

นายแพทย์ตรวง ฮว่าง วินห์ เคียม ผู้เชี่ยวชาญด้านเท้าแบน นำเสนอประเด็นที่เกี่ยวข้องกับภาวะเท้าแบน

ภาพถ่าย: TQ

ในอนาคตอันใกล้ จะสามารถรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ให้หายขาดได้

นี่หมายถึงการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (หรือที่รู้จักกันในชื่อโรคไขข้อ) ซึ่งเป็นโรคข้ออักเสบเรื้อรังที่ส่งผลกระทบต่อเยื่อหุ้มข้อ ทำลายกระดูกอ่อนและกระดูก และอาจนำไปสู่ความพิการได้ ประชากรประมาณ 1-2% ป่วยเป็นโรคนี้

นายแพทย์เหงียน เชา ตวน ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์และโรคระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ จากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโฮจิมินห์ แนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เนื่องจากโรคข้ออักเสบหลายข้อมีสาเหตุหลายประการ ดังนั้นการรักษาเฉพาะบุคคลจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาด้วยยา การทำกายภาพบำบัด และอาจจำเป็นต้องผ่าตัดในกรณีที่ข้อผิดรูป “เป้าหมายสูงสุดของการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คือการยับยั้งการดำเนินของโรค ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และรักษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย” นายแพทย์ตวนเน้นย้ำ

ที่มา: https://thanhnien.vn/dot-pha-moi-trong-dieu-tri-chan-thuong-chinh-hinh-185250415210440133.htm