ลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายของวัณโรคในชุมชน

ในเวียดนาม ความท้าทายจากวัณโรคดื้อยาและอคติทางสังคมยังคงเป็นอุปสรรคขัดขวางไม่ให้ประชาชนได้รับการรักษาวัณโรคในชุมชน เพื่อให้บรรลุเป้าหมายพื้นฐานในการยุติการระบาดของวัณโรคภายในปี 2030 ภาคสาธารณสุขจำเป็นต้องเสริมสร้างการคัดกรองและการตรวจพบวัณโรคในระยะเริ่มต้น เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาและลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายในชุมชน

Báo Nhân dân•14/05/2026

บุคลากรทางการแพทย์เผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับการป้องกันและควบคุมวัณโรคแก่ประชาชนในกรุงฮานอย (ภาพ: วาน วาน)

บุคลากร ทางการแพทย์ เผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับการป้องกันและควบคุมวัณโรคแก่ประชาชนในกรุงฮานอย (ภาพ: วาน วาน)

ในเวียดนาม ความท้าทายจากวัณโรคดื้อยาและอคติทางสังคมยังคงเป็นอุปสรรคขัดขวางไม่ให้ประชาชนได้รับการรักษาวัณโรคในชุมชน เพื่อให้บรรลุเป้าหมายพื้นฐานในการยุติการระบาดของวัณโรคภายในปี 2030 ภาค สาธารณสุข จำเป็นต้องเสริมสร้างการคัดกรองและการตรวจพบวัณโรคในระยะเริ่มต้น เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายในชุมชน

แม้ว่าวัณโรคจะเป็นโรคที่ป้องกันได้ แต่ก็ยังมีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้มากกว่า 4,100 คน และมีผู้ติดเชื้อเกือบ 30,000 คน ทั่วโลก ในแต่ละวัน วัณโรคยังคงเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับหนึ่งในบรรดาโรคติดเชื้อ และที่น่ากลัวยิ่งกว่านั้นคือ โรคนี้แพร่กระจายได้ง่ายในชุมชนหากผู้ป่วยไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที

เนื่องจาก 70% ของผู้ป่วยวัณโรคอยู่ในวัยทำงาน ครอบครัวจึงต้องเผชิญกับค่าใช้จ่ายมหาศาล ซึ่งหมายความว่าค่าใช้จ่ายในการวินิจฉัยและรักษาวัณโรคสูงกว่า 20% ของรายได้ต่อปีของครัวเรือน ค่าใช้จ่ายทางอ้อมที่ใหญ่ที่สุดของวัณโรคสำหรับผู้ป่วยคือรายได้ที่สูญเสียไปเนื่องจากความรุนแรงของโรค ซึ่งทำให้พวกเขาไม่สามารถทำงานได้ ดังนั้น วัณโรคจึงเป็นปัญหาทางเศรษฐกิจอย่างแท้จริง ซึ่งส่งผลกระทบไม่เพียงแต่ต่อผู้ป่วยแต่ละรายและครอบครัวของพวกเขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการพัฒนาทางเศรษฐกิจและสังคมของประเทศต่างๆ ทั่วโลกด้วย

รายงานขององค์การอนามัยโลกปี 2021 ระบุว่า แม้จะมีความก้าวหน้าอย่างมากในการป้องกันและควบคุมวัณโรค แต่วัณโรคยังคงเป็นหนึ่งในปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญระดับโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การระบาดของโควิด-19 ได้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อความสำเร็จในยุทธศาสตร์การยุติวัณโรคภายในปี 2030...

แม้จะมีความก้าวหน้าในการตรวจวินิจฉัยและการรักษาทางการแพทย์ แต่โรควัณโรคยังคงเป็น "ฆาตกรเงียบ" โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเผชิญกับความท้าทายจากวัณโรคดื้อยา ผลกระทบจากการระบาดของโควิด-19 และการตีตราทางสังคม... ซึ่งสิ่งเหล่านี้ยังคงเป็นอุปสรรคสำคัญต่อการรักษาวัณโรคในเวียดนาม

รองศาสตราจารย์ ดร. เหงียน ฮวา บินห์ รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลปอดแห่งชาติ (กระทรวงสาธารณสุข) รองหัวหน้าคณะกรรมการกำกับดูแลโครงการควบคุมวัณโรคแห่งชาติ

ในเวียดนาม มีผู้ป่วยวัณโรครายใหม่เฉลี่ยปีละ 184,000 ราย และเสียชีวิตจากวัณโรคปีละ 12,000 ราย ปัจจุบัน ประเทศเวียดนามมีอัตราการรักษาหายมากกว่า 90% สำหรับผู้ป่วยวัณโรคที่ตรวจพบใหม่ มากกว่า 70% สำหรับผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายชนิดที่ใช้ยาในระยะยาว และมากกว่า 80% สำหรับผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายชนิดที่ใช้ยาในระยะสั้น

จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก เวียดนามอยู่ในอันดับที่ 10 จาก 30 ประเทศที่มีผู้ป่วยวัณโรคจำนวนมาก และอันดับที่ 11 จาก 30 ประเทศที่มีผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายชนิดมากที่สุดในโลก ที่น่าเป็นห่วงคือ วัณโรคดื้อยามักเกิดขึ้นจากการคัดเลือกสายพันธุ์แบคทีเรียที่กลายพันธุ์เนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามการรักษาอย่างเคร่งครัด จากนั้นสายพันธุ์ที่ดื้อยาเหล่านี้ก็จะถูกส่งต่อไปยังผู้อื่น ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะตรวจพบผู้ติดเชื้อสายพันธุ์ดื้อยาตั้งแต่การติดเชื้อวัณโรคครั้งแรก

รองศาสตราจารย์ ดร. เหงียน ฮวา บินห์ รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลปอดกลาง (กระทรวงสาธารณสุข) และรองประธานคณะกรรมการกำกับดูแลโครงการควบคุมวัณโรคแห่งชาติ กล่าวว่า แม้ว่าวงการแพทย์จะมีความก้าวหน้าในการตรวจหาและรักษาโรคนี้มากแล้ว แต่วัณโรคยังคงเป็น "ฆาตกรเงียบ" โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความท้าทายจากวัณโรคดื้อยา ผลกระทบจากสถานการณ์การระบาดของโควิด-19 และการตีตราทางสังคม... สิ่งเหล่านี้ยังคงเป็นอุปสรรคสำคัญในการรักษาวัณโรคในเวียดนาม

การรักษาผู้ป่วยวัณโรคในฮานอย (ภาพ: วาน วาน)

ในขณะเดียวกัน ความพยายามในการป้องกันและควบคุมวัณโรคยังคงเผชิญกับความท้าทายหลายประการ เช่น อัตราการตรวจพบผู้ป่วยวัณโรคในกลุ่มเสี่ยงสูงเชิงรุกยังไม่บรรลุเป้าหมายที่ตั้งไว้ อัตราการรักษาวัณโรคปอดที่มีหลักฐานทางแบคทีเรียวิทยายังคงต่ำกว่าที่ต้องการ งบประมาณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากเงินทุนระหว่างประเทศ มีแนวโน้มลดลง และการจัดหายา อุปกรณ์ และเวชภัณฑ์ยังคงเป็นเรื่องยากเนื่องจากขั้นตอนที่ซับซ้อนและยาวนาน ส่งผลกระทบต่อการตรวจพบและการรักษาโรคนี้

มติที่ 72-NQ/TW ลงวันที่ 9 กันยายน 2025 ของคณะกรรมการกรมการเมืองพรรคคอมมิวนิสต์จีน เรื่อง "แนวทางแก้ไขปัญหาที่ก้าวล้ำเพื่อเสริมสร้างการคุ้มครอง ดูแล และพัฒนาสุขภาพของประชาชน" ระบุไว้อย่างชัดเจนว่า: การเปลี่ยนแปลงอย่างแข็งขันจากแนวคิดที่เน้นการวินิจฉัยและการรักษาไปสู่การป้องกันโรคเชิงรุก โดยเน้นการคุ้มครอง ดูแล และพัฒนาสุขภาพอย่างครอบคลุมและต่อเนื่องตลอดช่วงชีวิต การมุ่งเน้นการสร้าง พัฒนา และปรับปรุงศักยภาพของเวชศาสตร์ป้องกันและระบบสาธารณสุขระดับรากหญ้า เพื่อให้มั่นใจได้ว่ามีการป้องกันโรคในระยะเริ่มต้น ระยะไกล และในท้องถิ่น รวมถึงความพร้อมในการรับมือกับภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุข... นี่คือแนวทางแก้ไขปัญหาที่ก้าวล้ำ

หน่วยงานท้องถิ่นจำเป็นต้องปรับโครงสร้างเครือข่ายการป้องกันและควบคุมวัณโรคใหม่ให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น โดยมีหน้าที่และความรับผิดชอบที่ชัดเจน เพื่อให้มั่นใจว่ากระบวนการทั้งหมดตั้งแต่การตรวจหา การวินิจฉัย การรักษา และการติดตามผลจะไม่หยุดชะงัก เสริมสร้างการจัดการผู้ป่วย และลดการละทิ้งการรักษา ซึ่งจะเพิ่มการแพร่กระจายและการดื้อยา
รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ตรัน วัน ถวน

ที่สำคัญคือ ตั้งแต่ปี 2026 เป็นต้นไป ประชาชนทุกคนจะได้รับการตรวจสุขภาพหรือคัดกรองโรคอย่างน้อยปีละหนึ่งครั้งโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย ตามที่โครงการควบคุมวัณโรคแห่งชาติเสนอ ซึ่งรวมถึงการคัดกรองวัณโรคด้วย เรื่องนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากผู้ป่วยวัณโรคเกือบ 40% ไม่มีอาการ หากไม่มีการตรวจคัดกรองเชิงรุก ก็จะไม่สามารถตรวจพบโรคได้ ดังนั้น สถานพยาบาลทั่วประเทศจึงจำเป็นต้องบูรณาการการคัดกรองวัณโรคเข้ากับการตรวจสุขภาพประจำปีของประชาชนอย่างมีประสิทธิภาพ และบูรณาการการคัดกรองวัณโรคเข้ากับการคัดกรองโรคระบบทางเดินหายใจอื่นๆ (เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหอบหืด มะเร็งปอด เป็นต้น) ในระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปีด้วย

รองรัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข นายเจิ่น วัน ถวน กล่าวว่า หน่วยงานท้องถิ่นจำเป็นต้องปรับโครงสร้างเครือข่ายการป้องกันและควบคุมวัณโรคให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น มีความรับผิดชอบและตรวจสอบได้ชัดเจน เพื่อให้มั่นใจว่ากระบวนการทั้งหมดตั้งแต่การตรวจหา การวินิจฉัย การรักษา และการติดตามผลจะไม่หยุดชะงัก เสริมสร้างการจัดการผู้ป่วยเพื่อลดการละทิ้งการรักษา ซึ่งจะเพิ่มการแพร่กระจายและการดื้อยา และส่งเสริมการตรวจคัดกรองเชิงรุกในชุมชนอย่างต่อเนื่อง โดยเน้นกลุ่มเสี่ยงสูง เช่น ผู้ติดเชื้อเอชไอวี ผู้ป่วยเบาหวาน และผู้สูงอายุ กิจกรรมการตรวจคัดกรองควรเชื่อมโยงกับการตรวจสุขภาพประจำปีและการตรวจสุขภาพเป็นระยะ เพื่อเพิ่มโอกาสในการตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้นให้มากที่สุด

การพึ่งพาระบบผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรคเพียงอย่างเดียวนั้นไม่เพียงพอ จำเป็นต้องระดมกำลังจากระบบสาธารณสุขทั้งหมด รวมถึงการมีส่วนร่วมของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพภาคเอกชน การป้องกันและควบคุมวัณโรคไม่สามารถเป็นความรับผิดชอบของหน่วยงานเพียงไม่กี่แห่งหรือโครงการเฉพาะทางได้ แต่เป็นความรับผิดชอบร่วมกันของภาคสาธารณสุขทั้งหมดและระบบการเมืองทั้งหมด โดยมีเป้าหมายพื้นฐานคือการยุติการระบาดของวัณโรคภายในปี 2030

ไทยซัน

ที่มา: https://nhandan.vn/giam-nguy-co-lay-benh-lao-trong-cong-dong-post961977.html