ความยากลำบากในชีวิตของผู้ป่วยที่ต้องฟอกไต

แก้ไขล่าสุด: 06/01/2024 05:03:29

DTO - ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) กำลังต่อสู้กับโรคนี้ทุกวัน และผู้ป่วยจำนวนมากอยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบากอย่างยิ่ง

แพทย์ที่โรงพยาบาลทั่วไปซาเดค ตรวจสอบกระบวนการฟอกไตของผู้ป่วย

ชีวิต ขึ้นอยู่กับเครื่องจักร

ชีวิตของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) นั้นยากลำบากมาก เนื่องจากไตไม่สามารถทำหน้าที่ขับของเสียได้อีกต่อไป ทำให้ของเสียสะสมในร่างกาย นำไปสู่ความเสียหายต่ออวัยวะอื่นๆ เช่น หัวใจ ปอด ระบบประสาท และระบบย่อยอาหาร และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ดังนั้น เพื่อรักษาชีวิต จึงไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต

หน่วยฟอกไตของโรงพยาบาลทั่วไปซาเดค ให้บริการฟอกไตแก่ผู้ป่วยประมาณ 40 คนในแต่ละครั้ง โดยมีอายุตั้งแต่ 20 ปีถึงมากกว่า 60 ปี ผู้ป่วยเหล่านี้มาจากหลายพื้นที่ มีอายุและฐานะทาง เศรษฐกิจ ที่แตกต่างกัน แต่พวกเขาทุกคนมีสิ่งหนึ่งที่เหมือนกันคือ พวกเขาต้องพึ่งพาเครื่องฟอกไตเพื่อความอยู่รอด นายโง มินห์ ตรี (จากตำบลตันฟูจุง อำเภอเจาแทง) อายุเพียง 29 ปี แต่ได้รับการฟอกไตที่โรงพยาบาลแห่งนี้มาแล้ว 6 ปี ก่อนหน้านี้ นายตรีทำงานเป็นคนขับรถ เมื่อเขามีอาการเบื่ออาหารและอ่อนเพลีย เขาจึงไปพบแพทย์และพบว่าตนเองมีภาวะไตวายระยะเริ่มต้น เมื่อเวลาผ่านไป อาการของเขาก็แย่ลง และตอนนี้เขาต้องได้รับการฟอกไตเป็นระยะ “ปัจจุบัน ผมได้รับการฟอกไตสัปดาห์ละ 3 ครั้ง ในวันอังคาร พฤหัสบดี และเสาร์ ครอบครัวของผมเป็นเกษตรกร และเราอยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบาก ค่าเดินทางไปฟอกไตต่อเดือนมากกว่า 2 ล้านดอง ตั้งแต่เริ่มฟอกไต ผมก็ไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป” มินห์ ตรี กล่าว นางสาวฟาม ถิ มีฮอป (อายุ 36 ปี) อาศัยอยู่ในตำบลลองฮุง บี อำเภอลาปโว ซึ่งป่วยเป็นโรค STM และ CTNT เล่าว่า “ฉันป่วยเมื่อ 8 ปีที่แล้ว ชีวิตครอบครัวลำบากมาก สามีเสียชีวิตไปแล้ว และฉันต้องทำงานคนเดียวเพื่อเลี้ยงดูลูกเล็กสองคน ตั้งแต่ป่วยมา ฉันก็ทำงานน้อยลงกว่าเดิม ในวันที่ฉันเหนื่อยมากหลังจากฟอกไต ฉันก็จะพัก และวันรุ่งขึ้นเมื่อรู้สึกดีขึ้น ฉันก็จะกลับไปทำงาน”

นายเหงียน ฮง กี (อายุ 35 ปี) อาศัยอยู่ในตำบลตันมี อำเภอแทงบิ่ญ จังหวัดทัณฑ์บิ่ญ ซึ่งป่วยเป็นโรคไตวายระยะสุดท้าย กำลังเผชิญกับความยากลำบากมากมาย เนื่องจากต้องเข้ารับการฟอกไตสัปดาห์ละ 3 ครั้ง บ้านอยู่ไกล และค่าเดินทางสูง เขาจึงเลือกเช่าห้องพักเพื่อพักอาศัยระหว่างรอการฟอกไตที่โรงพยาบาล ดงทับ นอกจากการฟอกไตแล้ว เขายังขายสลากกินแบ่งรัฐบาลเพื่อหารายได้มาใช้จ่ายในชีวิตประจำวันด้วย นายหงกีเล่าว่า “ก่อนหน้านี้ ผมทำงานอยู่ที่จังหวัดบิ่ญเดือง ตอนแรกผมมีไข้และรู้สึกอ่อนเพลีย จึงไปตรวจที่โรงพยาบาล แพทย์วินิจฉัยว่าผมเป็นโรค ESD ตอนแรกผมลงทะเบียนฟอกไตแบบปกติไม่ได้ จึงต้องไปรักษาฉุกเฉินที่โรงพยาบาลตามตรี สองเดือนต่อมา โรงพยาบาลดงทับรับผมเข้ารับการฟอกไตแบบปกติ และผมก็ฟอกไตมาเกือบแปดปีแล้ว ปัจจุบันผมฟอกไตสามครั้งต่อสัปดาห์ คือวันจันทร์ พุธ และศุกร์ ผมเช่าห้องในเมืองเกาหลานเพื่อใช้เป็นที่ฟอกไต และขายลอตเตอรี่เพื่อหารายได้เสริม”

ตัวอย่างข้างต้นเป็นเพียงตัวอย่างเล็กน้อยของผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจ CT สแกนที่สถาน พยาบาล และโรงพยาบาลในจังหวัดดงทับ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มาจากครอบครัวที่มีฐานะยากจน

โรงพยาบาลดงทับได้เพิ่มรอบการฟอกไตเป็น 3 รอบต่อวันแล้ว แต่ก็ยังไม่เพียงพอต่อความต้องการการฟอกไตของผู้ป่วย

ก้าวข้ามอุปสรรคทีละขั้นตอน

จากสถิติของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดดงทับ พบว่าจำนวนผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการฟอกไตเพิ่มขึ้นกว่า 1,331 ราย แต่ปัจจุบันระบบสาธารณสุขของจังหวัดสามารถตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยได้เพียงประมาณ 50% เท่านั้น ที่หน่วยฟอกไตของโรงพยาบาลทั่วไปดงทับ มีการดำเนินการฟอกไตอย่างต่อเนื่องตั้งแต่วันจันทร์ถึงวันเสาร์ โดยมีตารางการฟอกไตเกือบเต็ม และมีทีมฟอกไตถึง 3 ทีมทำงานทุกวัน ซึ่งถือเป็นความท้าทายอย่างยิ่งในการตอบสนองความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของประชากรในพื้นที่

นายแพทย์บุย ง็อก ทันห์ หัวหน้าแผนกผู้ป่วยหนักและพิษวิทยา โรงพยาบาลดงทับ กล่าวว่า “ปัจจุบันโรงพยาบาลดงทับให้บริการฟอกไตเป็นประจำแก่ผู้ป่วย 152 ราย นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยอีก 140 รายที่รอเครื่องฟอกไต ดังนั้นเราจึงสามารถตอบสนองความต้องการได้เพียงประมาณ 50% เท่านั้น ยิ่งไปกว่านั้น ยังมีผู้ป่วยใหม่หลายสิบรายที่ต้องการฟอกไตฉุกเฉินทุกวัน โรงพยาบาลมีเตียง 30 เตียงพร้อมเครื่องฟอกไต 28 เครื่องที่ใช้งานอยู่ โดยแบ่งเป็น 3 กะสำหรับการฟอกไตตั้งแต่ 7 โมงเช้าถึง 8 โมงเย็น เพื่อแก้ปัญหาความแออัด โรงพยาบาลจึงได้ขอจัดซื้อเครื่องฟอกไตเพิ่มเติม”

ที่โรงพยาบาลทั่วไปซาเด็ค ก็มีผู้ป่วยที่ต้องฟอกไตล้นโรงพยาบาลเช่นกัน ดร.อ.อ.วันถุย รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลทั่วไปซาเด็ค กล่าวว่า “หน่วยฟอกไตของโรงพยาบาลมีเพียง 40 เตียง และระบบกรองน้ำ RO เพียง 2 ระบบเท่านั้น มีการฟอกไต 6 วันต่อสัปดาห์ วันละ 2-3 ครั้ง รวมผู้ป่วยทั้งหมด 186 คน หน่วยฟอกไตของโรงพยาบาลสามารถตอบสนองความต้องการการฟอกไตของผู้ป่วยในเมืองซาเด็คและอำเภอทางตอนใต้ของแม่น้ำเทียนได้เพียงประมาณ 10% เท่านั้น ดังนั้น โรงพยาบาลจึงจำเป็นต้องลงทุนซื้อเครื่องฟอกไตเพิ่ม เพื่อให้ประชาชนในพื้นที่ไม่ต้องเดินทางไกลและเสียค่าใช้จ่ายในการเดินทางเพิ่มเติม”

ปัจจุบัน จังหวัดดงทับมีหน่วยงานที่ได้มาตรฐานด้านการฟอกไต 7 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลดงทับ โรงพยาบาลซาเดก โรงพยาบาลประจำภูมิภาคหงเงียว โรงพยาบาลประจำภูมิภาคทับมู่ย โรงพยาบาลทหาร-พลเรือน ศูนย์สุขภาพอำเภอลาปโว และโรงพยาบาลตามตรีดงทับ รวมเครื่องฟอกไตทั้งหมด 144 เครื่อง หน่วยงานเหล่านี้สามารถให้บริการฟอกไตได้เพียง 685 คน จากผู้ป่วยทั้งหมด 1,331 คน ดังนั้น บางหน่วยงานจึงต้องทำงานถึง 3 กะต่อวัน แต่ก็ยังไม่เพียงพอต่อความต้องการการฟอกไตที่เพิ่มขึ้น

นอกจากปัญหาด้านโครงสร้างพื้นฐาน เตียงผู้ป่วย เครื่องสแกน CT และอุปกรณ์ทางการแพทย์แล้ว การขาดแคลนบุคลากรทางการแพทย์และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในสาขา CT ก็เป็นความท้าทายที่สำคัญเช่นกัน จากข้อมูลของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดดงทับ ปัจจุบันมีแพทย์เพียง 14 คน และพยาบาล 47 คน ที่ได้รับใบรับรองการฝึกอบรมเฉพาะทางด้านบริการทางเทคนิคเกี่ยวกับโรคไตและทางเดินปัสสาวะในสาขานี้

นอกจากปัญหาที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว ค่าใช้จ่ายในการรักษาผู้ป่วยระยะสุดท้ายยังสูงมาก ยังไม่รวมค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่ผู้ป่วยต้องจ่ายเอง ทำให้ผู้ป่วยประสบกับความยากลำบากอย่างมาก ดังนั้น ผู้ป่วยจำนวนมากจึงหวังว่ารัฐบาลจะมีนโยบายเฉพาะเพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อผู้ป่วยระยะสุดท้ายและผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคร้ายแรงอื่นๆ

นายแพทย์เลอ ฮว่าง ฮิ้ว รองหัวหน้าแผนกดูแลผู้ป่วยหนักและพิษวิทยา โรงพยาบาลซาเดค กล่าวว่า “โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (RDD) เป็นโรคร้ายแรงมาก มักตรวจพบในระยะที่ 4-5 ซึ่งทำให้การรักษาเป็นไปได้ยาก ในระยะนี้ การทำงานของไตจะสูญเสียไปมากกว่า 90% ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถขับเกลือและน้ำส่วนเกินออกจากร่างกายได้ หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะปอดบวม และเสียชีวิตได้ ดังนั้น ผู้ป่วย RDD ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที”

เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยที่ต้องฟอกไตมีจำนวนมากเกินกว่าจะรับไหว หน่วยงานสาธารณสุขของจังหวัดจึงตัดสินใจจัดตั้งโครงการขยายหน่วยฟอกไตเพื่อให้เพียงพอต่อความต้องการของผู้ป่วยที่ต้องฟอกไต และลงทุนในอุปกรณ์ฟอกไต นอกจากนี้ กระทรวงสาธารณสุขยังได้สั่งการให้หน่วยฟอกไตเพิ่มจำนวนบุคลากรและจัดตารางการทำงานให้เพียงพอต่อการให้บริการผู้ป่วย เสริมสร้างการฝึกอบรมและการพัฒนาวิชาชีพสำหรับบุคลากร และดำเนินการวิจัยอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับวิธีการฟอกไตเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเข้าถึงเทคนิคขั้นสูงและลดค่าใช้จ่ายในการเดินทาง ยิ่งไปกว่านั้น หน่วยงานสาธารณสุขกำลังระดมทุนจากงบประมาณและเงินสมทบจากสังคมเพื่อยกระดับระบบฟอกไตในอนาคต

โรงพยาบาลหลายแห่งได้ริเริ่มโครงการร่วมทุนเพื่อติดตั้งเครื่องฟอกไตเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วย โดยการดำเนินงานเกี่ยวข้องกับการร่วมมือกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพภาคเอกชนในการนำเทคนิคการฟอกไตมาใช้ และส่งเสริมการมีส่วนร่วมของสังคมในการดูแลสุขภาพ รวมถึงการลงทุนในการพัฒนาอุปกรณ์ที่ทันสมัยยิ่งขึ้นเพื่อให้บริการผู้ป่วยฟอกไตได้ดียิ่งขึ้น ดร. โง วัน ถุย รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลทั่วไปสะเดค กล่าวว่า “ขณะนี้โรงพยาบาลกำลังยื่นข้อเสนอต่อหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อขออนุมัติโครงการร่วมทุนในการติดตั้งเครื่องฟอกไตเพิ่มเติมอีก 20 เครื่อง เพื่อให้บริการผู้ป่วยประมาณ 80 ราย เราหวังว่าการลงทุนนี้จะช่วยแก้ไขปัญหาความแออัดของผู้ป่วยที่ต้องการฟอกไตในปัจจุบันได้อย่างมีประสิทธิภาพ”

ซิลเวอร์ริเวอร์

แหล่งที่มา