ต้อหิน – โจรผู้ร้ายเงียบแห่งการมองเห็น

โรคต้อหินเป็นสาเหตุหลักของอาการตาบอดที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ เนื่องจากโรคนี้เป็นอันตรายและมีพัฒนาการที่ซับซ้อน

ต้อหิน หรือที่รู้จักกันในชื่อต้อหินหรือต้อกระจก เป็นกลุ่มโรคที่ความดันในลูกตาเพิ่มสูงขึ้นจนเกินขีดจำกัดความอดทน ทำให้เกิดภาวะเส้นประสาทตาถูกกดทับ ฝ่อ และเกิดความเสียหายต่อลานสายตา (ลานสายตา) ที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ ผู้ป่วยหลายรายตาบอดข้างหนึ่งเนื่องจากต้อหินโดยไม่รู้ตัว โรคนี้จึงถูกเรียกว่า "โจรปล้นสายตาเงียบ"

องค์การ อนามัย โลก (WHO) ระบุว่า โรคต้อหินเป็นสาเหตุการตาบอดอันดับสองรองจากต้อกระจก ปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคต้อหินทั่วโลกประมาณ 80 ล้านคน และคาดว่าจำนวนนี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 112 ล้านคนภายในปี พ.ศ. 2583

ในประเทศที่พัฒนาแล้ว ประมาณ 50% ของผู้ป่วยต้อหินไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคนี้และไม่ไปพบแพทย์ ในขณะที่ในประเทศกำลังพัฒนา ตัวเลขนี้อาจสูงถึง 90% เช่นเดียวกับกรณีของหญิงวัย 67 ปีใน ไทบิ่ญ ที่ไปตรวจที่โรงพยาบาลตาไฮเทคฮานอย (Hitec) ทั้งๆ ที่เธอไม่รู้ตัวว่าเป็นต้อหิน

เมื่อปีที่แล้ว ผู้ป่วยรู้สึกปวดตาซ้ายเล็กน้อย ปวดลามไปถึงศีรษะและรอบดวงตา เธอไปโรงพยาบาลประจำเขตเพื่อตรวจร่างกาย และได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวดจากไซนัสอักเสบ หลังจากนั้นไม่กี่วัน เธอรู้สึกไม่สบายตาและต้องซื้อยาปฏิชีวนะมากินอีกครั้ง เมื่อเร็ว ๆ นี้ ดวงตาของเธอแดงและปวดเหมือนมีหมอกหนาขึ้นบนใบหน้า เมื่อไปพบแพทย์ เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเยื่อบุตาอักเสบ (ตาแดง) แต่การรักษาไม่ได้ผล

แพทย์ซานห์ (ซ้าย) กำลังผ่าตัดดวงตาให้กับคนไข้ ภาพ: ข้อมูลจากโรงพยาบาล — แพทย์ซานห์ (ซ้าย) กำลังผ่าตัดดวงตาให้กับคนไข้ ภาพ: *ข้อมูลจากโรงพยาบาล*

เมื่อรับผู้ป่วย นายแพทย์เหงียน วัน ซานห์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลไฮเทค ได้ตรวจและวินิจฉัยว่าดวงตาทั้งสองข้างเป็นโรคต้อหินมุมปิดเรื้อรัง แม้ว่าการมองเห็นจะไม่ลดลงมากนัก แต่เส้นประสาทตาและลานสายตาได้รับความเสียหายค่อนข้างรุนแรง

“ผู้ป่วยโรคต้อหินจำนวนมากจะมีอาการปวดตาอย่างรุนแรง ปวดลามไปถึงครึ่งหนึ่งของศีรษะ และสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน ทำให้ผู้ป่วยต้องรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยรายนี้มีอาการปวดเพียงเล็กน้อย ปวดลามไปถึงรอบดวงตา และการมองเห็นไม่ลดลงมากนัก จึงไม่ได้รับการวินิจฉัยและโรคลุกลามไปสู่ภาวะเรื้อรัง” ดร.ซานห์ กล่าว โดยประเมินว่ากรณีนี้เป็นกรณีพิเศษ

ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งตาซ้ายมีอาการรุนแรงกว่าและจำเป็นต้องผ่าตัด ในขณะที่ตาขวาก็จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์เพื่อรักษาการทำงานของการมองเห็นที่เหลืออยู่

ต้อหินชนิดปฐมภูมิมีสองรูปแบบ ได้แก่ ต้อหินชนิดมุมปิดและต้อหินชนิดมุมเปิด ต้อหินชนิดมุมปิดพบได้บ่อยในชาวเอเชียที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป เนื่องจากลูกตามีขนาดเล็กกว่าชาวยุโรป ยิ่งอายุมากขึ้น ความเสี่ยงต่อต้อหินก็จะยิ่งสูงขึ้น ผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคต้อหินมากกว่าผู้ชาย โดยเฉพาะในวัยหมดประจำเดือน อัตราการเกิดโรคในผู้หญิงสูงกว่าผู้ชายถึง 4 เท่า

ผู้ที่มีลูกตาเล็ก สายตายาวมาก กระจกตาเล็ก ช่องหน้าลูกตาตื้น อ่อนไหวทางอารมณ์ และวิตกกังวล มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคต้อหินมุมปิด หากมีคนในครอบครัวเคยมีอาการต้อหินเฉียบพลัน คนอื่นๆ ในครอบครัวจะมีความเสี่ยงสูง การสร้างความตระหนักรู้และการตรวจตาอย่างสม่ำเสมอสำหรับญาติสายเลือดของผู้ป่วยจะช่วยให้วินิจฉัยได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ต้อหินมุมเปิดพบได้บ่อยในคนผิวขาว อายุมากกว่า 40 ปี และผู้ที่มีสายตาสั้น ยิ่งอายุมากขึ้นความเสี่ยงก็ยิ่งสูงขึ้น ญาติสายเลือดของผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้สูงกว่าคนทั่วไปถึง 5-6 เท่า

โรคต้อหินมุมปิดปฐมภูมิ มักเริ่มมีอาการอย่างกะทันหันในตอนเย็น หรือเมื่อผู้ป่วยทำงานอยู่ในท่าก้มตัว หรือหลังจากเกิดภาวะกระทบกระเทือนทางจิตใจ ผู้ป่วยจะมีอาการปวดตาอย่างรุนแรงเมื่อมีอาการ ปวดลามไปด้านเดียวกันของศีรษะ เห็นรัศมีสีน้ำเงินและสีแดงคล้ายรุ้งกินน้ำเมื่อมองแสงไฟ ผู้ป่วยอาจรู้สึกคลื่นไส้หรืออาเจียน ตาแดง และมองเห็นภาพเบลอ ซึ่งอาจมีอาการพร่ามัวเล็กน้อยเหมือนมองผ่านหมอก แต่อาจทำให้การมองเห็นลดลงอย่างรุนแรงจนไม่สามารถนับนิ้วหรือเห็นเงาของมือได้

ในทางตรงกันข้าม โรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิ มักเกิดขึ้นอย่างเงียบๆ และค่อยๆ ลุกลามอย่างช้าๆ เป็นเวลานาน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่รู้สึกปวดตา บางรายอาจรู้สึกตึงตาเล็กน้อยหรือมองเห็นภาพเบลอราวกับมีหมอกลงจัด แล้วจึงหายไปเอง อาการเหล่านี้มักไม่ชัดเจน จึงมีคนให้ความสนใจน้อยมาก

แพทย์ตรวจคนไข้ต้อหิน ภาพ: ข้อมูลจากโรงพยาบาล — แพทย์ตรวจคนไข้ต้อหิน ภาพ: *ข้อมูลจากโรงพยาบาล*

แพทย์ซานแนะนำว่าแม้จะไม่มีอาการผิดปกติใดๆ ทุกคนก็ควรได้รับการตรวจสายตาอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจหาและรักษาโรคต้อหินตั้งแต่ระยะเริ่มต้น เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะตาบอด โดยเฉพาะ: ก่อนอายุ 40 ปี: 2-4 ปี/1 ครั้ง; ตั้งแต่อายุ 40-60 ปี: 2-3 ปี/1 ครั้ง; หลังจากอายุ 60 ปี: 1-2 ปี/1 ครั้ง

สำหรับโรคมุมปิด แม้ว่าจะตรวจพบและทำการผ่าตัดแล้ว ผู้ป่วยยังคงต้องปฏิบัติตามมาตรการติดตามอย่างสม่ำเสมออย่างเคร่งครัด ได้แก่ การตรวจตา วัดความดันลูกตา ทุก 3 เดือนในปีแรก และทุก 6 เดือน - 1 ปี

สำหรับผู้ป่วยต้อหินมุมเปิดที่ได้รับการรักษาด้วยยาหยอดตา แม้จะปรับความดันลูกตาแล้วก็ตาม ก็ยังต้องได้รับการตรวจสุขภาพและวัดความดันลูกตาเป็นประจำ คือ ทุก 2 เดือน ตรวจสอบลานสายตาและตรวจจอประสาทตาซ้ำ ทุก 3-6 เดือน เพื่อให้แพทย์สามารถปรับยาให้ช่วยควบคุมความดันลูกตาให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัยได้

เพื่อเป็นการตอบสนองต่อสัปดาห์ต้อหิน โลก ระหว่างวันที่ 12-17 มีนาคม โรงพยาบาลจะจัดให้มีการตรวจตาฟรีสำหรับผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวที่มีประวัติต้อหิน

เล งา

ลิงค์ที่มา