การพัฒนาคุณภาพทรัพยากรบุคคลเพื่อการดูแลสุขภาพเบื้องต้น

เอสจีจีพี 29/10/2023 07:00 น.

สำนักงานเลขาธิการเพิ่งออกคำสั่งเลขที่ 25-CT/TW ลงวันที่ 25 ตุลาคม 2566 ว่าด้วยการเสริมสร้าง ปรับปรุง และยกระดับคุณภาพกิจกรรม การดูแลสุขภาพ ระดับรากหญ้าอย่างต่อเนื่องในสถานการณ์ปัจจุบัน รองศาสตราจารย์ ดร. Tang Chi Thuong ผู้อำนวยการกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ ได้ให้สัมภาษณ์กับผู้สื่อข่าว SGGP โดยเน้นย้ำว่า นครโฮจิมินห์ได้ทุ่มเททรัพยากรจำนวนมากเพื่อเสริมสร้างและพัฒนาคุณภาพระบบสุขภาพระดับรากหญ้า ซึ่งเป็นเป้าหมายหลักของภาคสาธารณสุขนครโฮจิมินห์ในการดูแลสุขภาพของประชาชนให้ดียิ่งขึ้น

ดร. Tang Chi Thuong ผู้อำนวยการกรมอนามัยนครโฮจิมินห์

ไม่ดึงดูดแพทย์มากนัก

ผู้สื่อข่าว : เรียนท่านครับ ในช่วงที่ผ่านมา ภาคสาธารณสุขนครโฮจิมินห์ได้ดำเนินการพัฒนาศักยภาพทางการแพทย์ในระดับรากหญ้าอย่างไรบ้าง?

รศ.ดร. ถัง ชี ทวง : ภาคสาธารณสุขนครโฮจิมินห์ได้รับการประสานงานอย่างใกล้ชิดจากผู้นำคณะกรรมการประชาชนประจำเขตและเมืองทูดึ๊ก เพื่อนำแนวทางแก้ไขปัญหาไปปรับใช้ควบคู่ไปกับการส่งเสริมประสิทธิผลของนโยบายเพื่อเสริมกำลังบุคลากรของสถานีอนามัย โรงพยาบาลทั่วไป ศูนย์การแพทย์ และสถานีอนามัยต่างๆ ในนครโฮจิมินห์ได้ประสานงานกันอย่างราบรื่นภายใต้การกำกับดูแลของกรมอนามัย และประสบความสำเร็จในการดำเนินโครงการปฏิบัติทางคลินิกที่โรงพยาบาลทั่วไปที่เชื่อมโยงกับสถานีอนามัย

นับตั้งแต่มีการบังคับใช้มติ 01/2022/NQ-HDND ของสภาประชาชนนครโฮจิมินห์เกี่ยวกับนโยบายเฉพาะเพื่อเสริมสร้างและยกระดับศักยภาพของสถานีอนามัยระดับตำบลและเมืองในช่วงเวลาใหม่ จำนวนทรัพยากรบุคคลที่ดึงดูดและเสริมความแข็งแกร่งให้กับสถานีอนามัย ณ สิ้นเดือนสิงหาคม 2566 มีจำนวน 1,123 คน โดยมีค่าใช้จ่ายรวมตั้งแต่เดือนเมษายน 2565 ถึงเดือนสิงหาคม 2566 เกือบ 66,500 ล้านดอง

นอกจากนี้ ภาคสาธารณสุขของเมืองยังคงให้ความสำคัญกับการใช้จ่ายงบประมาณไม่สม่ำเสมอในการปรับปรุงและยกระดับโครงสร้างพื้นฐานของสถานีอนามัยที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเพื่อเปลี่ยนการดำเนินงานให้เป็นหลักการของการแพทย์ครอบครัว และโรงพยาบาลในเมืองยังคงสนับสนุนแพทย์ประจำสถานีอนามัยผ่านการเชื่อมต่อระยะไกลและกิจกรรมให้คำปรึกษา

การติดตามสถานการณ์ล่าสุดโดยคณะกรรมการประจำสภาประชาชนนครโฮจิมินห์แสดงให้เห็นว่าศูนย์การแพทย์และสถานีอนามัยหลายแห่งยังไม่สามารถดึงดูดแพทย์ให้เข้ามาทำงานได้มากนัก คุณประเมินสถานการณ์นี้อย่างไร

สถานการณ์ปัจจุบันรายได้แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ระดับรากหญ้ายังต่ำ ไม่สามารถแข่งขันกับหน่วยงานเอกชนและโรงพยาบาลของรัฐได้ ดังนั้นการดึงดูดคนงานสูงอายุที่มีความเชี่ยวชาญทางการแพทย์จึงยังคงเผชิญกับความยากลำบากมากมาย

นอกจากนี้ แพทย์ที่สำเร็จการศึกษาใหม่บางคนยังไม่ต้องการเข้าร่วมโครงการนำร่องในโรงพยาบาลทั่วไปที่สังกัดสถานีอนามัย หลักสูตรแรกมีแพทย์เข้าร่วม 295 คน แต่มีแพทย์ 25 คนขอไม่เข้าร่วมโครงการด้วยเหตุผลหลายประการ ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2565 กรมอนามัยยังคงประสานงานกับมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์ Pham Ngoc Thach และมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์นครโฮจิมินห์ เพื่อหารือและแนะนำแพทย์ใหม่ที่สำเร็จการศึกษาในปี พ.ศ. 2565 ให้ลงทะเบียนเข้าร่วมโครงการ อย่างไรก็ตาม อัตราแพทย์ที่สำเร็จการศึกษาที่เข้าร่วมโครงการยังคงอยู่ในระดับต่ำ (มีแพทย์เข้าร่วม 132 คน/แพทย์ที่สำเร็จการศึกษา 1,200 คน) นอกจากนี้ ภาคสาธารณสุขระดับรากหญ้า โดยเฉพาะศูนย์การแพทย์และสถานีอนามัย ยังไม่ดึงดูดแพทย์ให้เข้ามาทำงานหลังจากสำเร็จหลักสูตร

ในงาน “มหกรรมหางาน” สำหรับแพทย์ที่สำเร็จการฝึกงานที่โรงพยาบาลซึ่งสังกัดสถานีอนามัยที่จัดโดยกรมอนามัย มีแพทย์เพียง 21 คน จากทั้งหมด 207 คน ที่เลือกทำงานที่สถานีอนามัยประจำอำเภอเมืองทูดึ๊ก (คิดเป็น 10%) สาเหตุคือ สิ่งอำนวยความสะดวกทางกายภาพ เทคนิคการตรวจวินิจฉัย และการรักษาพยาบาลในระดับรากหญ้ายังไม่สูงนัก และนโยบายและโอกาสความก้าวหน้าในอาชีพในระดับรากหญ้ายังไม่ชัดเจน กำลังมองหารูปแบบการทำงานใหม่ที่เหมาะสม

แล้วคุณคิดว่าทรัพยากรบุคคลประเภทใดที่เหมาะสมกับการดูแลสุขภาพเบื้องต้น โดยเฉพาะสถานีอนามัยระดับตำบล และเทศบาล?

ในนครโฮจิมินห์ การนำแนวปฏิบัติปฏิบัติจริงในโรงพยาบาลมาปรับใช้ร่วมกับการปฏิบัติงานที่สถานีอนามัยเป็นเวลาเกือบ 2 ปี แสดงให้เห็นว่าแพทย์มีประสบการณ์จริงในการตรวจและรักษาเบื้องต้นที่สถานีอนามัย การเข้าถึงสภาพแวดล้อมการทำงานที่แตกต่างจากโรงพยาบาลโดยสิ้นเชิง ช่วยให้แพทย์เข้าใจและเห็นอกเห็นใจความต้องการของประชาชนได้ดีขึ้น ส่งผลให้เกิดความตระหนักรู้ที่ลึกซึ้งและครอบคลุมมากขึ้น และโดยเฉพาะอย่างยิ่งได้รับประสบการณ์ที่มากขึ้นในการดูแลและจัดการโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในชุมชน

ในประเทศที่มีระบบการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานที่พัฒนาแล้ว คำตอบนั้นชัดเจน: แพทย์ทั่วไปเป็นแหล่งหลักของการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน หลายประเทศ เช่น สหราชอาณาจักร ออสเตรเลีย แคนาดา และประเทศอื่นๆ ฝึกอบรมแพทย์ทั่วไปทันทีหลังจากสำเร็จการศึกษาจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย ซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 12 เดือน

นพ.ฮวง ถิ เฟือง ผ่าตัดด้วยเครื่องเอกซเรย์ที่ผสานปัญญาประดิษฐ์ ณ สถานีอนามัยตำบลเกาะถั่น อำเภอเกิ่นเส่อ นครโฮจิมินห์

“แพทย์ทั่วไป” เหมือนกับ “แพทย์ประจำครอบครัว” หรือไม่?

แพทย์ทั่วไปและแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวเป็นคำสองคำที่แตกต่างกัน แต่มีความคล้ายคลึงกันหลายประการ แพทย์ทั้งสองเป็นแพทย์ทั่วไปที่เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้น และสามารถวินิจฉัยและรักษาโรคทั่วไป สั่งจ่ายยา และส่งต่อผู้ป่วยไปยังแพทย์เฉพาะทางเมื่อจำเป็น แพทย์ทั้งสองสามารถทำงานในคลินิก โรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลชุมชนได้

ความแตกต่างก็คือระยะเวลาการฝึกอบรมสำหรับแพทย์ทั่วไปมักจะอยู่ที่ 6 ปี (โรงเรียนแพทย์ทั่วไป 4 ปี และฝึกงาน 2 ปี) ในขณะที่แพทย์ประจำครอบครัวโดยทั่วไปจะได้รับการฝึกอบรม 8 ปี (โรงเรียนแพทย์ทั่วไป 4 ปี แพทย์ประจำบ้าน 3 ปี และฝึกงาน 1 ปี)

นอกเหนือจากการเสริมและปรับปรุงนโยบายอย่างต่อเนื่อง เพื่อช่วยให้มั่นใจว่าการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าจะมีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรค การตรวจและรักษาโรค และการดูแลสุขภาพของประชาชน ตามคำสั่งเลขที่ 25-CT/TW ลงวันที่ 25 ตุลาคม 2566 ของสำนักเลขาธิการว่าด้วยการเสริมสร้าง ปรับปรุง และยกระดับคุณภาพกิจกรรมการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าอย่างต่อเนื่องในสถานการณ์ปัจจุบันแล้ว กระทรวงสาธารณสุข ยังหวังว่าเร็วๆ นี้ จะพิจารณาและออกแนวทางปฏิบัติสำหรับการตรวจและรักษาโรคเบื้องต้นในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าสำหรับแพทย์ที่เพิ่งสำเร็จการศึกษา เพื่อรับใบรับรองการประกอบวิชาชีพแพทย์ทั่วไป ซึ่งเทียบเท่ากับแพทย์ประจำครอบครัวในประเทศอื่นๆ ข้อบังคับฉบับใหม่นี้จะสร้างลมหายใจใหม่ และเสริมสร้างทรัพยากรบุคคลที่มีคุณภาพสำหรับการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้า

แหล่งที่มา: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-nguon-nhan-luc-y-te-co-so-post711844.html