ความขัดแย้งระหว่างค่าเล่าเรียนและเงินเดือน

ความจริงที่น่าประหลาดคือในปัจจุบันค่าธรรมเนียมการเรียนการสอนสำหรับการฝึกอบรมด้านวิทยาศาสตร์สุขภาพ โดยเฉพาะการแพทย์ มีราคาสูงมาก โดยในบางพื้นที่สูงถึงเกือบ 200 ล้านดองต่อปี

ค่าเล่าเรียนทางการแพทย์สูงมาก

ถือได้ว่าอุตสาหกรรมทางการแพทย์ไม่เคยมีความต้องการสูงเท่าปัจจุบัน โดยเฉพาะในด้านการแพทย์ (การฝึกอบรมแพทย์ทั่วไป) และทันตกรรม (การฝึกอบรมทันตแพทย์) ปัจจุบันค่าธรรมเนียมการศึกษาของมหาวิทยาลัยของรัฐถูกควบคุมโดยพระราชกฤษฎีกา 97 ของรัฐบาลว่าด้วยการแก้ไขและเพิ่มเติมบทความจำนวนหนึ่งของพระราชกฤษฎีกา 81/2021 ซึ่งควบคุมกลไกการเรียกเก็บและจัดการค่าธรรมเนียมการศึกษาสำหรับสถาบันการศึกษาในระบบการศึกษาระดับชาติและนโยบายเกี่ยวกับการยกเว้น ลดหย่อน และสนับสนุนค่าใช้จ่ายในการเรียนรู้ ราคาบริการด้านการศึกษาและฝึกอบรม

ตามประกาศของ HP สำหรับปีการศึกษา 2024-2025 โรงเรียนที่ไม่เป็นอิสระสามารถจัดเก็บได้สูงสุด 27.6 ล้านดอง/ปี (10 เดือน) โรงเรียนกำหนดให้มีการจัดเก็บรายจ่ายประจำสูงสุด 55.2 ล้านดอง/ปี โรงเรียนในกำกับของรัฐมีการใช้จ่ายทั้งค่าใช้จ่ายประจำและการลงทุนสูงถึง 69 ล้านดองต่อปี นอกจากนี้ ด้วยโปรแกรมที่ได้รับการรับรองคุณภาพ มหาวิทยาลัยสามารถกำหนดค่าเล่าเรียนของตนเองได้โดยอ้างอิงจากมาตรฐานทางเทคนิคและเศรษฐกิจที่ออกโดยโรงเรียน ดังนั้นค่าธรรมเนียมการศึกษาสำหรับหลักสูตรการฝึกอบรมทางการแพทย์ในมหาวิทยาลัยของรัฐจึงแตกต่างกันมาก

นักศึกษาแพทย์ต้องเรียนหนัก จ่ายค่าเล่าเรียนสูง และเมื่อเรียนจบก็ต้องทำงานที่กดดัน แต่รายได้กลับไม่สมดุล

อาจกล่าวได้ว่าการแพทย์เป็นหนึ่งในอุตสาหกรรมที่มี HP สูงที่สุดในปัจจุบัน ในบรรดานี้ มหาวิทยาลัยของรัฐที่ฝึกอบรมสาขาวิชาสุขภาพที่มี HP สูงที่สุดคือ มหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชนครโฮจิมินห์ โดยมีสาขาวิชาการฝึกอบรมแพทย์ 2 สาขาวิชาที่มี HP สูงกว่า 80 ล้านดองต่อปี ในขณะเดียวกันมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชศาสตร์ (มหาวิทยาลัย Thai Nguyen) มีค่าเล่าเรียนมากกว่า 30 ล้านดองต่อปี

ในมหาวิทยาลัยที่ไม่ใช่ของรัฐ ค่าเล่าเรียนด้านการแพทย์ที่สูงที่สุดเป็นของมหาวิทยาลัยนานาชาติหงปัง โดยอยู่ที่ 180 ล้านดองต่อปี ถัดมาคือมหาวิทยาลัย Tan Tao และมหาวิทยาลัย Nguyen Tat Thanh ด้วยรายได้ 150 ล้านดองต่อปี

เมื่อเทียบกับ 10 ปีที่แล้ว อุตสาหกรรมที่มีรายได้ HP สูงที่สุด คือ อุตสาหกรรมการแพทย์และเภสัชกรรม กลับมีรายได้เพิ่มขึ้นมากกว่า 10 เท่า เพดานค่าธรรมเนียมการศึกษาสูงสุดสำหรับอุตสาหกรรมการแพทย์และเภสัชกรรมในปีการศึกษา 2557-2558 คือ 800,000 ดอง/เดือนเท่านั้น (เทียบเท่า 8 ล้านดอง/ปีการศึกษา 10 เดือน)

เรียนหนัก ทำงานหนัก เงินเดือนไม่พอเลี้ยงชีพ

นักเรียนแพทย์ไม่เพียงแต่มี HP สูงเท่านั้น แต่พวกเขายังต้องผ่านกระบวนการเรียนรู้ที่ยาวนานและยากลำบากอีกด้วย อย่างไรก็ตามรายได้ของแพทย์รุ่นใหม่ในสถานพยาบาลของรัฐในปัจจุบันไม่สอดคล้องกับการลงทุนของผู้เรียน

เหงียน ทู ฟอง สำเร็จการศึกษาจากคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชนครโฮจิมินห์ ในปี 2022 จากนั้นก็ได้รับการยอมรับให้ทำงานในโรงพยาบาลในนครทู ดึ๊ก (HCMC) ในตอนแรก Phuong ต้องผ่านการฝึกงาน 2 เดือน โดยได้รับเงินช่วยเหลือ 1.5 ล้านดอง/เดือน จากนั้นเป็นทดลองงาน 2 เดือน หลังจากนั้นเธอจึงได้รับเงินเดือนขั้นพื้นฐาน 85% (ค่าสัมประสิทธิ์ 2.34) ซึ่งเกือบ 3 ล้านดอง หลังจากช่วงเวลานี้ เธอจะได้รับเงินเดือนขั้นพื้นฐานเต็มจำนวน 3.5 ล้านดองต่อเดือน

ด้วยรายได้ที่ต่ำเช่นนี้ ฟองไม่สามารถใช้ชีวิตที่แสนแพงในเมืองได้ ในเวลานี้ ฟองไม่มีใบรับรองการปฏิบัติงาน ดังนั้นเธอจึงไม่สามารถทำงานพิเศษที่คลินิกเพื่อหารายได้เพิ่มได้

หลังจากศึกษาเป็นเวลา 12 เดือนเพื่อรับใบรับรองการประกอบวิชาชีพ ฟองก็ทำงานในเมืองทูดึ๊กและขับรถไปที่โรงพยาบาลในเมืองลองอันในช่วงสุดสัปดาห์เพื่อทำงานพิเศษ เธอไม่ได้หยุดงานเลยตลอดทั้งสัปดาห์ และต้องนอนดึกตลอดทั้งคืน “หลายวันระหว่างทางจากนครโฮจิมินห์ไปลองอัน ฉันต้องจอดรถและงีบสักพักเพื่อให้มีแรงทำงานต่อ” แพทย์หญิงสาวเล่า

นักศึกษาที่ได้รับการรับเข้าเรียนต้องทำตามขั้นตอนการรับเข้าเรียนที่มหาวิทยาลัยแพทย์และเภสัชศาสตร์โฮจิมินห์ซิตี้ ปัจจุบันภาคส่วนสาธารณสุขจัดอยู่ในกลุ่มภาคส่วนที่มีค่าธรรมเนียมการเรียนการสอนสูงที่สุด

ภาพถ่าย: เดา ง็อก ทัช

รายได้ปัจจุบันของฟอง รวมทั้งเงินเดือน ค่าเบี้ยเลี้ยง และค่ากะกลางคืนที่โรงพยาบาลหลักอยู่ที่ประมาณ 8 ล้านดองต่อเดือน และค่าล่วงเวลาที่โรงพยาบาลของเธออยู่ที่ 4 ล้านดองต่อเดือน “การทำงานโดยไม่มีวันหยุดและอยู่ภายใต้แรงกดดันมากมาย แต่เพียงพอที่จะครอบคลุมค่าครองชีพในนครโฮจิมินห์ บางครั้งฉันก็คิดและรู้สึกสงสารตัวเองมาก คิดว่าตัวเองเรียนมา 6 ปีและใช้เวลาอีกปีหนึ่งเพื่อรับใบรับรอง กระบวนการเรียนรู้จึงยาวนานและยากกว่าเพื่อนหลายๆ คน และเมื่อฉันเริ่มทำงาน ก็ยากขึ้นมากเช่นกัน แต่รายได้ของเพื่อนฉันสูงกว่าฉัน 2-3 เท่า จากนั้นฉันต้องปลอบใจตัวเองว่าฉันเพิ่งเรียนจบ ฉันต้องสะสมความเชี่ยวชาญและประสบการณ์มากขึ้น และเมื่อฉันเป็นหมอที่ดี รายได้ของฉันก็จะดีขึ้น แต่กระบวนการนั้นอาจใช้เวลานานมาก” ฟองเผย

NTK (แพทย์หนุ่มที่ทำงานในนครโฮจิมินห์) เผยว่ารายได้ปัจจุบันของเขาจากโรงพยาบาลอยู่ที่มากกว่า 10 ล้านดองต่อเดือน โดยมีเงินเดือนประจำประมาณ 8 ล้านดอง และรายได้อื่นจาก: การผ่าตัด (3.8 ล้านดอง/เดือน) ขั้นตอนการดำเนินการ (2 ล้านดอง/เดือน) ; โดยตรง (เกือบ 680,000 VND/เดือน)…

แพทย์ HB (ที่ทำงานในคลินิกเอกชน) เล่าว่า “รายได้เฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 900,000 ถึง 1.5 ล้านดองต่อวัน และทำงานเพียง 2 วันต่อสัปดาห์เท่านั้น ดังนั้นรายได้เฉลี่ยจึงอยู่ที่ประมาณ 4 - 6 ล้านดองต่อเดือน”

HB กล่าวว่า “แพทย์ที่เรียนจบและประกอบวิชาชีพได้ประมาณ 1-3 ปี จะมีรายได้เฉลี่ยอยู่ที่ 6-8 ล้านดอง/เดือน แต่ถ้าทำงานล่วงเวลาเป็นประจำ อาจมีรายได้ถึง 12-15 ล้านดอง/เดือน ไม่รวมค่าเรียนปกติในเดือนนั้น ซึ่งถือว่าต่ำ ไม่คุ้มกับความพยายามที่ใช้ไปในการทำงานและเรียน ไม่เพียงพอที่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในชีวิตประจำวันของตนเอง ไม่ต้องพูดถึงการดูแลลูกๆ”

เอ.ดี. (แพทย์หนุ่มประจำโรงพยาบาลในเขต 3 นครโฮจิมินห์) ยอมรับว่า “ภายใน 5-10 ปีหลังเรียนจบ รายได้ไม่สามารถเท่ากับเงินที่ลงทุนไปเรียนได้”

แพทย์และบุคลากรสาธารณสุขหลายรายลาออกจากงาน

ผลโดยตรงจากรายได้ต่ำและแรงกดดันในการทำงานสูงก็คือ แพทย์และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจำนวนหนึ่งลาออกเมื่อเร็วๆ นี้ ล่าสุดเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ระดับแผนกเฉพาะทางของศูนย์การแพทย์เมืองถ่วนอัน (บิ่ญเซือง) ได้ยื่นหนังสือลาออก ก่อนหน้านี้ในช่วง 7 เดือนแรกของปี 2565 ท้องถิ่นนี้มีแพทย์ พยาบาล และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขลาออกจากงาน 166 ราย จากรายงานของกรมอนามัยจังหวัดบิ่ญเซือง ระบุว่า สาเหตุที่ทำให้แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ลาออกจากงาน ได้แก่ เงินเดือนและสวัสดิการที่ต่ำ สภาพแวดล้อมการทำงานที่ตึงเครียด การทำงานหนัก การสัมผัสกับปัจจัยอันตรายอย่างต่อเนื่อง... นอกจากนี้ยังมีสาเหตุบางประการ เช่น สถานการณ์ทางครอบครัว การไปโรงเรียน และการมีทางเลือกอื่นๆ

นอกจากนี้ โรงพยาบาลเหงะอานยังบันทึกว่ามีแพทย์และพยาบาลในโรงพยาบาลของรัฐ 119 รายลาออกตั้งแต่ต้นปี 2564 ถึงเดือนกรกฎาคม 2565 โดยเกือบครึ่งหนึ่งเป็นแพทย์ และสองในสามของผู้ที่ลาออกจากงานได้ย้ายไปทำงานในโรงพยาบาลเอกชน ในเวลานั้น ตามข้อมูลของกรมอนามัยจังหวัดเหงะอาน แพทย์ที่เพิ่งสำเร็จการศึกษาซึ่งทำงานในโรงพยาบาลของรัฐมีเงินเดือนเพียง 5-7 ล้านดอง/เดือน แต่โรงพยาบาลเอกชนยินดีจ่าย 15-20 ล้านดอง/เดือน สำหรับแพทย์ประจำบ้านที่สำเร็จการศึกษา โรงพยาบาล Nghe An จ่ายเงินเดือนสูงที่สุดเพียง 15 ล้านดองต่อเดือน แต่โรงพยาบาลเอกชนสามารถจ่ายได้ 70 - 100 ล้านดองต่อเดือน

นพ.จวง ฮู่ คานห์ นักระบาดวิทยาและอดีตหัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อและประสาทวิทยา โรงพยาบาลเด็ก 1 (โฮจิมินห์) กล่าวว่า ปัจจุบัน บุคลากรทางการแพทย์ในระบบของรัฐเผชิญกับความกดดันมากมาย รวมทั้งรายได้ที่ไม่สมดุลกับความเชี่ยวชาญ และจากงานที่อยู่นอกเหนือความเชี่ยวชาญ ผู้ที่ต้องการจะอยู่และทำงานในระบบของรัฐ หากไม่สนับสนุนก็เพราะต้องการสภาพแวดล้อมในการเรียนรู้และพัฒนาตนเองในเชิงวิชาชีพ คนที่เก่งมากขึ้นก็จะมีทางเลือกมากขึ้น หากคนเก่งๆ ออกจากระบบสาธารณะ สุดท้ายแล้วคนไข้ที่ยากจนจะต้องทนทุกข์

“เมื่อพูดถึงรายได้ของโรงพยาบาลของรัฐ อาจกล่าวได้ว่าไม่สมดุลกับความพยายามที่ทุ่มเทให้กับงานเมื่อเทียบกับอาชีพอื่น ดังนั้น อาจกล่าวได้ว่าช่วง 10 ปีแรกหลังจากสำเร็จการศึกษาเป็นช่วงที่ 'ง่ายที่สุด' สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ เนื่องจากมีรายได้จำกัดและต้องทำหลายอย่าง” ดร.ข่านห์กล่าว

ที่มา: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm