ความขัดแย้งระหว่างค่าเล่าเรียนและเงินเดือน

ในขณะเดียวกัน ความจริงที่น่าประหลาดใจก็คือ ค่าธรรมเนียมการเรียนการสอนสำหรับการฝึกอบรมด้าน วิทยาศาสตร์ สุขภาพ โดยเฉพาะด้านการแพทย์ ในปัจจุบันมีราคาสูงมาก โดยในบางพื้นที่สูงถึงเกือบ 200 ล้านดองต่อปี

ค่าเล่าเรียนทางการแพทย์สูงมาก

อาจกล่าวได้ว่าค่าเล่าเรียนในภาคการแพทย์ไม่เคยสูงเท่าปัจจุบัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาคการแพทย์ (การฝึกอบรมแพทย์ทั่วไป) และทันตกรรม (การฝึกอบรมทันตแพทย์) ปัจจุบันค่าเล่าเรียนของมหาวิทยาลัยของรัฐกำหนดไว้ในพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 97 ของรัฐบาลว่าด้วยการแก้ไขและเพิ่มเติมบทบัญญัติหลายมาตราในพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 81/2021 ซึ่งควบคุมกลไกการจัดเก็บและบริหารจัดการค่าเล่าเรียนสำหรับสถาบัน การศึกษา ในระบบ การศึกษา แห่งชาติ และนโยบายเกี่ยวกับการยกเว้น ลดหย่อนค่าเล่าเรียน การสนับสนุนค่าใช้จ่ายในการเรียนรู้ และราคาบริการด้าน การศึกษา และการฝึกอบรม

ตามประกาศงบประมาณรายจ่ายประจำปีการศึกษา 2567-2568 โรงเรียนที่ไม่สังกัดรัฐบาลสามารถจัดเก็บรายได้สูงสุดได้ 27.6 ล้านดองเวียดนามต่อปี (10 เดือน) โรงเรียนที่รับรองการใช้จ่ายประจำสามารถจัดเก็บรายได้สูงสุดได้ 55.2 ล้านดองเวียดนามต่อปี โรงเรียนที่เป็นอิสระในการใช้จ่ายประจำและการลงทุนสามารถจัดเก็บรายได้สูงสุดได้ 69 ล้านดองเวียดนามต่อปี นอกจากนี้ สำหรับหลักสูตรที่ได้รับการรับรองคุณภาพ มหาวิทยาลัยสามารถกำหนดระดับการจัดเก็บงบประมาณรายจ่ายประจำปีของตนเองโดยอ้างอิงจากมาตรฐานทางเทคนิคและเศรษฐกิจที่ออกโดยมหาวิทยาลัย ดังนั้น งบประมาณรายจ่ายประจำปีสำหรับหลักสูตรฝึกอบรมแพทย์ในมหาวิทยาลัยของรัฐจึงมีหลายระดับ

นักศึกษาแพทย์ต้องเรียนหนัก จ่ายค่าเล่าเรียนสูง และหลังจากสำเร็จการศึกษาก็ต้องทำงานหนัก แต่รายได้กลับไม่สมดุล

อาจกล่าวได้ว่าการแพทย์เป็นหนึ่งในสาขาวิชาที่มี HP สูงที่สุดในปัจจุบัน ในบรรดาสาขาวิชาเหล่านี้ มหาวิทยาลัยของรัฐที่ฝึกอบรมด้านสาธารณสุขที่มี HP สูงที่สุดคือมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์นครโฮจิมินห์ โดยมี 2 สาขาวิชาที่ฝึกอบรมแพทย์ด้วย HP มากกว่า 80 ล้านดองต่อปี ขณะเดียวกัน มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ (มหาวิทยาลัยไทเหงียน) มี HP มากกว่า 30 ล้านดองต่อปี

ในมหาวิทยาลัยเอกชน ค่าเล่าเรียนแพทย์ที่สูงที่สุดเป็นของมหาวิทยาลัยนานาชาติหงบ่าง ซึ่งอยู่ที่ 180 ล้านดองต่อปี รองลงมาคือมหาวิทยาลัยเตินเต่า และมหาวิทยาลัยเหงียนต๊าดถัน ซึ่งอยู่ที่ 150 ล้านดองต่อปี

เมื่อเทียบกับ 10 ปีก่อน อุตสาหกรรม HP ที่สูงที่สุดในภาคการแพทย์และเภสัชกรรมได้เติบโตมากกว่าสิบเท่า เพดาน HP สูงสุดของภาคการแพทย์และเภสัชกรรมในปีการศึกษา 2557-2558 อยู่ที่เพียง 800,000 ดองต่อเดือน (เทียบเท่า 8 ล้านดองต่อปีการศึกษา 10 เดือน)

เรียน ทำงานหนัก เงินเดือนไม่พอเลี้ยงชีพ

นักศึกษาแพทย์ไม่เพียงแต่มี HP สูงเท่านั้น แต่ยังต้องผ่านกระบวนการเรียนรู้ที่ยาวนานและยากลำบากอีกด้วย อย่างไรก็ตาม รายได้ของแพทย์รุ่นใหม่ในสถานพยาบาลของรัฐในปัจจุบันไม่สอดคล้องกับการลงทุนของนักศึกษา

เหงียน ธู เฟือง สำเร็จการศึกษาจากคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ นครโฮจิมินห์ ในปี พ.ศ. 2565 และได้รับการตอบรับให้เข้าทำงานที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในนครธู ดึ๊ก (โฮจิมินห์) ในระยะแรก เฟืองต้องเข้ารับการฝึกงานเป็นเวลา 2 เดือน โดยได้รับเงินสนับสนุน 1.5 ล้านดองต่อเดือน และหลังจากผ่านการทดลองงาน 2 เดือน เธอได้รับเงินเดือน 85% ของเงินเดือนพื้นฐาน (ค่าสัมประสิทธิ์ 2.34) ซึ่งเกือบ 3 ล้านดอง หลังจากนั้น เธอได้รับเงินเดือนพื้นฐานเต็มจำนวน 3.5 ล้านดองต่อเดือน

ด้วยรายได้ที่ต่ำเช่นนี้ ฟองไม่สามารถจ่ายค่าครองชีพที่แสนแพงในเมืองได้ ในเวลานี้ ฟองไม่มีใบรับรองการประกอบวิชาชีพ เธอจึงไม่สามารถทำงานพิเศษที่คลินิกเพื่อหารายได้เพิ่มได้

หลังจากเรียนมา 12 เดือนเพื่อให้ได้ใบรับรองประกอบวิชาชีพ เฟืองก็ไปทำงานที่เมืองทูดึ๊ก และช่วงสุดสัปดาห์ก็ขับรถไปโรงพยาบาลที่ลองอันเพื่อทำงานพิเศษ เธอไม่ได้หยุดงานเลยตลอดทั้งสัปดาห์ และต้องอดหลับอดนอนตลอดคืน “หลายวันที่ฉันเดินทางจากโฮจิมินห์ไปลองอัน ฉันต้องจอดรถและงีบหลับกลางถนนเพื่อให้มีแรงทำงานต่อ” แพทย์หญิงสาวเล่า

นักศึกษาที่ได้รับการตอบรับจะต้องดำเนินการตามขั้นตอนการรับเข้าเรียนที่มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ นครโฮจิมินห์ ปัจจุบันภาคสาธารณสุขจัดอยู่ในกลุ่มภาคที่มีค่าธรรมเนียมการศึกษาสูงที่สุด

ภาพถ่าย: DAO NGOC THACH

รายได้ปัจจุบันของเฟือง ซึ่งรวมเงินเดือน ค่าเบี้ยเลี้ยง และค่ากะกลางคืนที่โรงพยาบาลหลัก อยู่ที่ประมาณ 8 ล้านดองต่อเดือน และงานพาร์ทไทม์ของเธอที่โรงพยาบาลอยู่ที่ 4 ล้านดองต่อเดือน “ทำงานโดยไม่มีวันหยุดและอยู่ภายใต้ความกดดันมากมาย แต่มันก็เพียงพอสำหรับค่าครองชีพในโฮจิมินห์ซิตี้ บางครั้งฉันก็คิดแล้วก็รู้สึกสงสารตัวเองมาก คิดว่าเรียนมา 6 ปีแล้วต้องใช้เวลาอีกปีกว่าจะได้ใบรับรอง กระบวนการเรียนรู้จึงยาวนานและยากกว่าเพื่อนๆ หลายคน พอเริ่มทำงานก็ยากขึ้นมาก แต่รายได้ของเพื่อนๆ สูงกว่าฉัน 2-3 เท่า ฉันก็ต้องปลอบใจตัวเองว่าเพิ่งเรียนจบ ต้องสั่งสมความเชี่ยวชาญและประสบการณ์ให้มากขึ้น พอเป็นหมอที่ดี รายได้ก็น่าจะดีขึ้น แต่กระบวนการนี้คงจะยาวนานมาก” เฟืองเผย

NTK (แพทย์หนุ่มที่ทำงานในนครโฮจิมินห์) เปิดเผยว่ารายได้ปัจจุบันของเขาจากโรงพยาบาลอยู่ที่มากกว่า 10 ล้านดองต่อเดือน โดยเป็นเงินเดือนประจำประมาณ 8 ล้านดอง และรายได้อื่นๆ จากการผ่าตัด (3.8 ล้านดองต่อเดือน) หัตถการ (2 ล้านดองต่อเดือน) และการรักษาแบบเรียกตัว (เกือบ 680,000 ดองต่อเดือน)...

เอชบี (แพทย์ที่ทำงานในคลินิกเอกชน) เล่าว่า "รายได้เฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 900,000 - 1.5 ล้านดองต่อวัน และทำงานเพียง 2 วันต่อสัปดาห์เท่านั้น ดังนั้นรายได้เฉลี่ยจึงอยู่ที่ประมาณ 4 - 6 ล้านดองต่อเดือน"

HB กล่าวว่า "แพทย์ที่สำเร็จการศึกษาและประกอบวิชาชีพประมาณ 1-3 ปีจะมีรายได้ รายได้เฉลี่ยโดยทั่วไปจะต่ำกว่า 6-8 ล้านดองต่อเดือน หากทำงานล่วงเวลาอย่างสม่ำเสมอ อาจสูงถึง 12-15 ล้านดองต่อเดือน ไม่รวมค่าใช้จ่ายในการศึกษาต่อเนื่องในเดือนนั้น ซึ่งถือว่าต่ำ ไม่สมกับความพยายามที่ใช้ไปกับการทำงานและเรียน ไม่เพียงพอที่จะใช้จ่ายในชีวิตประจำวันของตนเอง นับประสาอะไรกับการดูแลลูก"

เอ.ดี. (แพทย์หนุ่มจากโรงพยาบาลแห่งหนึ่งในเขต 3 นครโฮจิมินห์) ยังได้ยอมรับด้วยว่า “ภายใน 5-10 ปีหลังจากสำเร็จการศึกษา รายได้ไม่สามารถเท่ากับจำนวนเงินที่ลงทุนในการเรียนได้”

แพทย์และบุคลากรสาธารณสุขหลายรายลาออกจากงาน

ผลโดยตรงจากรายได้ที่ต่ำและแรงกดดันในการทำงานที่สูง คือ แพทย์และบุคลากรสาธารณสุขจำนวนมากลาออกในช่วงที่ผ่านมา ล่าสุด เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ระดับวิชาชีพของศูนย์การแพทย์เมืองถ่วนอัน (บิ่ญเซือง) ได้ยื่นคำร้องขอลาออก ก่อนหน้านี้ ในช่วง 7 เดือนแรกของปี 2565 ในพื้นที่นี้มีแพทย์ บุคลากรทางการแพทย์ และบุคลากรสาธารณสุขลาออกหรือลาออกจากงานมากถึง 166 คน รายงานของกรมอนามัยบิ่ญเซือง ระบุว่า สาเหตุที่ทำให้แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ลาออกหรือลาออกจากงาน ได้แก่ เงินเดือนและสวัสดิการที่ต่ำ สภาพแวดล้อมการทำงานที่ตึงเครียด การทำงานหนัก การเผชิญกับปัจจัยเสี่ยงต่างๆ อย่างต่อเนื่อง... นอกจากนี้ยังมีสาเหตุหลายประการ เช่น สถานการณ์ครอบครัว การไปโรงเรียน และการมีทางเลือกอื่นๆ

นอกจากนี้ จังหวัดเหงะอานยังบันทึกแพทย์และพยาบาลในโรงพยาบาลรัฐที่ลาออกตั้งแต่ต้นปี 2564 ถึงเดือนกรกฎาคม 2565 จำนวน 119 ราย ในจำนวนนี้เกือบครึ่งหนึ่งเป็นแพทย์ และสองในสามของผู้ที่ลาออกได้ย้ายไปทำงานในโรงพยาบาลเอกชน ในขณะนั้น ข้อมูลจากกรมอนามัยจังหวัดเหงะอานระบุว่า แพทย์ที่เพิ่งสำเร็จการศึกษาที่ทำงานในโรงพยาบาลรัฐได้รับเงินเดือนเพียง 5-7 ล้านดองต่อเดือน แต่โรงพยาบาลเอกชนยินดีจ่าย 15-20 ล้านดองต่อเดือน แพทย์ประจำบ้านที่สำเร็จการศึกษาจากโรงพยาบาลทั่วไปเหงะอานได้รับเงินเดือนสูงสุดเพียง 15 ล้านดองต่อเดือน แต่โรงพยาบาลเอกชนสามารถจ่ายได้ 70-100 ล้านดองต่อเดือน

ดร. เจือง ฮู คานห์ นักระบาดวิทยาและอดีตหัวหน้าภาควิชาโรคติดเชื้อและประสาทวิทยา โรงพยาบาลเด็ก 1 (โฮจิมินห์) กล่าวว่า ปัจจุบันบุคลากรทางการแพทย์ในระบบสาธารณสุขกำลังเผชิญกับแรงกดดันอย่างมาก รวมถึงรายได้ที่ไม่สอดคล้องกับความเชี่ยวชาญ และจากงานนอกเหนือความเชี่ยวชาญ ผู้ที่ต้องการอยู่ในระบบสาธารณสุข หากไม่ต้องการมีส่วนร่วม ก็เพราะต้องการสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการเรียนรู้และพัฒนาความเชี่ยวชาญ ยิ่งบุคลากรมีความสามารถมากเท่าไหร่ ก็ยิ่งมีทางเลือกมากขึ้นเท่านั้น หากบุคลากรมีความสามารถออกจากระบบสาธารณสุขไป สุดท้ายแล้ว ผู้ป่วยที่ยากจนจะต้องทนทุกข์ทรมาน

“เมื่อพูดถึงรายได้ของโรงพยาบาลรัฐ อาจกล่าวได้ว่าไม่สมดุลกับความพยายามที่ทุ่มเทลงไป เมื่อเทียบกับอาชีพอื่นๆ ดังนั้น จึงอาจกล่าวได้ว่าช่วง 10 ปีแรกหลังจากสำเร็จการศึกษาเป็นช่วงที่ ‘ง่ายที่สุด’ สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ เนื่องจากมีรายได้จำกัดและต้องทำงานหลายอย่าง” ดร. ข่านห์ กล่าว

ที่มา: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm