ความขัดแย้งระหว่างค่าเล่าเรียนและเงินเดือน

ความจริงที่น่าประหลาดคือในปัจจุบันค่าธรรมเนียมการเรียนการสอนสำหรับการฝึกอบรมด้าน วิทยาศาสตร์ สุขภาพ โดยเฉพาะการแพทย์ มีราคาสูงมาก โดยในบางพื้นที่สูงถึงเกือบ 200 ล้านดองต่อปี

ค่าเล่าเรียนทางการแพทย์สูงมาก

เรียกได้ว่าค่าเล่าเรียนของภาคการแพทย์ไม่เคยสูงเท่าปัจจุบัน โดยเฉพาะในภาคการแพทย์ (การฝึกอบรมแพทย์ทั่วไป) และทันตกรรม (การฝึกอบรมทันตแพทย์) ปัจจุบันค่าเล่าเรียนของมหาวิทยาลัยของรัฐกำหนดไว้ในพระราชกฤษฎีกา 97 ของรัฐบาลว่าด้วยการแก้ไขและเพิ่มเติมบทความต่างๆ ของพระราชกฤษฎีกา 81/2021 ที่ควบคุมกลไกการจัดเก็บและจัดการค่าเล่าเรียนสำหรับสถาบัน การศึกษา ในระบบการศึกษาแห่งชาติ และนโยบายการยกเว้น ลดหย่อนค่าเล่าเรียน สนับสนุนค่าใช้จ่ายในการศึกษา ราคาบริการในสาขาการศึกษาและการฝึกอบรม

ตามพระราชบัญญัติงบประมาณรายจ่ายประจำปีการศึกษา 2024-2025 โรงเรียนที่ไม่เป็นอิสระสามารถจัดเก็บได้สูงสุด 27.6 ล้านดอง/ปี (10 เดือน) โรงเรียนที่รับรองการใช้จ่ายปกติสามารถจัดเก็บได้สูงสุด 55.2 ล้านดอง/ปี โรงเรียนที่เป็นอิสระในการใช้จ่ายปกติและการลงทุนสามารถจัดเก็บได้สูงสุด 69 ล้านดอง/ปี นอกจากนี้ มหาวิทยาลัยยังสามารถกำหนดระดับการจัดเก็บพระราชบัญญัติงบประมาณรายจ่ายของตนเองได้ตามบรรทัดฐานทางเทคนิค และเศรษฐกิจ ที่ออกโดยโรงเรียนสำหรับโปรแกรมที่ได้รับการรับรองคุณภาพ ดังนั้น พระราชบัญญัติงบประมาณรายจ่ายสำหรับโปรแกรมการฝึกอบรมทางการแพทย์ในมหาวิทยาลัยของรัฐจึงมีระดับที่แตกต่างกันมากมาย

นักศึกษาแพทย์ต้องเรียนหนัก จ่ายค่าเล่าเรียนสูง และเมื่อเรียนจบก็ต้องทำงานที่กดดัน แต่รายได้กลับไม่สมดุล

เรียกได้ว่าการแพทย์เป็นสาขาวิชาหลักที่มี HP สูงที่สุดในปัจจุบัน โดยมหาวิทยาลัยของรัฐที่ฝึกอบรมด้านสาธารณสุขที่มี HP สูงที่สุดคือมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชนครโฮจิมินห์ ซึ่งมี 2 สาขาวิชาที่ฝึกอบรมแพทย์ด้วย HP มากกว่า 80 ล้านดองต่อปี ในขณะเดียวกัน มหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัช (มหาวิทยาลัย Thai Nguyen) มี HP มากกว่า 30 ล้านดองต่อปี

ในมหาวิทยาลัยที่ไม่ใช่ของรัฐ ค่าเล่าเรียนทางการแพทย์ที่สูงที่สุดเป็นของมหาวิทยาลัยนานาชาติหงปัง โดยอยู่ที่ 180 ล้านดองต่อปี รองลงมาคือมหาวิทยาลัยเตินเต๋าและมหาวิทยาลัยเหงียนตัตถัน โดยอยู่ที่ 150 ล้านดองต่อปี

เมื่อเทียบกับ 10 ปีที่แล้ว อุตสาหกรรม HP ที่สูงที่สุดในภาคการแพทย์และเภสัชกรรมได้เพิ่มขึ้นมากกว่าสิบเท่า เพดาน HP สูงสุดของภาคการแพทย์และเภสัชกรรมในปีการศึกษา 2014-2015 อยู่ที่เพียง 800,000 VND/เดือน (เทียบเท่ากับ 8 ล้าน VND/10 เดือนปีการศึกษา)

เรียนหนัก ทำงานหนัก เงินเดือนไม่พอเลี้ยงชีพ

นักเรียนแพทย์ไม่เพียงแต่มี HP สูงเท่านั้น แต่ยังต้องผ่านกระบวนการเรียนรู้ที่ยาวนานและยากลำบากอีกด้วย อย่างไรก็ตาม รายได้ของแพทย์รุ่นใหม่ในสถานพยาบาลของรัฐในปัจจุบันไม่สอดคล้องกับการลงทุนของนักเรียน

เหงียน ทู ฟอง สำเร็จการศึกษาจากคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชศาสตร์ นครโฮจิมินห์ ในปี 2022 และได้รับการยอมรับให้ทำงานในโรงพยาบาลแห่งหนึ่งในนครทู ดึ๊ก (HCMC) ในตอนแรก ฟองต้องเข้ารับการฝึกงาน 2 เดือน โดยได้รับเงินช่วยเหลือ 1.5 ล้านดอง/เดือน และหลังจากผ่านการทดลองงาน 2 เดือน เธอได้รับเงินเดือนพื้นฐาน 85% (ค่าสัมประสิทธิ์ 2.34) ซึ่งเกือบ 3 ล้านดอง หลังจากช่วงเวลาดังกล่าว เธอได้รับเงินเดือนพื้นฐานเต็มจำนวน 3.5 ล้านดอง/เดือน

ด้วยรายได้ที่ต่ำเช่นนี้ ฟองไม่สามารถใช้ชีวิตในเมืองที่แสนแพงได้ ในเวลานี้ ฟองไม่มีใบรับรองการประกอบวิชาชีพ ดังนั้นเธอจึงไม่สามารถทำงานพิเศษที่คลินิกเพื่อหารายได้เพิ่มได้

หลังจากเรียนมา 12 เดือนเพื่อรับใบรับรองการประกอบวิชาชีพ ฟองก็ไปทำงานที่เมืองทูดึ๊ก และในช่วงสุดสัปดาห์ก็ขับรถไปโรงพยาบาลในเมืองลองอันเพื่อทำงานพิเศษ เธอไม่ได้หยุดงานเลยตลอดทั้งสัปดาห์ และต้องอดนอนทั้งคืน “หลายวันที่ฉันเดินทางจากโฮจิมินห์ไปลองอัน ฉันต้องจอดรถและงีบหลับกลางถนนเพื่อให้มีแรงทำงานต่อ” แพทย์หญิงสาวเล่า

นักศึกษาที่เข้าเรียนจะต้องดำเนินการตามขั้นตอนการรับเข้าเรียนที่มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ นครโฮจิมินห์ ปัจจุบันภาคส่วนสาธารณสุขอยู่ในอันดับภาคส่วนที่มีค่าธรรมเนียมการเรียนการสอนสูงที่สุด

ภาพถ่าย: เดา ง็อก ทัช

รายได้ปัจจุบันของฟอง ซึ่งรวมถึงเงินเดือน ค่าเบี้ยเลี้ยง และค่ากะกลางคืนที่โรงพยาบาลหลัก อยู่ที่ประมาณ 8 ล้านดองต่อเดือน และงานพาร์ทไทม์ของเธอที่โรงพยาบาลอยู่ที่ 4 ล้านดองต่อเดือน “การทำงานโดยไม่มีวันหยุดและอยู่ภายใต้แรงกดดัน แต่เพียงพอกับค่าใช้จ่ายในการดำรงชีพในนครโฮจิมินห์ บางครั้งฉันคิดเรื่องนี้แล้วก็รู้สึกสงสารตัวเองมาก ฉันคิดว่าฉันเรียนมา 6 ปีและใช้เวลาอีกปีหนึ่งเพื่อรับใบรับรอง กระบวนการเรียนรู้จึงยาวนานและยากกว่าเพื่อนหลายๆ คน และเมื่อฉันเริ่มทำงาน มันก็ยากกว่ามากเช่นกัน แต่รายได้ของเพื่อนฉันสูงกว่าฉัน 2-3 เท่า จากนั้นฉันต้องปลอบใจตัวเองว่าฉันเพิ่งเรียนจบ ฉันต้องสะสมความเชี่ยวชาญและประสบการณ์มากขึ้น และเมื่อฉันเป็นหมอที่ดี รายได้ของฉันก็จะดีขึ้น แต่กระบวนการนั้นอาจจะยาวนานมาก” ฟองเผย

NTK (แพทย์หนุ่มที่ทำงานในนครโฮจิมินห์) กล่าวว่ารายได้ปัจจุบันของเขาจากโรงพยาบาลอยู่ที่มากกว่า 10 ล้านดองต่อเดือน โดยเงินเดือนประจำอยู่ที่ประมาณ 8 ล้านดอง และรายได้อื่นๆ จากการผ่าตัด (3.8 ล้านดองต่อเดือน) หัตถการทางการแพทย์ (2 ล้านดองต่อเดือน) การบริการนอกเวลา (เกือบ 680,000 ดองต่อเดือน)...

แพทย์ HB (ที่ทำงานในคลินิกเอกชน) เล่าว่า “รายได้เฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 900,000 ถึง 1.5 ล้านดองต่อวัน และทำงานเพียง 2 วันต่อสัปดาห์เท่านั้น ดังนั้นรายได้เฉลี่ยจึงอยู่ที่ประมาณ 4 - 6 ล้านดองต่อเดือน”

HB กล่าวว่า “แพทย์ที่เรียนจบและประกอบวิชาชีพได้ประมาณ 1-3 ปี จะมีรายได้เฉลี่ยอยู่ที่ 6-8 ล้านดอง/เดือน แต่ถ้าทำงานล่วงเวลาเป็นประจำ อาจมีรายได้ถึง 12-15 ล้านดอง/เดือน ไม่รวมค่าเรียนปกติในเดือนนั้น ซึ่งถือว่าต่ำ ไม่คุ้มกับความพยายามที่ใช้ไปในการทำงานและเรียน ไม่เพียงพอที่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในชีวิตประจำวันของตนเอง ไม่ต้องพูดถึงการดูแลลูกๆ”

เอ.ดี. (แพทย์หนุ่มประจำโรงพยาบาลในเขต 3 นครโฮจิมินห์) ยังได้ยอมรับว่า “ภายใน 5-10 ปีหลังจากสำเร็จการศึกษา รายได้ไม่สามารถเท่ากับเงินที่ลงทุนในการเรียนได้”

แพทย์และบุคลากรสาธารณสุขหลายรายลาออกจากงาน

ผลโดยตรงจากรายได้ต่ำและแรงกดดันในการทำงานสูงคือแพทย์และบุคลากรสาธารณสุขจำนวนมากลาออกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ล่าสุด เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในระดับแผนกวิชาชีพของศูนย์การแพทย์เมืองถ่วนอัน (บิ่ญเซือง) ได้ยื่นคำร้องขอลาออก ก่อนหน้านี้ ในช่วง 7 เดือนแรกของปี 2022 ในพื้นที่นี้มีแพทย์ บุคลากรทางการแพทย์ และบุคลากรสาธารณสุขลาออกหรือออกจากงานมากถึง 166 ราย ตามรายงานของกรมอนามัยบิ่ญเซือง สาเหตุที่ทำให้แพทย์ บุคลากรทางการแพทย์ลาออกหรือออกจากงาน ได้แก่ เงินเดือนและสวัสดิการที่ต่ำ สภาพแวดล้อมการทำงานที่ตึงเครียด การทำงานหนัก การสัมผัสกับปัจจัยอันตรายอย่างต่อเนื่อง... นอกจากนี้ยังมีสาเหตุหลายประการ เช่น สถานการณ์ทางครอบครัว การไปโรงเรียน และการมีทางเลือกอื่นๆ

นอกจากนี้ เมืองเหงะอานยังพบแพทย์และพยาบาลในโรงพยาบาลของรัฐ 119 รายที่ลาออกตั้งแต่ต้นปี 2021 ถึงกรกฎาคม 2022 โดยเกือบครึ่งหนึ่งเป็นแพทย์ และ 2 ใน 3 ของแพทย์ที่ลาออกได้ย้ายไปทำงานในโรงพยาบาลเอกชน ในเวลานั้น ตามข้อมูลจากกรมอนามัยเมืองเหงะอาน แพทย์ที่เพิ่งสำเร็จการศึกษาที่ทำงานในโรงพยาบาลของรัฐมีเงินเดือนเพียง 5-7 ล้านดองต่อเดือน แต่โรงพยาบาลเอกชนยินดีจ่าย 15-20 ล้านดองต่อเดือน แพทย์ประจำบ้านที่สำเร็จการศึกษาจากโรงพยาบาลทั่วไปเหงะอานได้รับเงินเดือนสูงสุดเพียง 15 ล้านดองต่อเดือน แต่โรงพยาบาลเอกชนจ่ายได้ 70-100 ล้านดองต่อเดือน

ดร. Truong Huu Khanh นักระบาดวิทยาและอดีตหัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อและประสาทวิทยาที่โรงพยาบาลเด็ก 1 (HCMC) กล่าวว่าปัจจุบันบุคลากรทางการแพทย์ในระบบของรัฐต้องเผชิญกับความกดดันอย่างมาก รวมถึงรายได้ที่ไม่สมดุลกับความเชี่ยวชาญและจากงานนอกความเชี่ยวชาญ ผู้ที่ต้องการอยู่ในระบบของรัฐและทำงานในระบบของรัฐ หากไม่ต้องการมีส่วนสนับสนุน ก็เพราะต้องการสภาพแวดล้อมในการเรียนรู้และพัฒนาความเชี่ยวชาญ ยิ่งมีคนเก่งมากเท่าไร ก็ยิ่งมีทางเลือกมากขึ้นเท่านั้น หากคนที่เก่งออกจากระบบของรัฐไป ในท้ายที่สุด ผู้ป่วยที่ยากจนจะต้องทนทุกข์ทรมาน

“เมื่อพูดถึงรายได้ของโรงพยาบาลของรัฐ อาจกล่าวได้ว่าไม่สมดุลกับความพยายามที่ทุ่มเทให้กับงานเมื่อเทียบกับอาชีพอื่น ดังนั้น อาจกล่าวได้ว่าช่วง 10 ปีแรกหลังจากสำเร็จการศึกษาเป็นช่วงที่ 'ง่ายที่สุด' สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ เนื่องจากมีรายได้จำกัดและต้องทำหลายอย่าง” ดร.ข่านห์กล่าว

ที่มา: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm